Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Zdravotní rizika ve sportu Jan Novotný Fakulta sportovních studií MU Brno, 2011

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Zdravotní rizika ve sportu Jan Novotný Fakulta sportovních studií MU Brno, 2011"— Transkript prezentace:

1 Zdravotní rizika ve sportu Jan Novotný Fakulta sportovních studií MU Brno, 2011

2 Tělesná poškození při náročné pohybové aktivitě 1.ÚRAZY definice, příčiny, rozdělení, prevence, léčba 2.PLÍŽIVÁ POŠKOZENÍ definice, rozdělení, příčiny, prevence, léčba mikrotraumata pohybového aparátu záněty a poškození buněk, tkání a orgánů při oxidačním stresu 3.TERMOGRAFIE pohybového aparátu popis termografie a způsob vyšetření, vyhodnocení snímku Příklady 4.Riziko náhlé srdeční smrti Příklady Prevence OBSAH

3 Tělesná poškození při náročné pohybové aktivitě  Definice  náhlé poškození struktury tělesného orgánu vlivem jednorázového mechanického působení jiného tělesa  Příčiny  bezprostřední: údery, pády, nárazy, páčení atd.  prvotní: v důsledku chyby v činnosti, špatně-hloupě-bezohledně prováděného pohybu, špatného úmyslu ÚRAZY 1/3

4 Tělesná poškození při náročné pohybové aktivitě  Rozdělení  podle tvaru tělesa a mechanismu jeho působení: Rány – tržné, zhmožděné, bodné, sečné, …  poranění pohybového aparátu – kosti, kloubu, svalu, šlachy, šlachové pochvy, vazu, tíhového váčku  poranění určité tělesné krajiny - hlavy, krku, hrudníku, břicha, končetin  poranění různých orgánů - kůže, mozku, míchy, plic, srdce, tepny, střeva atd.  podle porušení kožního krytu – otevřené a zavřené  podle kontaminace mikroby – infekční a neinfekční ÚRAZY 2/3

5 Tělesná poškození při náročné pohybové aktivitě  Prevence  odstranění příčin (viz výše)  používání ochranných prvků (přílba, brýle, rukavice, chrániče, tejpink, ortézy, bandáže..)  Léčba  podle úrazu a rány  laická 1.pomoc, zdravotnická péče (terénní, ambulantní, za hospitalizace)  chirurgická – konzervativní, operativní  Příklady  pohybový aparát, hlavy a krku, hrudníku, břicha, končetin ÚRAZY 3/3

6 Tělesná poškození při náročné pohybové aktivitě PLÍŽIVÁ POŠKOZENÍ  Definice – příčiny - rozdělení - pozvolna se rozvíjející poškození v důsledku dlouhodobé-opakující se zátěže  mechanické přetížení - mikrotraumata (kosti, svaly, šlachy, úpony, klouby, chrupavky, vazy, mozek)  Příklady – trup, horní a dolní končetina (zvl.prezentace)  Prevence, diagnostika, léčba  jiné přetížení - záněty a poškození buněk, tkání a orgánů (svaly, srdce, imunitní systém, kůže, oči, mozek, jiné orgány) - oxidační stres - acidóza, hyperurikémie, záření (UV,RTG), teplo, chlad, toxické látky, prach, … Tělesná poškození při náročné pohybové aktivitě

7 Riziko vzniku Tělesná poškození při náročné pohybové aktivitě Intenzita zátěže Frekvence zátěže PLÍŽIVÁ POŠKOZENÍ VYSOKÉ NÍZKÉ

8 AKTUÁLNÍ ZÁTĚŽ  charakter a způsob pohybu  trvání, intenzita a frakvence pohybu  trvání a frekvence odpočinku, regenerace sil JINÁ OPATŘENÍ  obutí a oblečení  ochranné pomůcky  taping a ortézy  nápoje a výživa MÍRA ADAPTACE  adaptace struktur pohybového aparátu – protažení a posílení svalů, šlach a vazů, posílení kostí  technika pohybu  adaptace dalších funkcí a orgánů na zátěž (metabolismus, oběh, termoregulace atd.)  aktuální zdravotní stav FYZIK. A CHEM. PODMÍNKY PROSTŘEDÍ  fyzikální vlastnosti působícího tělesa/povrchu  atmosférické a klimatické podmínky – teplota, vhlkost, čistota ovzduší, vítr, alergeny  blízkost a působení jiných objektů/přírody Faktory podílející se na vzniku Tělesná poškození při náročné pohybové aktivitě MIKROTRAUMATA

9 Oslabení kosti OSTEOPORÓZA (po úraze, stáří, menopauza) + ZÁTĚŽ ↓ PLÍŽIVÁ ZLOMENINA Tělesná poškození při náročné pohybové aktivitě Oslabení v kloubu (po úraze, stáří, genetická vloha) + ZÁTĚŽ ↓ ARTRÓZA

10  plíživá zlomenina kosti (fractura ossis)  zánět okostice (periostitis) v oblasti úponů svalů na kost  poškození chrupavky (chondropathia)  zánět kloubního pouzdra (synovitis) MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU Tělesná poškození při náročné pohybové aktivitě

11 MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU  zánět šlachy a vazu (tendinitis)  zánět šlachové pochvy (tendovaginitis)  zánět tíhového váčku (bursitis)  zánět svalu (myositis) Tělesná poškození při náročné pohybové aktivitě

12 Vývoj mikrotraumat I.akutní fáze (hodiny, dny, týdny) silnější a ostřejší bolest, větší otok, vyšší teplota II.chronická fáze (měsíce, roky) tupější bolest, mírnější otok, nižší teplota III.akutní vzplanutí chronických potíží - exacerbace Diagnostika mikrotraumat pohybového aparátu pozvolný – plíživý začátek bolest při aktivním zatížení, pasivním natažení, stlačení, v klidu otok vyšší teplota v časnějším – akutním stádiu sonografie – 2D, 3D rentgen, Computer Tomography, NMR,... termografie, termometrie Tělesná poškození při náročné pohybové aktivitě

13 Termografie

14 Teplota kůže nad svaly zad VYBRANÉ PŘÍPADY Fotbalista, 19 r., bolesti horní části zad, oslabené fixátory lopatek bilat., zvýšený tonus m. trapezius sup.sin. abnormně vysoká emisivita IR záření horního trapezu vlevo a napřimovače hrudní páteře 33,4 o C 34,5 o C 32,7 o C 34,2 o C 32,7 o C TERMOGRAM ZAD 29,1 o C 30,3 o C Reflexní sympatikotonní dysfunkce? cévní perforace kůže

15 Teplota kůže nad jinými svaly VYBRANÉ PŘÍPADY Triatlonista, 53 r., 3 měsíce po parciální ruptuře m.biceps femoris. sin. HYPOTERMNÍ LOŽISKO (o 1,5 o C proti druhé straně) … za další měsíc → 33,3 o C 34,4 o C 34,8 o C TERMOGRAM STEHEN ZEZADU normální symetrický obraz

16 Termografie v diagnostice plíživých poškození (viz zvl. prezentace) PŘÍKLADY TERMOGRAFICKÝCH NÁLEZŮ Hypertermie Akutní radiální epikondylitis Hypotermie Reflexní vasokonstrikce při bolesti pravé paže Hypertermie přetížených mm. trapezius sup. bilat. u 13-leté tenistky (2009) Hypertermie přetíženého úponu m.delt.dx. ještě před potížemi u 20-letého plavce (1989) J.B.Mercer 2009 (http://www.medical-thermography.com/):http://www.medical-thermography.com/ Vlastní pozorování: Hypertermie Myositis caput.int.m.gastrocnemii u 40-letého badmintonisty (2009) – pohled zezadu

17 Léčba mikrotraumat pohybového aparátu 1.Odstranit příčiny – omezení zátěže  Vynechání/změna pohybu, tejpink, bandáž, ortéza, dlaha... 2.Potlačit akutního zánětu a otoku  Lokální prostředky chlazení (chemické gely, led, voda) - hodiny gely, masti (nesteroidní) – 2-3x denně (Fastum gel, Flector EP gel, Olfen gel, Mobilat, Ketazon) injekční (steroidy) - 1x za více týdnů, měsíců (Depo-Medrol, Urbason, Kenalog)  Celkové prostředky – perorální (Diclofenac, Dicloreum, Olfen, Feloran, Veral; Flamexin) 3.Zlepšit prokrvení při chronickém zánětu  lokální (fyzioterapie, Capsicolle náplast aj.)  Celkové (Wobenzym)

18  Elektro-terapie? – lokální – protizánětlivá, zlepšení prokrvení  Aqua-terapie? – lokální, celková – zlepšení prokrvení  Kryo-terapie? – lokální, celková – relaxace, zlepšení prokrvení  Chondroprotektiva? – Kolagen, Glucosaminsulfát, Chondroitinsulfát, Methylsulphonylmethan  Enzymoterapie? – celková (Wobenzym, Phlogenzym) Další prostředky v léčbě a profylaxi mikrotraumat pohybového aparátu Tělesná poškození při náročné pohybové aktivitě

19 Potlačení zánětu – otoku a bolesti - chlazením Okruh studené („ledované“) vody s pumpou 3M ColdHot pack Tělesná poškození při náročné pohybové aktivitě

20 Ortézy Tejpink Omezení zátěže mikrotraumatizované tkáně tejpinkem a ortézou Tělesná poškození při náročné pohybové aktivitě

21 Elektroterapie mikrotraumat pohybového aparátu Diadynamické proudy – akutní i chronické záněty Mikrovlnná diatermie – chronické záněty Elektrostimulace – chronické záněty Iontoforéza Ultrazvuk Elektromagnetoterapie Rebox PHYSIO Microstim Tělesná poškození při náročné pohybové aktivitě

22 Prevence a profylaxe mikrotraumat kostí, svalů, šlach a vazů zlepšení odolnosti tkání a obranných reflexů Posilovací cvičení statické a dynamické s větším odporem, pomalu, méně opakování elastické terabandy a šňůry, posilovací stroje, tělo v gravitaci Protahovací cvičení pomalu, ne do bolesti, ne těsně po intenzivním tréninku ne v chladu Balanční – proprioceptivní cvičení Dobrá obuv, Tejpink, Ortézy Kryokomora, Sauna Tělesná poškození při náročné pohybové aktivitě

23 POSILOVACÍ A PROPRIOCEPTIVNÍ CVIČENÍ NOHY Balanční cvičení Tělesná poškození při náročné pohybové aktivitě

24 NIKE FREE Tělesná poškození při náročné pohybové aktivitě

25 pro pohyb na nerovném (měkkém) povrchu (NE tvrdý rovný povrch!) lepší procvičení (posílení a protažení) více vazů, svalů, kloubů nohy NIKE FREE Tělesná poškození při náročné pohybové aktivitě

26 Meet the Tarahumara (Raramuri): the Best Trail Runners in the World?

27 Alena Žákovská: Běžela jsem s Tarahumary - 1. část Foto: Alena Žákovská, Daniel Orálek

28 Kryoterapie zchlazení 2-3 min v -120 až -130 °C s následným 15 min cvičením Sauna zahřátí min v +90 až +110 °C s následným zchlazením a relaxací Zlepšení prokrvení, regenerace a reparace tkání Tělesná poškození při náročné pohybové aktivitě

29 Vytrvalostní, rychlostní i silová zátěž klade nároky na tkáně  nervové  endokrinní  metabolismu  dechové  oběhové  ledvin  jiné Plíživá poškození Tělesná poškození při náročné pohybové aktivitě

30 DELŠÍ BĚH POŠKOZUJE SVALOVÉ BUŇKY 24 mladých zdravých mužů a žen – biopsie před a po běhu běh 10 km  (N.S.) Ca +  LD a CK běh 20 km  Ca po 4 a 48 h +  LD a CK (K. Overgaard et al., 2004) kyslíkové volné radikály? Tělesná poškození při náročné pohybové aktivitě

31 PORUCHA SRDEČNÍCH FUNKCÍ A POŠKOZENÍ MYOKARDU PO DLOUHODOBÉM CVIČENÍ u 9 vysoce trénovaných triatlonistů r. zátěž: poloviční železný muž (1,9 km plavání – 90 kolo – 21,1 běh) za min   kontraktility levé komory srdeční (SBP/ESV)   CK a iso-CK u všech   srdečního Troponinu u 4 atletů (R. Shave et al., 2004) Volné kyslíkové radikály? Tělesná poškození při náročné pohybové aktivitě

32

33 Vliv cvičení na imunitu CVIČENÍBUNĚČNÉ MECHANISMY HUMORÁLNÍ MECHANISMY lehké  Natural Killers + Makrofágů + T-lymfocytů těžké dlouhodobé   počet Natural Killers + Makrofágů  Pl (IgA, IgG), Interferon, C-reaktivní protein (R. Sephard, P.N. Shek 1999) Tělesná poškození při náročné pohybové aktivitě

34 Intenzivní vrcholový trénink  nedostatek glutaminu, argininu, L-karnitinu, esenciálních AMK, vit. B6, kys.listové, vit.E  psychický stres  IMUNOSUPRESE (vůči infekci)  kumulativní mikrotrauma vede k lokální a systémové akutní fázi zánětu (R. Sephard, P.N. Shek 1999) Volné kyslíkové radikály? Vliv cvičení na imunitu Tělesná poškození při náročné pohybové aktivitě

35 VÝSKYT VIROVÉHO ONEMOCNĚNÍ malávyčerpávající Objem a intenzita fyzické zátěže

36 Příznivý vliv pohybové aktivity (PA) na imunitu (Máček a Máčková, 2004) Vliv cvičení na imunitu

37 Tělesná poškození při náročné pohybové aktivitě poškození buněk, tkání a orgánů (zánět) ↑ OXIDAČNÍ STRES působení reaktivních forem kyslíku a dusíku (reactive oxygen and nitrogen species – RONS) ↑ Vznik RONS – záření, toxiny, intenzivní svalová práce PLÍŽIVÁ POŠKOZENÍ

38 + FORMY KYSLÍKU 1 stabilní molekula pouze párové elektrony 2 nestabilní (aktivní) atomy 2 nepárové elektrony (http://www.zschemie.euweb.cz/kyslik/kyslik5.html, 2015)http://www.zschemie.euweb.cz/kyslik/kyslik5.html OXIDO-REDUKČNÍ REAKCE Oxidovaná látka (H) poskytuje elektron látce redukované (O): 1 atom kyslíku oxiduje 2 atomy vodíku 1 molekula vody H 2 O O + O O2O2 (Oxidace je ztráta elektronu.)

39 Tělesná poškození při náročné pohybové aktivitě poškození oxidací lipidů, proteinů, nukleových kyselin, koenzymů, … ↑ OXIDAČNÍ STRES působení vysoce reaktivních forem kyslíku a dusíku (reactive oxygen and nitrogen species – RONS) Některé z RONS jsou volnými radikály, např. superoxid (O 2 *), hydroxyl (HO*) - atomy a molekuly s jedním nepárovým elektronem ve „slupce“ (stabilní atomy a molekuly mají pár elektronů s opačným spinem) Většina RONS nejsou volnými radikály, např. peroxid vodíku (H 2 O 2 ), ozón (O 3 ), nitroxid (NO), … Normální funkce volných radikálů v těle Imunitní ochrana (ničení bakterií a cizorodých látek), signály ke spuštění chemických reakcí, …

40 Tělesná poškození při náročné pohybové aktivitě OXIDAČNÍ STRES Vznik volných radikálů  vlivem činnosti koenzymů při chemických (oxido-redukčních) reakcích respiračních řetězců v játrech (v 1 g jaterní tkáně 24 nmol superoxidu za minutu), hemoglobinu v krvi, myoglobinu ve svalech, v endotelu cév, …  intenzivní svalová práce tyto procesy mnohonásobně zesiluje (např. transport elektronů při oxidativní fosforylaci glukózy v mitochondriích svalových buněk)  Záření (ultrafialové, rentgenové), toxiny (kouření, smog, prach), …

41 Tělesná poškození při náročné pohybové aktivitě OXIDAČNÍ STRES Mechanizmus působení volných radikálů  Peroxidace lipidů → ničení membrán organel (mitochondrie) a buněk  Oxidace proteinů → ničení struktury a funkce enzymů, hormonů, nosičů látek, buněk a mezibuněčného prostoru  Poškození DNA (deoxiribonukleové kyseliny) - genetického kódu v jádrech buněk

42 OXIDAČNÍ STRES V PATOGENEZI NEMOCÍ

43 Tělesná poškození při náročné pohybové aktivitě OXIDAČNÍ STRES Vlastní tělesné antioxidační látky  SOD – superoxid-dismutáza, CAT – kataláza, GP – glutathion- peroxidáza, GST – glutathiontransferáza, TRX – thioredoxinový sytém  Kyselina močová, bilirubin, transferin, laktoferin, feritin, haptoglobin, albumin, melatonin, … Dietetické antioxidační prostředky (antioxidanty)  Vitamín E (α-tokoferol), Vitamin C (askorbát), Karotenoidy (karoteny a vitaminy A – retinol), Ubichinony (Koenzym - Q10), Flavonoidy, Třísloviny, Vitamin B2 (Riboflavin), sloučeniny selenu, zinku, manganu, mědi, germania, …

44 Tělesná poškození při náročné pohybové aktivitě OXIDAČNÍ STRES Vztah oxidačního stresu a svalové práce (tělesné zátěže)  Středně intenzivní zátěž (vytrvalostní pravidelná, pod anaerobním prahem, 50-70% VO 2 max) vede ke zlepšení kapacity antioxidačních mechanismů  Vysoce intenzivní zátěž (nad anaerobním prahem, nad 70% VO 2 max) vede ke kumulaci a nepříznivému působení radikálů - poškození struktur a funkcí  imunitního sytému - bílých krvinek (neutrofily, fagocyty, lymfocyty)  kosterních svalů  … ? - ledvin, jater, cév, štítné žlázy, …  Nebylo prokázáno, že by oxidační stres (anebo použití antioxidancií) bezprostředně ovlivňoval sportovní výkon.

45 ZDRAVOTNÍ OSLABENÍ Aktuální otázky poškození zdraví sportem Vrozené a získané vady a nemoci:  (angína, chřipka)  Akutní a chronické infekce – celkové, orgánové (angína, chřipka)  :, chlopenní vady, ICHS), cévy (trombóza), krevní tlak (hyper a hypotenze), krev (anémie)  KREVNÍ OBĚH: srdce (myokarditidy, kardiomyopatie, chlopenní vady, ICHS), cévy (trombóza), krevní tlak (hyper a hypotenze), krev (anémie)  : dýchací cesty (astma, bronchitis), plíce (pneumonie)  DÝCHACÍ SYSTÉM: dýchací cesty (astma, bronchitis), plíce (pneumonie)  : játra (hepatitidy, hepatopatie)  TRÁVICÍ SYSTÉM: játra (hepatitidy, hepatopatie)  : ledviny (nefritidy, nefropatie)  UROPOETICKÝ SYSTÉM: ledviny (nefritidy, nefropatie)  : CNS - mozek (epilepsie, encefalitidy), mícha; PNS (neuropatie)  NERVOVÝ SYSTÉM: CNS - mozek (epilepsie, encefalitidy), mícha; PNS (neuropatie)  : diabetes mellitus, thyreopatie, gl.suprarenales  ENDOKRINNÍ SYSTÉM: diabetes mellitus, thyreopatie, gl.suprarenales  : zrak, sluch, taktilní čití  SMYSLY: zrak, sluch, taktilní čití CVIČENÍ A SPORT PŘI SKRYTÉ NEMOCI  PŘETÍŽENÍ   PORUCHA - SELHÁNÍ FUNKCÍ orgánů - systémů  PROGRESE NEMOCI, ÚRAZY, SMRT

46 Riziko náhlé srdeční smrti 16-letý fotbalista – 2007: – dilatující kardiomyopatie pravé komory (vrozená?) → selhání srdce. 57-letý běžec – Blažovice -28. září 2006: – uvolnění ateromatického plátu koronární artérie → infarkt myokardu. otužilec po plavání 1.ledna (Brno) orientační běžec po windsurfingu (KTK PdF MU)

47 Náhlá srdeční smrt fotbalisty, 16 let Arytmogenní dilatační dysplazie pravé komory Spuštění maligní arytmie pohybovou aktivitou Srdeční arytmie plavce, 17 let Infekční myokarditida při preventivní prohlídce Aktuální otázky poškození zdraví sportem ZDRAVOTNÍ OSLABENÍ NÁHLÁ SRDEČNÍ SMRT VE SPORTU

48 selhání srdce ↓ selhání oběhu preventivní lékařská prohlídka se zátěžovým testem

49 Náhlá srdeční smrt při sportu na univerzitách Prevalence: 1/ VŠ studentů v 1 akademickém roce (B. J. Maron. Cardiovascular Risks to Young Persons on the Athletic Field. Annals of Internal Medicine, 1 September : ) při: joggingu, maratonu, orientačním běhu ledním hokeji, fotbalu, windsurfingu, boxu, …

50 Mechanismus vzniku náhlé srdeční smrti  porucha srdeční elektrické aktivity  komorové tachydysrytmie  mechanismus reentry  bloky přenosu elektrického podráždění  zástava pacemakeru  ložiskové onemocnění myokardu  vyčerpání a selhání myokardu  difuzní onemocnění myokardu  srdeční vada, hypertenze  doping

51 Příčiny náhlé srdeční smrti ve sportu idiopatická dilatovaná kardiomyopatie (vrozená vada) idiopatická dilatovaná kardiomyopatie (vrozená vada) stenosa aortální chlopně stenosa aortální chlopně prolaps mitrální chlopně prolaps mitrální chlopně syndrom dlouhého QT úseku syndrom dlouhého QT úseku preexcitační syndrom preexcitační syndrom myocarditis (infekce: viry,...) myocarditis (infekce: viry,...) kardiomyopatie (alkohol, kokain, …) kardiomyopatie (alkohol, kokain, …) hypertrofická kardiomyopatie hypertrofická kardiomyopatie (  kyslíkové volné radikály?) ischemická choroba srdce ischemická choroba srdce vrozená vada koronárních tepen vrozená vada koronárních tepen komoce srdce (při nárazu do hrudníku) komoce srdce (při nárazu do hrudníku)

52 3.Vyš. reakce oběhu - ZÁTĚŽOVÝ EKG TEST ! Posuzování zdravotní způsobilosti k pohybové aktivitě při preventivní sportovně – lékařské prohlídce 1. Anamnéza  osobní, včetně sportovní  rodinná 2. Klinické vyšetření v klidu pohled, poslech, pohmat, poklep, manévry pohled, poslech, pohmat, poklep, manévry  krevního oběhu (srdce, tepny, tlak,...)  nervového systému, smyslů (stoj, chůze, rovnováha, reflexy, zrak,…) (stoj, chůze, rovnováha, reflexy, zrak,…)  orgánů močového a trávicího (břicho,...)  orgánů hormonálního systému (štítnice, …)  pohybového aparátu (kosti, klouby, svaly, …)  somatického rozvoje (růst)

53 Sbírka zákonů ČR – vyhláška MZ č. 391/2013 platí od ( § 1-odst.1) Tato vyhláška stanoví druhy, četnost a obsah lékařských prohlídek nezbytných pro zjištění zdravotního stavu, včetně rozsahu odborných vyšetření, a postupy při jejich zajišťování, seznam nemocí, stavů a vad vylučujících zdravotní způsobilost a náležitosti lékařského posudku, jde-li o posuzování zdravotní způsobilosti ke sportu, k vzdělávání nebo v průběhu vzdělávání ve školách se zaměřením na sport a tělesnou výchovu nebo pro uvolnění z vyučování v předmětu tělesná výchova, pokud jiným právním předpisem upravujícím posuzování zdravotní způsobilosti není stanoveno jinak1). ( §3-odst. 1) Druhy lékařských prohlídek jsou pro účely zjištění zdravotní způsobilosti a) k výkonnostnímu sportu, vrcholovému sportu nebo sportu a tělesné výchově ve sportovních školách 1. vstupní lékařská prohlídka, 2. pravidelná lékařská prohlídka a 3. mimořádná lékařská prohlídka, nebo b) k organizovanému sportu, neorganizovanému sportu nebo předmětu tělesná výchova jednorázová lékařská prohlídka.

54 Cvičení nesmí způsobit zhoršení stavu - poruchy srdečních funkcí a struktury - dysrytmie, ischemie, apoptóza... → porucha kontraktility → srdeční insuficience... Limity, stanovení zátěžovým testem: Pracovní kapacita – nejvyšší intenzita zátěže bez známek poruchy Anaerobní práh Acidobazická rovnováha 60-65% VO 2 max apod. Ukazatele: Subjektivní pocit zátěže (Borg 1962), např.13 – poněkud namáhavá Srdeční frekvence Test mluvení (Croteau et al.) Léčebná tělesná výchova by měla mít potřebnou minimální (efektivní) intenzitu → zlepšení/udržení funkční kapacity srdce. Vhodná a bezpečná intenzita pohybu u pacientů s kardiologickým onemocněním

55 StupeňSlovní hodnota 6 7VELMI VELMI LEHKÁ 8 9VELMI LEHKÁ 10 11LEHKÁ 12 13PONĚKUD NAMÁHAVÁ 14 15NAMÁHAVÁ 16 17VELMI NAMÁHAVÁ 18 19VELMI VELMI NAMÁHAVÁ 20 Borgova škála pociťování zátěže (1962) „ANP“: RPE ~ 13 Doporučená intenzita rekreační a léčebné pohybové aktivity < AP (RPE 11-13) ↓volných O 2 radikálů

56 „Test mluvení“ (Croteau et al.) ↑ ventilace ↑ výdej CO 2 – kompenzace metabolické acidózy, ↑ příjem O 2 - doporučená intenzita rekreační a léčebné pohybové aktivity pod ANP (↓volných O 2 radikálů) - blíží se úrovni „anaerobního prahu“ = INTENZITA ZÁTĚŽE, při níž přestáváme být schopni souvislé řeči

57 ZDRAVOTNÍ PROBLEMATIKA SPORTU sportovní disciplína – výkon charakter, trvání, intenzita ZDRAVOTNÍ STAV SPORTOVCE OKAMŽITÉ (AKUTNÍ) DLOUHODOBÉ (CHRONICKÉ) MÍSTNÍ pohybový aparát svaly, šlachy, úpony, klouby Mikrotraumata CELKOVÉ ostatní systémy Únava – selhání oběh, dech, energetika, metabolismus, termoregulace, imunita Reakce na zátěž - poškození RIZIK.PROSŘEDÍ Vzduch, voda, hluk Podlaha, terén Okolní předměty, osoby, zvířata Organizace tréninku/soutěže OSOBA SPORTOVCE Míra adaptace (trénovanost) Zdravotní oslab. Zahřívání,protah. Rizikový způsob činnosti (technika pohybu, znalost terénu, soutěže, pravidel) Oblečení, obutí Ochranné pomůcky Jídlo, pití  adaptace a rezistence sportovce Odstranit rizikové faktory prostředí P R E V E N C E ŘEŠENÍ PROBLÉMU 1.p., resuscitace Organizace, místo, spojení, transport Materiál, léky ÚRAZY čehokoliv

58 Příčiny a prevence poškození zdraví sportem výuka ZDRAVOTNÍ OSLABENÍ RIZIKOVÁ ČINNOST RIZIKOVÉ FAKTORY PROSTŘEDÍ

59 Děkuji Vám za pozornost. Nová literatura: 1. Máček M, Radvanský J a kol. Fyziologie a klinické aspekty pohybové aktivity. Galen, Praha 2011, 245 s. 2. Kučera M, Kolář P, Dylevský I a kol. Dítě, sport a zdraví. Galen, Praha 2011, 190 s.


Stáhnout ppt "Zdravotní rizika ve sportu Jan Novotný Fakulta sportovních studií MU Brno, 2011"

Podobné prezentace


Reklamy Google