Lékařská mikrobiologie I Průběh infekce MUDr. Vladana Woznicová, Ph.D. Mikrobiologický ústav LF MU 25.4. 2006 - Přednáška pro obor Zubní lékařství

Jak probíhá infekční proces ? Mikroorganismus Patogenita Virulence Infekční dávka Makroorganismus Vnímavost Nespecifická odolnost Specifická odolnost Vliv prostředí a vstupní brány infekce - působí jak na mikroba, tak na hostitele (sezónní výkyvy v průběhu infekcí) - rozdílná manifestace onemocnění

Vlivy ze strany mikroba Patogenita – obligátní (primární) patogeny, fakultativní patogeny Virulence – faktory virulence Infekční dávka – určuje, zda infekce vznikne, postup, formy a výsledek infekce

Vlivy ze strany hostitele Vnímavost – většinou napříč druhy, druhová specializace mikrobů existuje, ale je relativně vzácná (u člověka např. původci STD) Nespecifická odolnost – zásadní význam, rozdíly genetické, geografické, životní styl Specifická odolnost – rozhoduje, zda se hostitel s agens již setkal, při opakovaném setkání reakce rychlejší

Průběh a formy infekce Mikroorganismus vs. makroorganismus Vnímavost Nespecifická odolnost Specifická odolnost Mikroorganismus Patogenita Virulence Infekční dávka

Etapy infekčního onemocnění Inkubační doba – řádově hodiny (salmonelózy) až měsíce (hepatitida B), i roky (AIDS) Prodromy – hodiny až dny nespecifické symptomy (bolest hlavy, slabost, teplota), většinou kratší doba, můžou chybět Syndromy – soubor specifických příznaků – infekce akutní, subakutní, chronické Rekonvalescence – normalizace nálezů, může trvat měsíce, sérologie zde většinou signalizuje zvýšením titrů protilátek recentní infekci, nikoliv aktuální chorobný stav!! Relaps – nové vzplanutí nemoci při rekonvalescenci Reinfekce – nová infekce totožného typu Superinfekce – jiné agens (chřipka – S.aureus)

ZJEVNOST - Infekce inaparentní a manifestní Inaparentní – účinná obrana zastaví proces – žádné příznaky, objeví se ale protilátky Manifestní – chorobné příznaky v určité úrovni : - subklinické (necharakteristické) - abortivní (jen naznačené) - klinické (se všemi typickými příznaky)

ROZSAH - Infekce lokální, systémové a generalizované Lokální – místo vstupu (+ uzlina)( + orgán) – př. rýma, bradavice, nekomplikovaná kapavka Systémové – celý orgánový systém - např. TBC, meningitida, adnexitida při kapavce Generalizované – septické stavy, např. exantematické virové infekce, břišní tyfus

TRVÁNÍ - Infekce akutní, subakutní a chronické Akutní – dny až týdny Subakutní – měsíce Chronické – roky Fulminantní – bleskově probíhající – hodiny (menigokoková sepse apod.)

Infekce perzistentní a latentní Chronická infekce perzistentní – bezpříznaková, agens lze prokázat (VHB – HBsAg v krvi apod., ale také baktérie – Salmonella typhi, M. tuberculosis…) Chronická infekce latentní – bezpříznaková, agens nelze prokázat (HSV, VZV, aktivace vnějšími i vnitřními vlivy, všeobecně se viry takto uplatňují častěji než baktérie)

Výsledek infekce Uzdravení Uzdravení s následky Perzistence Smrt Makroorganismus Vnímavost Nespecifická odolnost Specifická odolnost Mikroorganismus Patogenita Virulence Infekční dávka