Vyšetření sluchu u nejmenších dětí Dieťa s poruchou sluchu: diagnostika a liečba POSTGRADUÁLNY KURZ 3.-4. November 2016 Horný Smokovec Mojmír Lejska

Vyšetření sluchu u nejmenších dětí K D O K D Y J A K

Kdo má být vyšetřen ? Které dítě má být vyšetřeno ?

Kdo, které dítě má být vyšetřeno se sluchem 1. Všechny děti v populaci (plošný screening – SR 2006, ČR 2012) 2. Vybrané skupiny dětí obligatorně (povinně) fakultativně (dle potřeby)

Vybrané skupiny dětí – obligatorní vyšetření děti z rizikových těhotenství -- podle matky, plodu, těhotenství děti narozené před 37. týdnem gravidity děti s porodní váhou pod 1,500 g děti s porodní asfyxií delší než 5 minut děti s vrozenými vadami hlavy a krku děti perinatálními problémy – protrahovaný porod, ikterus apod. děti neslyšících rodičů Kombinace TE OAE + AABR

Vybrané skupiny dětí – fakultativní vyšetření děti po vážných zdravotních stavech : infekční choroby traumata hlavy po léčbě nádorových onemocnění po aplikaci ototoxických léků děti s poruchou vývoje řeči opožděný vývoj, pomalý vývoj, přerušený vývoj děti u kterých je vyjádřeno podezření děti sociálně zanedbané VRA nebo AABR (BERA)

Kdy má být vyšetření provedeno ?

Kdy má být vyšetření provedeno ? Podle věku dítěte časně po narození v jiném věku ?? Podle vztahu k suspekci co nejčasněji po suspekci podle klinických projevů stavu sluchu Podle rozvoje řeči vývoj řeči není nebo zásadním způsobem vázne vývoj řeči normální = nemohou být zásadní potíže se sluchem

Kdy ? Podle věku dítěte Časně po narození V jiném věku Co se rozumí časně ??? Yoshinada-Itano (1998) Rozvoj neurokognitivních funkcí V jiném věku Po vyjádření podezření na postižení sluchu

Kdy ? Podle vztahu k suspekci Časně pro proběhlé suspekci vždy když proběhne onemocnění Podle klinických projevů podle vědomí rodičů – matka !!! sledování a pozorování odborníky

Kdy ? Podle vývoje řeči: Vada sluchu, která nemá vliv na vývoj řeči Vada sluchu, která zpomalí vývoj řeči, ale kvalita řeči neutrpí Vada sluchu, která omezí vývoj řeči (sluchadla) Vada sluchu, která i za použití sluchadel zpomalí či omezí vývoj řeči Vada sluchu, u které je vývoj řeči i s použitím sluchadel ohrožený Vada sluchu, která neumožňuje vývoj řeči

Jak ? Jakým způsobem má být vyšetření provedeno ?

Vyšetřovací metody: 1. Klasická zkouška sluchová 2. Subjektivní audiometrie prahová tónová audiometrie slovní audiometrie (percepční test) speciální behaviorální testy 3. Objektivní audiometrie metody akustické – tympanometrie, OAE metody elektrofyziologické – evokované potenciály

Děkuji za pozornost