Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

PÉČE O KLIENTY S CHRONICKOU RÁNOU 11 Mgr. Jitka Hůsková Ošetřování nemocných www.zlinskedumy.cz.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "PÉČE O KLIENTY S CHRONICKOU RÁNOU 11 Mgr. Jitka Hůsková Ošetřování nemocných www.zlinskedumy.cz."— Transkript prezentace:

1 PÉČE O KLIENTY S CHRONICKOU RÁNOU 11 Mgr. Jitka Hůsková Ošetřování nemocných

2 Anotace Materiál definuje základní terminologii, užívanou v problematice popisu ošetřování chronické rány. AutorMgr. Jitka Hůsková (Autor) JazykČeština Očekávaný výstup53-41-M/01 Zdravotnický asistent Speciální vzdělávací potřeby- žádné - Klíčová slova Druhy ran, fáze procesu hojení rány, posuzování rány, chronická rána, léčba rány, krycí materiály Druh učebního materiáluPrezentace Druh interaktivityKombinované Cílová skupinaŽák Stupeň a typ vzděláváníodborné vzdělávání Typická věková skupina let, večerní studium Vazby na ostatní materiályJe součástí OSN

3 DEFINICE RÁNY: Porušení celistvosti tělesného povrchu. DEFINICE HOJENÍ RÁNY: Proces, při kterém se postupně nahrazuje odumřelá tkáň novou, živou tkání. KOŽNÍ SYSTÉM Kůže se skládá:POKOŽKAŠKÁRA - mazové žlázy - potní žlázy PODKOŽNÍ VAZIVO KOŽNÍ ADNEXA - vlasy - chlupy - nehty FUNKCE KŮŽE: FUNKCE KŮŽE: ochranná; smyslová; udržování tělesné teploty; skladovací; vylučovací; resorpční;

4 DRUHY RAN RÁNY MECHANICKÉ:  působení síly; Příklad: Úraz Operační rána RÁNY ZAVŘENÉ (bez poškození kůže: poškození cév, nervů, kostí, krytá poranění mozku); RÁNY POVRCHOVÉ (odřeniny); RÁNY PERFORUJÍCÍ RÁNY ROZSÁHLÉ A HLUBOKÉ (rozsáhlá poranění měkkých tkání, otevřená zlomenina); RÁNY TERMICKÉ:  působení tepla, chladu, záření, chemikálií; Příklad: popáleniny

5 DALŠÍ DĚLENÍ RAN RÁNY ČISTÉ Aseptické Příklad: Operační rána RÁNY INFIKOVANÉ Septické Přítomnost infekce již v době vzniku rány; Přítomnost infekce, která vnikla do rány v době procesu hojení a léčby;

6 DĚLENÍ Z POHLEDU PROCESU HOJENÍ RÁNY PRIMÁRNÍ HOJENÍ RÁNY Proces hojení probíhá fyziologicky (viz dále) = cíl péče o ránu; POZITIVNÍ PODPORA: čistota, sterilita, časté převazy  ASEPTICKÝ POSTUP OŠETŘOVÁNÍ RÁNY. SEKUNDÁRNÍ HOJENÍ RÁNY Proces hojení je negativně ovlivněn:  např. infekcí, rozsahem a hloubkou rány. ©Hůsková

7 FYZIOLOGICKÉ FÁZE PROCESU HOJENÍ RÁNY ČISTÍCÍ Začíná v okamžiku poranění, fyziologicky trvá 3 dny a projevuje se jako zánětlivá reakce. PROLIFERAČNÍ Začíná 4. den, dochází k pohybu fibroblastů, uvolnění tkáňových hormonů, vyplňuje se defekt granulační tkání. EPITELIZAČNÍ Začíná den, epitelizace s novým kožním krytem – jizva.

8 FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ PROCES HOJENÍ RÁNY Věk; Prostředí, ve kterém došlo k poranění; Imunitní systém; Psychika; Nevhodně vedená léčba a ošetřování rány; Přidružená onemocnění; SEKUNDÁRNÍ HOJENÍ RÁNY, INFEKCE, ROZPAD RÁNY:  rána chronická.

9 CO NA RÁNĚ POSUZUJEME Lokalizace rány; Velikost rány (rozměr, hloubka…) ; Příčina vzniku rány onemocnění, úraz, tlak…) ; Stáří rány (akutní, chronická); Stav okrajů rány (hladké, nerovné…); Stav spodiny rány (strup, nekróza…); Sekrece z rány (krvácející, hnisající, bez sekrece…); Zápach

10 CHRONICKÁ RÁNA PORUCHA HOJENÍ RÁNY V KTERÉKOLIV FÁZI 6-8 týdnů PROCES HOJENÍ JE DELŠÍ NEŽ 6-8 týdnů. PŘÍČINY PORUCH HOJENÍ Faktor věku a přidružených onemocnění (kůže suchá, zranitelná…); Cévní poruchy (arterioskleróza, žilní nedostatečnost…); Metabolické poruchy (diabetes mellitus, dehydratace, obezita…); Léčiva (chemoterapie…); Poruchy imunity; Nedostatek vitamínů (vit.C); Psychická nepohoda;

11 OŠETŘENÍ A LÉČBA RÁNY RESPEKTOVÁNÍ A PODPORA JEDNOTLIVÝCH FÁZÍ HOJENÍ RÁNY; ČISTOTA, STERILNÍ PŘÍSTUP; VÝBĚR KRYCÍHO MATERIÁLU; VÝBĚR KRYCÍHO MATERIÁLU; PODPŮRNÁ OPATŘENÍ (dostatek tekutin, bílkovin…); LÉČBA CHRONICKÉ RÁNY Prevence Prevence vzniku chronické rány; Základní léčba Základní léčba příčiny vzniku chronické rány; DEBRIDEMENT RÁNY oplach rány DEBRIDEMENT RÁNY  oplach rány (odstranění nekrotických ploch a předchozích nánosů); ATB ATB při infekci chronické rány Podpůrná opatření Podpůrná opatření (léčba bolesti, optimální výživa a hydratace, polohování, psychoterapie); LOKÁLNÍ LÉČBA  PRINCIPY VLHKÉ TERAPIE RÁNY. LOKÁLNÍ LÉČBA  PRINCIPY VLHKÉ TERAPIE RÁNY.

12 TEPLOTA V RÁNĚ VLHKOST V RÁNĚ OPTIMÁLNÍ PROSTŘEDÍ PRO FÁZE PŘIROZENÉHO HOJENÍ RÁNY. PODPORA HOJENÍ RÁNY

13 Bezbolestné odstranění přischlého obvazu; Odstranění nečistot a odumřelé tkáně v ráně; Potlačení infekce; Snížení zápachu v ráně; Udržení vlhkého prostředí rány; OPLACHRÁNYOplachujeme:  fyziologickým roztokem;  továrně vyráběným přípravkem;

14 VÝBĚR KRYCÍHO MATERIÁLU OCHRANA PŘED ZNEČIŠTĚNÍM. KRYCÍ OBVAZ PŘEBÍRÁ DO ZHOJENÍ RÁNY FUNKCI ZDRAVÉ KŮŽE. OCHRANA PŘED SEKUNDÁRNÍ INFEKCÍ. OCHRANA PŘED ZTRÁTAMI TEPLA. OCHRANA PŘED ZTRÁTOU TEKUTIN. PODPORA PROCESU HOJENÍ RÁNY V JEDNOTLIVÝCH FÁZÍCH.

15 SKUPINY KRYCÍCH MATERIÁLŮ 1. KONTAKTNÍ KRYCÍ MATERIÁLY (běžné sterilní krytí neinfikované rány) 2. ANTISEPTICKÉ KRYCÍ MATERIÁLY (krytí napuštěné antimikrobiální látkou ke krytí rány s rizikem komplikace, např. infekce) 3. ČISTÍCÍ KRYCÍ MATERIÁLY S AKTIVNÍM UHLÍM 4. HYDROKOLOIDY 5. FILMY 6. HYDROGELOVÉ MATERIÁLY 7. HYDROPOLYMERY A POLYURETANY 8. ALGINÁTY 9. HYDROGELY S ALGINÁTY

16 Použitá literatura: BUREŠ, Ivo. Nové trendy v hojení ran. Florence: časopis moderního ošetřovatelství. 2005, I., č. 1, s ISSN x. Roční zkušenosti s využitím vlhkého hojení chronických ran. Sestra odborný časopis pro nelékařské zdravotnické pracovníky. 2006, č. 3, s ISSN BÍREŠOVÁ, Edita. Rány, jejich léčba a hojení. Sestra odborný časopis pro nelékařské zdravotnické pracovníky. 2012, č. 3, ISSN Bojujte s námi proti dekubitům. ny&gclid=CJe0otH087MCFUrwzAodIlUAYQ [online] [cit ]. Dostupné z: DYLEVSKÝ, Ivan. Somatologie: [učebnice pro zdravotnické školy a bakalářské studium]. Vyd. 2., přeprac. a dopl. Olomouc: Epava, 2000, 480 s. ISBN


Stáhnout ppt "PÉČE O KLIENTY S CHRONICKOU RÁNOU 11 Mgr. Jitka Hůsková Ošetřování nemocných www.zlinskedumy.cz."

Podobné prezentace


Reklamy Google