Systémové choroby a syndromy v oblasti hlavy a krku

Slides:



Advertisements
Podobné prezentace
Kmenové buňky z pupečníkové krve současnost a budoucnost
Advertisements

Příznaky onemocnění dýchacího systému.
NEMOCI KREVNÍHO OBĚHU.
Projevy a prevence hemoragické nemoci novorozence
Globální problémy lidstva
II. histologické praktikum 2. ročník stomatologického směru
H /07 Referuje: MUDr. K. Musilová
Příznaky a a diferenciální diagnostika nádorů u dětí
Prekancerózy a karcinomy dutiny ústní
SPOLEČNĚ PROTI LEUKÉMII
Případ č. 463 Markéta Nová.
Benigní ložiskové léze jater
UZLINOVÝ SYNDROM MUDr. Pavel CHRBOLKA.
Alena Skálová LF UK v Plzni Bioptická laboratoř, s.r.o
Nádory v oblasti dutiny ústní
Nádory - z krvetvorné tkáně.
POHLAVNÍ CHOROBY - úvod - Syfilis
Lymfadenopatie z pohledu hematoonkologa
Systémové choroby a syndromy v oblasti hlavy a krku
HEMATOPATOLOGIE.
Benigní ložiskové léze jater
Genetika člověka Vypracovala: Martina Krahulíková 4.A/4
Ošetřovatelská péče u pacienta s pneumonií
Poruchy mechanizmů imunity
Nemoc AIDS v Africe.
Tělní tekutiny.
Endokrinní systém MUDr. Jan Laco.
Kardiovaskulární systém
Things we knew, things we did… Things we have learnt, things we should do Kvalita života po protinádorové terapii Kateřina Kubáčková Odd. onkologie a radioterapie.
Endokrinní systém Fingerlandův ústav patologie
Vaskulitidy v terénní praxi
Onemocnění srdce Hypoteneze Angina pectoris Infarkt myokardu
Autoimunita Kurs Imunologie II.
Sklíčkový seminář ÚPA FN BRNO a Odd.patologie MOÚ
Teratogenní faktory - vliv na vývoj plodu
Aktuálně z laboratoře MUDr. Dana Šináglová s.r.o..
Imunodeficience Kurs Imunologie.
21. Granulomy ústní sliznice
Patofyziologie endokrinního systému II
Anémie Hejmalová Michaela.
Virus HIV Retrovirus RNA virus Velikost nm
Patologie endokrinního systému
Orofaciální patologie
2. Degenerativní (Osteoartróza)
Cirkulační problémy spojené se změnou počtu či funkce erytrocytů
Nemoci zažívacího traktu
MUDr. Jana Bednářová, PhD. OKM FN Brno
Onemocnění, poruchy a poškození oběhové soustavy
Ivana Hadačová OKH FN Motol
Žlázy s vnitřní sekrecí
Autoimunita Kurs Imunologie. Poruchy funkce imunitního systému Nedostatečná funkce – imunodeficity Nadměrná reakce na –vnitřní antigeny – autoimunity.
CELIAKIE V ULTRAZVUKOVÉM OBRAZE Vavříková M., Bartušek D., Hustý J. Radiologická klinika FN Brno Lékařská fakulta MU Brno.
Imunokomplexové choroby Jiří Litzman Ústav klinické imunologie a alergologie LF MU a FN u sv. Anny v Brně.
Co to je anémie? anémie je úbytek červených krvinek nebo ztráta hemoglobinu anémie je úbytek červených krvinek nebo ztráta hemoglobinu krev je tak schopna.
Základní příznaky onemocnění imunitního systému Doc.MUDr.Kateřina Štechová, Ph.D. Obrázky a další materiály potenc.problemtaické stran autorských.
Nevy, maligní melanom a jiné kožní nádory Nevy, maligní melanom a jiné kožní nádory.
Imunologie a alergologie
IMUNODEFICIENCE Martina Řezáčová.
H /95 Referuje: MUDr. K. Musilová
Patologie rtů, jazyka a sliznice dutiny ústní II.
Má pacient Crohnovu chorobu?
Nemoci cévní soustavy, vyšetřovací metody v pediatrii
HIV / AIDS MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav preventivního lékařství
Záchvatovitá onemocnění v ordinaci zubního lékaře
Referuje: MUDr. Tomáš Tichý
MUDr. Jana Bednářová, PhD. OKM FN Brno
Kolitida nejasné etiologie
Poruchy mechanizmů imunity
Patologie dutiny ústní
Transkript prezentace:

Systémové choroby a syndromy v oblasti hlavy a krku Doc. MUDr. Jan Laco, Ph.D.

Kardiovaskulární choroby Infekční endokarditida příčina: bakteremie po čištění či extrakci zubu cca 15% IE po stomatologickém zákroku chlopenní vady: vrozené x revmatická horečka, Ao stenóza umělé chlopně kolonizace cípů chlopně  vegetace  destrukce chlopně + trombembolie  infarkty + abscesy !!! ATB krytí !!!

Kardiovaskulární choroby Kawasakiho choroba = mucocutaneous lymph node syndrome Japonsko děti stomatitida, konjunktivitida krční lymfadenopatie arteritida věnčitých tepen  aneurysmata  infarkt myokardu

Kardiovaskulární choroby antihypertensiva nifedipin  hyperplázie gingivy

Choroby dýchacího traktu Tuberkulóza vzácná komplikace plicní TBC nebolestivý vřed na kořeni jazyka krční lymfadenopatie - skrofulóza Mi: granulomy s kaseózní nekrózou

Choroby dýchacího traktu Sarkoidóza chronická granulomatózní choroba etiologie neznámá plíce, hilové LU, slinné žlázy, dutina ústní DÚ: nebolestivé zduření – gingiva, rty diagnóza: biopsie labiálních žlázek Mi: granulomy bez kaseózní nekrózy + kalcifikace Heerfordtův syndrom: sarkoidóza parotis + xerostomie + uveitis + horečka (febris uveoparotidea)

Lethal midline granuloma syndrome klinicky: destrukce centrálních (středočárových) partií obličeje + špatná prognóza Wegenerova granulomatóza systémová nekrotizující vaskulitida (cANCA+) nekrotizující granulomy H a D cest dýchacích fokálně segmentální nekrotizující glomerulonefritida Extranodální NK/T-cell lymfom, nazální typ Abúzus kokainu Mykotické infekce

Choroby gastrointestinálního traktu Crohnova choroba idiopathic bowel disease (IBD) zánětlivé onemocnění neznámé etiologie postižení celého GIT ileocékální oblast – ileitis terminalis DÚ: otok rtů „cobble stone“ ztluštění sliznice (tváře) + vřídky Mi: malé granulomy bez nekróz

Choroby gastrointestinálního traktu Gardnerův syndrom (AD dědičnost) = mnohočetné osteomy čelistí + polyposis coli - maligní potenciál !!! defekty zubů, kožní nádory, epidermální cysty Peutz-Jeghersův syndrom (AD dědičnost) pigmentové makuly na rtech + intestinální polypóza (tenké střevo)

Avitaminózy vitamin A vitamin B2 vitamin B12 – perniciózní anémie dlaždicová metaplázie  leukoplakie ? vitamin B2 angulární stomatitida vitamin B12 – perniciózní anémie Hunterova glositida vitamin C - kurděje otok a krvácení dásní vitamin D – křivice + osteomalacie

Endokrinní choroby a těhotenství Hyperpituitarismus - nadprodukce STH gigantismus akromegalie čelisti (růst kondylů) + nos + boltce + nadočnicové oblouky + jazyk + ruce + nohy

Endokrinní choroby a těhotenství Kůra nadledvin Addisonova choroba = kortikální insuficience nedostatek produkce kortikoidů a aldosteronu časný příznak – orální pigmentace – gingivy, tvářová sliznice, rty Dřeň nadledvin MEN IIb = feochromocytom + hyperparatyreóza + medulární karcinom štítné žlázy + slizniční neurofibromy v dutině ústní a v orofaryngu

Endokrinní choroby a těhotenství Diabetes mellitus absolutní nebo relativní nedostatek insulinu dutina ústní: kandidóza akcelerace periodontálních chorob xerostomie lichenoidní léze (polékové ?) = Greenspanův syndrom

Endokrinní choroby a těhotenství gingivitida epulis gravidarum (pyogenní granulom) recidivující afty

Hematologické choroby - anémie sideropenická anémie (mikrocytární) chronická ztráta krve krvácení z peptického vředu, adenomu / karcinomu GIT, menorea, metroragie, … perniciózní anémie (makrocytární) ženy středního věku autoimunitní chronická gastritida  achlorhydrie + deficit vitaminu B12 + neurologické příznaky - degenerace míšních provazců

Hematologické choroby - anémie bledost kůže a sliznic + únava + dušnost + tachykardie atrofická glositida (B 12) – časný příznak atrofie filiformních papil jazyka angulární stomatitida kandidóza

Hematologické choroby - leukémie = nádorová onemocnění kostní dřeně akutní x chronická lymfoblastická x myeloidní ALL – děti, CLL - starší AML – dospělí, CML - dospělí anémie + infekce + krvácivost hepatosplenomegalie + lymfadenopatie dutina ústní: zduření gingivy + slizniční ulcerace + purpura

Hematologické choroby - hemoragické diatézy krvácení po extrakci zubu > 1 den 1. vaskulární choroby 2. poruchy trombocytů purpura, petechie, ekchymózy ihned po traumatu  spontánně se zastaví 3. poruchy koagulačních faktorů dlouho trvající výrazné krvácení s odstupem po traumatu

Hematologické choroby - hemoragické diatézy idiopatická trombocytopenická purpura protilátky x trombocytům  trombocytopenie děti, mladé ženy von Willebrandova choroba (AD dědičnost) nízká koncentrace vW faktoru (část FVIII) léky indukované aspirin

Hematologické choroby - hemoragické diatézy hemofilie A (X-vázaná recesivní dědičnost) nejčastější snížená aktivita FVIII dětství krvácení do svalů a kloubů (hemarthros) získané poruchy jaterní choroby (cirhóza) deficit vitaminu K antikoagulační terapie - warfarin

Krční lymfadenopatie - infekce Bakteriální zuby, tonzily, čelisti, obličej TBC (skrofulóza) cat-scratch disease (Bartonella henselae) Virové herpetická gingivostomatitida, herpes labialis infekční mononukleóza HIV infekce Parazitární toxoplasmóza

Krční lymfadenopatie - nádory Primární Hodgkinův lymfom non-Hodgkinovy lymfomy Sekundární karcinomy (dutina ústní, tonsily, plíce, …) melanom leukémie

Autoimunitní choroby ženy středního věku protilátky v krvi revmatoidní artritida Sjögrenův syndrom systémový lupus erythematosus systémová skleróza

Autoimunitní choroby Systémový lupus erythematosus Systémová skleróza antinukleární faktory (ANA) 20% pts. má orální symptomy kožní vyrážka (motýl) + artritida + pleuritida + glomerulonefritida dutina ústní: lichenoidní léze Systémová skleróza podkožní a viscerální fibróza (GIT, plíce, …) maskovitý obličej + nelze otevřít ústa

AIDS retrovirus HIV 1 pohlavní styk + i.v. drogy + transfúze porucha buněčné imunity (CD4 T-lymfocyty) oportunní infekce 75% pts. má projevy v orofaciální oblasti infekce nádory krční lymfadenopatie

AIDS – orální infekce mykotické virové bakteriální thrush a další formy kandidózy 70% pacientů virové HSV stomatitida EBV – vlasatá leukoplakie (hairy leukoplakia) bakteriální gingivitida + periodontitida

AIDS – vlasatá leukoplakie téměř pouze u AIDS !!! EBV virus laterální okraje jazyka bělavé plošky s nerovným povrchem Mi: hyperkeratóza NE prekanceróza !!! indikátor snížené imunity  špatná prognóza event. spontánní regrese

AIDS - nádory 50% pacientů Kaposiho sarkom – HHV 8 (KSV) 4 epidemiologické formy červené krvácející ložisko na patře Mi: nádor z vazoformativní tkáně intermediární stupeň malignity Non-Hodgkinovy lymfomy nebolestivé zduření na patře a gingivě Mi: DLBCL