Pro populační politika zemí EU – dá se ještě zachránit „Euroamerická civilizace“? MUDr. David Rumpík předseda Sekce asistované reprodukce ČGPS ČSL JEP, Klinika reprodukční medicíny a gynekologie Zlín

Big Bang - Velký třesk  Všechno to začalo před 13,7 biliony let

Vývoj vesmíru  Prvních 15 miliard let se z hlediska genetiky nedělo celkem nic

Vývoj života na Zemi

Vývoj člověka – Homo sapiens  Před 350 tisíci lety jsme na Zemi objevili jako druh Homo sapiens  obsah mozku byl cm3  Svoje mrtvé jsme již pohřbívali  měli jsme představu o posmrtném životě, což dokazují nálezy předmětů u koster v hrobech  Vyráběli jsme kombinované nástroje  používali jsme dřevo a kámen  uměli jsme rozdělat i oheň

Vývoj člověka – Homo sapiens sapiens (člověk moudrý, člověk rozumný)  před tisíci lety jsme se vyvinuli do člověka dnešního typu Homo sapiens sapiens  Žili jsme v tlupách, mluvili jsme i mysleli, používali oštěpy, kopí a kyje  Provozovali jsme též umění (vyráběli jsme sošky, malovali jeskynní obrazy)

Vývoj člověka – Homo sapiens sapiens (člověk moudrý, člověk rozumný)  Živili jsme se hlavně sběrem, lovem nebo rybolovem, případně pastevectvím  Všichni jsme se účastnili práce  nebyl přebytek ani majetková nerovnost, pociťovali jsme rovnost z nedostatku  Muži většinou lovili zvěř, ženy se staraly o děti, obydlí a sbíraly plodiny

Konec ideálů  Zlom nastal s rozkladem naší rodové společnosti, který souvisel s rozvojem výrobních sil  První kroky k rozkladu našeho zdánlivě ideálního způsobu života byly podniknuty v zemědělství  Zdokonalili jsme naše výrobní nástroje, zvýšili produktivitu a zavedli dělbu práce. Vytvořili jsme nadvýrobek (vyrobili jsme více než bylo spotřebováno)  Ti schopnější a silnější z nás si nadvýrobek přisvojili a vzniklo soukromé vlastnictví

Konec ideálů  Začalo se měnit naše sociální postavení  bohatství a moc se přesunula do rukou náčelníků, šamanů a členů vojenské družiny  Místo rodů začali vznikat obce, kmeny a státy. Stali jsme se lidmi „nového věku“

Konec ideálů  Zejména poslední etapa našeho vývoje proběhla z hlediska evoluce velice rychle  Během posledních 40 tisíc let jsme kompletně změnili náš životní styl, ale náš organismus je pouze po drobném faceliftu

Nový druh Homo sapiens sapiens?  Homo sapiens sapiens není posledním evolučním stadiem člověka.  Už v roce 2050 by měl po planetě chodit nový druh rodu Homo, pro kterého vědci však zatím nemají přesné jméno.  Zdroj: Cadell Last z institutu Global Brain při univerzitě v Bruselu

Nový druh Homo sapiens sapiens?  jak se nový zástupce rodu Homo bude lišit od člověka moudrého?  v současnosti vnímáme dlouhověkost už od 85 let  Nový druh Homo:  „Lidé budou pravděpodobně ve svých 80 nebo 100 letech žít radikálně odlišný život, než jaký vedli jejich prarodiče,“ (Last) s tím, že lidé se běžně budou dožívat i více než 120 let.  Znamená to další odklady početí dítěte a generační rozdíl mezi potenciální matkou a dítětem !

Dopadneme jako dinosauři?  V současné době neotěhotní bez pomoci lékaře 20 – 25% párů, které plánují potomka  Muži i ženy se na tom podílejí přibližně stejnou měrou  Těžko lze přesně vyjmenovat důvody, které vedou k poklesu plodnosti naší populace

Dopadneme jako dinosauři?  U mužů klesá dlouhodobě počet a pohyblivost spermií  Ještě v roce 1990 byla dle Světové zdravotnické organizace (WHO) norma počtu spermií 40 milionů v jednom mililitru ejakulátu  v roce 2000 ji WHO snížila na 20 mil/ml  v roce 2010 na 15 mil/ml

Dopadneme jako dinosauři?  Pokud by pokračoval pokles počtu spermií stejným tempem jako doposud, byl by počet spermií v ejakulátu mužů přibližně v roce 2065 roven nule  Normospermia = 0mil/ml, 0%pohyblivost  Year of The Grand Sperm Zero

Dopadneme jako dinosauři?  Co přesně se podílí na tomto dramatickém zhoršování spermiogramu přesně nevíme  Tak jako u nádorových a kardiovaskulárních onemocnění mají určitě velký vliv tzv. civilizační faktory, životní prostředí, kvalita ovzduší, kvalita vody, estrogenizace vody, strava, telekomunikační smog, …..  Je však možné konstatovat že tou hlavní příčinou jsme my sami  naše chování na planetě Zemi  odkládání početí dítěte

VÝVOJ PORODNOSTI A ÚMRTNOSTI V ČR, 1920–2000  ZDROJE: POPIN CZECH REPUBLIC – POPIN.NATUR.CUNI.CZ KUČERA, T. (1994): POPULACE ČESKÉ REPUBLIKY 1918–1991, PRAHA POPIN.NATUR.CUNI.CZ

VÝVOJ ROZLOŽENÍ PLODNOSTI V ČR PODLE VĚKU MATKY MEZI ROKY 1991 A 2002 ZDROJ: Burcin, Boris; Kučera, Tomáš. Perspektivy populačního vývoje České republiky na období Perspektivy populačního vývoje České republiky na období Perspektivy populačního vývoje České republiky na období dop.vydání. Praha : DemoArt, s. ISBN

Můžeme tento proces nějak ovlivnit?  Má tato situace vůbec nějaké řešení?  Budeme se vracet zpět do pravěku a opustíme výdobytky naší civilizace?  Zahodíme naše smartphony, tablety, netbooky, notebooky?  Opustíme naše domovy a vrátíme se do lesů a jeskyní?  URČITĚ NE

Můžeme tento proces nějak ovlivnit?  Nový pojem REPRODUKČÍ ZDRAVÍ  Je třeba akceptovat péči o naše reprodukční zdraví, jako základní podmínku přetrvání tvora Homo sapiens sapiens („euroamerického typu“) na planetě Zemi  MUSÍME MÍT DĚTI !!!  Reprodukční medicína  Pro populační politika státu

Historie reprodukční medicíny  Porod prvního dítěte po technice IVF, Anglie, 1978 Louise Brown  Československo - listopad 1982 – porod prvního „dítěte ze zkumavky“  Pilka, Trávník, Dvořák, Tesařík  První dítě po umělém oplození v zemích bývalého „východního bloku“

Rok 1982

Historie reprodukční medicíny  Od devadesátých let minulého století bouřlivý vývoj  Vývoj přístrojové techniky  Vývoj nových léčiv, nutných k indukci ovulace ( stimulace pacientky )  Vývoj nových léčebných metod  Jeden z nejdynamičtěji se vyvíjejících oborů medicíny

Současná situace v ČR center asistované reprodukce 2. Celkový počet provedených cyklů IVF za rok 2014 je přibližně Celkový počet dětí narozených po umělém oplodnění 3-4 %

Výhledy do budoucna?  Ve všech „rozvinutých“ zemích světa – enormní nárůst sterilních párů  Každoročně narůstá procento dětí, které se narodí po technikách asistované reprodukce, v některých zemích EU až 10% všech dětí  Pro cca ¼ všech párů, které se rozhodnou počít společně dítě je reprodukční medicína jedinou možnou pomocí

Pro populační politika  Motivace mladých párů k početí dítěte 1. Systém novorozeneckých bezúročných půjček (vázaných však na zaměstnání rodičů – jak?) 2. Podpora sítě firemních školek a jeslí, je nutná 3-4 letá mateřská dovolená? 3. Startovací byty pro páry s dětmi (opět nutno navázat na zaměstnání rodičů), podobný systém jako domy pro seniory

Pro populační politika  Podpora oboru reprodukční medicína - změna úhrad léčby neplodnosti  V některých zemích úhrada neomezená (Izrael), jinde až do počtu dvou narozených dětí  V ČR: 1. Zvýšení limitu věku (nyní 39, jednáme o 43) 2. Zvýšení počtu hrazených IVF cyklů (nyní 4, jednáme o 6)

Budoucnost ? Luděk Frýbort – exilový publicista, cestovatel, žije v Hannoveru: Luděk Frýbort – exilový publicista, cestovatel, žije v Hannoveru: Nová kniha před vydáním – vývoj a budoucnost naší západní společnosti Nová kniha před vydáním – vývoj a budoucnost naší západní společnosti „Západ, ještě ne tak dávno nejúspěšnější, nejdynamičtější civilizace světa, se ocitá v něčem horším než v krizi: v úpadku.“ „Západ, ještě ne tak dávno nejúspěšnější, nejdynamičtější civilizace světa, se ocitá v něčem horším než v krizi: v úpadku.“

Budoucnost ? Musíme učinit vše pro to, aby úpadek západní civilizace nenastal Musíme učinit vše pro to, aby úpadek západní civilizace nenastal Nejdůležitějším krokem je motivace a podpora mladých lidí k početí dítěte a podpora těchto rodin v jejich začátcích Nejdůležitějším krokem je motivace a podpora mladých lidí k početí dítěte a podpora těchto rodin v jejich začátcích Neučiníme-li to, budeme pouze budovat stát dožívajících seniorů s okolní hranicí jako z Jurského parku Neučiníme-li to, budeme pouze budovat stát dožívajících seniorů s okolní hranicí jako z Jurského parku

Děkuji za pozornost