Onkologie Jitka Pokorná

Onkologie 2. příčina úmrtí ČR - 30 000 / rok muži - 1. plíce ženy - 1. prs nádor - výsledek neregulovaného a neorganizovaného růstu

Dělení nádorů benigní – nezhoubné –ohraničení, neprorůstají, nemetastazují maligní – zhoubné – neohraničené, prorůstají, metastazují

Metastázy - metastáza – druhotný nádor v místech vzdálených od primárního ložiska lymfou - uzliny hematogenně – plíce, játra, kosti místně - rozsev po pobřišnici mezinárodní klasifikace T N M

Etiologie genetické faktory fyzikální ( ionizující záření, radon, UV) chemické ( polycyklické arom. uhlovodíky, nitrosaminy, aflatoxiny) biologické ( viry) jedna nádorová buňka – klonus ( selhání imunitních mechanismů)

Klinický obraz „rozpoznání po první pohled“ tumory kůže, prsu, hrdla děložního,…. krvácení ( okultní, z rodidel, hemoptýza, do moče, z konečníku) nespecifické příznaky – nechutenství, únava, hubnutí, zažívací poruchy, kašel, chrapot ….

Klinický obraz specifické projevy paraneoplastické projevy ( trombozy …) bolest

Vyšetřovací metody anamnéza klinické vyšetření zobrazovací metody ( rtg, UZ,CT, mamografie, endoskopické vyš...) nádorové markry histologie, cytologie

Terapie kurativní ( vyléčení) paliativní ( zmírnění potíží) chirugická chemotherapie aktinotherapie hormonální léčba imunotherapie

Prevence onkologických chorob Prevence primární – cíl – pokles výskytu zhoubných nádorů boj proti kouření boj proti alkoholismu eradikace Helicobaktera vakcinace pro papilomavirům, hepatitidám zdravý životní styl snížené expozice slunečnímu záření

Prevence onkologických chorob Prevence sekundární – cíl – záchyt tumorů v časném, plně vyléčitelném stadiu screening tumoru prsu, hrdla děložního kolorektální karcinomu, karcinomu prostaty preventivní prohlídky

Prevence onkologických chorob Prevence terciální – cíl – zachytit případný návrat onkologického onemocnění po léčbě dispenzární péče indikátorem kvality je doba přežití

Prevence onkologických chorob Prevence kvartérní – cíl - předcházení důsledkům nevyléčitelného nádorového onemocnění, které mohou zkracovat zbytek života nebo snižovat jeho kvalitu somatická, psychická, sociální oblast analgetická péče derivační operace, zachování mobility, výživa….. ( indikátor – kvalita života)