Imunologie a alergologie Jitka Pokorná

Imunitní systém zajištění obranyschopnosti organismu vůči infekcím a kontrola vnitřního prostředí likvidací nevhodných buněk

Imunita nespecifická ( vrozená) = schopnost okamžitě reagovat na styk s patogenem specifická ( získaná) = specificky rozpozná antigen ( lymfocyty - T, B)

Antigen látka převážně bílkovinné povahy „ můj“ = HLA x „cizí“ = exoantigen, autoantigen

Orgány imunity kostní dřeň ( leukocyty) - tymus – brzlík ( „ vyškolení“ T lymfocytů) slezina ( shromaždiště leukocytů) lymfatické uzliny ( místo práce lymfocytů) - lymfatická tkáň ve sliznicích ( bariera)

Nespecifická imunita buněčná: neutrofilní leu, eozinofilní leu makrofágy, NK humorální: komplementový systém, cytokiny, chemokiny, autoprotilátky opsoniny - C-reaktivní protein

Specifická imunita T lymfocyty - TH1 - aktivace lymfocytů ( interleukin, interferon) - T cytotoxické - lýze - TH2 - aktivace B B lymfocyty - protilátky ( imunoglobuliny) Ig M,G,A,E,D

T lymfocyty cytotoxické - obranná reakce proti intracelulárním infekcím ( viry, paraziti, TBC, nádory)

B lymfocyty obrana proti bakteriím IgM – primární odpověď – akutní infekce IgG – sekundární odpověď – dříve IgA – sekreční – povrchy IgE – alergie IgD - povrchy

Imunopatologické stavy - Imunodeficience získané ( iradiace, cytostatika, kortikoidy, trauma, popálení, operace, malnutrice, metabolické choroby, nádory AIDS ) vrozené protilátkové - bakteriální infekce (léčba Ig)

Imunopatologické stavy + autoimuitní onemocnění protilátky proti vlastním tkáním ( skleroderie, revmatoidní artritida, vaskulitidy aj.) alergie „ hysterická reakce imunitního systému“ přecitlivělost pozdního typu ( rejekce tranplantátu )

Alergie ATOPIE - jsou způsobeny IgE senná rýma atopický ekzém astma bronchiale reakce na antigeny ze zevního prostředí !!! až 30% populace příčiny - mj. i kravské mléko v kojeneckém věku, životní prostředí !!

Alergie Stanovení diagnosy kožní testy vyšetření IgE protilátek Léčba desensibilisace ( kauzální) - antihistaminika ( zmírňují projevy - symptomatická )

Imunotherapie imunostimulace imunosuprese ( po transplantaci, autoimunitní choroby, alergie) imunomodulace ( příznivé ovlivnění)

Imunostimulace aktivní - očkování - interferon pasivní - podávání Ig antiséra

Očkování pravidelné zvláštní ( chřipka, meningitida, …) mimořádné při úrazech ( tetanus, vzteklina) před cestou do zahraničí na žádost

Pravidelní očkování placeno státem TBC, záškrt, tetanus, černý kašel, hemofilové infekce, hepatitida B, dětská obrna, spalničky, příušnice, zarděnky pravé neštovice - byly celosvětově eradikovány - neočkují se