Kristýna Šubrtová 7.kruh 2009/2010 Srovnání mechanismů transportu Na+, glukózy a močoviny v ledvinných tubulech. Kristýna Šubrtová 7.kruh 2009/2010

Moč vzniká procesem glomerulární filtrace Objem tekutiny který je za jednotku času přefiltrován ve všech glomerulech se pohybuje kolem 120 ml/min (cca 180 l za den) Normální objem moči je 1 l za den

Přes 99% GF se tedy musí resorbovat- tubulární resorpce V každém oddílu renálních tubulů dochází k různé resorpci GF do interstitia a následně zpět do krve Resorpce závisí také na druhu látky Procento resorpce solutů zůstává konstatní (zejména Na+)

Vylučování Na+ Na je hlavní kationt v ECT Sodné soli- více jak 90% solutů plazmy a IST rozhoduje o obsahu vody v ECT Nutné množství regulačních mechanismů vylučování iontu Vyluč. množství Na+ se přizpůsobuje množství přijímanému (velmi kolísá) Regulace GF a tubulární resorpce

Tubulární resorpce Na+ Na+-K+-ATPáza Zpětná difuze K+ do ECT Elektrochemická hnací síla pro pasivní vtok Na+ do buňky

Vstup Na+ do buněk Kotransport/antiport z lumen do buněk podle elektrochemických gradientů- v jednotlivých oddílech nefronu rozdílně Aktivní transport do IST Na+-K+-ATPázou

Proximální tubulus Sekundárně aktivně H+ za Na+ Na kotransportní nosiči pro sek.aktivní resorpci glukózy aj. Lumin.membrána buňky se depolarizuje- vz. Lumen Negativní Transepiteliální Potenciál

Tlustý segment ascendentního raménka Henleovy kličky Na+-2Cl--K+-kotransport primárně el.neutrální X zpětnou difuzí K+ zapříčiní LPTP =>paracelulární resorpce dalších kationtů (obyčejně rozp.v H2O)

Distální tubulus Cl- sekundárně aktivně, opouští ji pasivně kanály aktivovanými ADH

Glukóza Resorpce 100% již v proximálním tubulu sekundárně aktivně Renální práh pro glukózu = plazmatická koncentrace, kdy se glukóza poprvé objeví v moči glykosurie

Močovina Uplatnění při koncentrování moči Množstí močoviny v moči kolísá dle filtrovaného množstí a závisí na množtví proteinů v potravě Vyšší koncentrace- stoupá koncentrační schopnost ledvin Nedostatek vody vylučování močoviny snižuje (regulace recirkulace- viz. další)

Děkuji za pozornost

Použitá literatura W.F.Ganong, Přehled lékařské fyziologie, H & H, 1995, 681s. Despopoulos A., Silbernangl S., Atlas fyziologie člověka, Grada 2004, 435s. Prezentace: Fyziologie ledvin, Jindřich Rossl, 2007/2008