Zásady léčby antibiotiky, analgetiky Jitka Pokorná
Antibiotika Baktericidní ( zabíjí mikroorganismy) Bakteriostatická ( narušují růst mikroorganismů) ( chemotherapeutika) - Minimální nežádoucí účinky pro makroorganismus
Antibiotika spektrum - počet mikroorganismů, na které působí širokospektrá úzkospektrá rezistence - neúčinkuje, mikroorganismy mají obranné mechanismy
Antibiotika – nežádoucí účinky Alergie Nefrotocixita, hepatotoxicita, ototoxicita Dysmikrobie ( např. průjem) Plísňové superinfekce Nárůst rezistence !!!! - ekologické škody!!
Antibiotika - MIC MIC ( minimální inhibiční koncentrace) Sérová, tkáňová koncentrace Biologická dostupnost Cesta podání Vylučování Frekvence podání Podání celé dávky
Antibiotika – strategie léčby Léčba, která není indikována je kontraindikována!!! Výtěr – kultivace – léčba Empirická ( iniciační ) léčba ( komunitní, nosokomiální) Udržení sérové hladiny ( MIC) - dávka, frekvence podání, podání celé dávky
Analgetika Anodyna ( opiáty) Antipyretika Spasmolytika Nesteroidní antirevmatika - antiCOX2
Anodyna ( opiáty) útlum vnímání bolesti tlumí dýchací centrum snižuje motilitu střev - zácpa tlumí centrum pro kašel závislost inj., p.o., náplasti, epidurálně Zvláštní režim dokumentace !!!!
Anodyna ( opiáty) Indikace pooperační, poúrazová bolest nádorová bolest ( dušnost) nelze podat - úrazy hlavy - astma bronchiale - bolesti břicha ( bez diagnozy) - malé děti
Analgetika - antipyretika kys. acetylosalicylová - dráždí žaludek - žaludeční vředy - interakce s léky paracetamol fenacetin ( lékové směsi) ovlivňuje menší bolesti - snižuje teplotu
Spasmolytika Uvolňují spasmy hladkého svalstva - koliky
Nesteroidní antirevmatika proti skeletové a svalové bolesti protizánětlivé účinky snižují teplotu ibuprofen, diclofenac, indren ( ketazon) Nežádoucí účinky -žaludeční vředy
Anti COX 2 mohutnější analgetický a protizánětlivý účinek minimalizované nežádoucí účinky