Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

(C) Mgr. Martin Šmíd Anatomická stavba ledvin. Uložení ledvin v těle.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "(C) Mgr. Martin Šmíd Anatomická stavba ledvin. Uložení ledvin v těle."— Transkript prezentace:

1 (C) Mgr. Martin Šmíd Anatomická stavba ledvin

2 Uložení ledvin v těle

3 ledviny páteř Velký zádový sval Vazivový obal a tuková vrstva

4 aorta ledvina ledvinná tepna ledvinná žíla močový měchýř dolní dutá žíla močovod ledvina nadledvina

5 dvanácté žebro Th 12 ledvinná papila Ledvinná pánvička ledvina močovod Močový měchýř

6 Skutečný tvar ledvin

7 Anatomie ledvin na podélném řezu

8 kůra dřeň ledvinná papila ledvinná pyramida ledvinný kalich ledvinná pánvička ureter

9 pyramida jednotlivé nefrony skládající pyramidu ledvinná papila vazivový obal ledvinný kalich kůra ledvin ledvinová pánvička ureter ledvinná žíla ledvinná tepna

10 Podélný řez ledvinnou pyramidou

11 ústí do ledvinného kalichu vrchol ledvinné papily

12 Terminální část močové soustavy močovody močový měchýř močová trubice prostata směr pohybu moči

13

14 Průřez močovodem

15 Cévní zásobení ledvin

16 (c) Mgr. Martin Šmíd Mikroanatomická stavba ledvin

17 kůra ledvin dřeň ledvin sběrný kanálek glomerulus nefron korový nefron dřeňový juxtaglomerulární

18 Anatomie nefronu

19 Bowmanův váček Vas aferens Ledvinná žíla Vasa recta glomerulus Oblast skimming efektu Sběrný kanálek

20 (C) Mgr. Martin Šmíd Proces filtrace v glomerulu

21 Glomeruly s aferentními a eferentními cévami 2 a vyšších řádů

22 Stavba glomerulu

23 glomerulus – klubíčko vlásečnic ledvinné arterioly přivádějící krev do glomerulu

24 aferentní arteriola eferentní arteriola Macula densa distálního tubulu Juxtaglomerulární aparát Bowmannův váček močový prostor Glomerulus s podocyty proximální tubulus

25 1 - podocyt 2 – výběžky podocytu - pedicely otvory mezi pedicely – místo resorpce

26 Detailní fotka podocytu s pedicely na povrchu glomerulární pleteně

27

28

29 Principy resorpce v glomerulu malé částice – ionty, elektrolyty, aminokyseliny, monosacharidy …… velké částice – krevní bílkoviny, krvinky, polysacharidy …. krev Bowmannův váček p H2O H2O

30 Skimming efekt Zúžení vas eferens (růst tlaku) malé částice velké částice Vasa recta polopropustné sítko kůra dřeň

31 Distální tubulus Sběrný kanálek Vasa recta Vzestupný kanálek Henleovy kličky Sestupný kanálek Henleovy kličky Proximální tubulusglomerulus Bowmanův váček Vas eferens Vas aferens Ledvinná tepna Ledvinná žíla

32 (c) Mgr. Martin Šmíd Obecné principy resorpce v ledvinách

33 soli (osmoticky aktivní částice) vodné prostředí ECT extracelulární tekutina ICTintracelulární tekutina Norma – fyziologický stav – isotonická tekutina

34 Pohyb vody jako reakce na koncentrační gradienty osmoticky aktivních částic nedostatek Hypertonické prostředí Hypotonické prostředí

35 Směr pohybu vody - poháněna prostou difúzí isotonický roztok hypotonický roztok hypertonický r.

36 ionty Směr pohybu iontů – poháněny koncentračním gradientem z prostředí hypertonického do prostředí hypotonického

37 Aplikace principu pohybu vody na příkladu rostlinné buňky

38 ionty voda Hypertonické prostředí Hypotonické prostředí Polopropustná membrána

39 výsledek Isotonické prostředí

40 Hypertonické prostředí Hypotonické prostředí Aktivní transport iontů přirozený chemický gradient ionty ATPADP+P energie

41 (C) Mgr. Martin Šmíd Úprava primární moči v proximálním tubulu

42

43

44

45 Principy resorpce v proximálním tubulu Na+ glukóza, AK, fosfát, laktát … K+K+ Cl - H2OH2O aktivní transport kotransport a symport prostá difůze H2OH2O

46

47 (C) Mgr. Martin Šmíd Resorpce v Henleově kličce

48

49 Porovnání protiproudové a paralelní výměny tepla

50 PRINCIP PROTIPROU- DOVÉHO SYSTÉMU

51 kůra dřeň Isotonická primární moč Hypertonická dřeň H2OH2O H2OH2O H2OH2O H2OH2O Na+ Cl - H2OH2O Iso- až hypotonická moč

52 Hypertonická dřeň dřeň kůra H2OH2O H2OH2O H2OH2O H2OH2O Vasa recta

53 1100 Ukázka z knih – chyba ve vzestupném raménku – jaké by to mělo následky, kdyby to šlo skutečně takhle? 1100

54 (C) Mgr. Martin Šmíd Resorpce v distálním tubulu

55

56 Isotonická moč kůra dřeň Na + K + či H + řízeno aldosteronem H2OH2O Nedostatek tělních tekutin – je vylučován ADH Cl - Isotonická moč sběrný kanálek

57 Isotonická moč Na + K + či H + Cl - kůra dřeň sběrný kanálek řízeno aldosteronem H2OH2O Nadbytek tělních tekutin – není vylučován ADH Hypotonická moč

58

59

60 (C) Mgr. Martin Šmíd Resorpce ve sběrném kanálku

61

62 Sběrný kanálek Distální tubulus Stěna sběrného kanálku – neprostupná pro vodu ! kůra dřeň Hypotonická moč Dostatek tělních tekutin – bez ADH Mnoho hypotonické moči H2OH2O H2OH2O

63 Isotonická moč Sběrný kanálek Distální tubulus kůra dřeň Nedostatek tělních tekutin – ADH vyloučen H2OH2O H2OH2O Málo hypertonické moči H2OH2O

64 Sběrný kanálek Distální tubulus kůra dřeň Isotonická moč Na + K+K+ H+H+ Základní principy acido- bazické regulace Kyselá definitivní moč

65

66 (C) Mgr. Martin Šmíd Regulace krevního tlaku

67 glomerulus Bowmanův váček Vas aferens Vas eferens Juxtaglomerulární aparát Distální tubulus

68 Umístění juxtaglomeru- lárního aparátu v rámci celého nefronu

69 Afferent arteriole Juxtaglomerulární aparát

70 mnoho tekutin v těle žilní tlak osmolarita plasmy ADH žízeň málo tekutin v těle žilní tlak osmolarita plasmy Klesá resorpce H 2 O– více def. moči Roste resorpce H 2 O– málo def. moči Regulováno ADH z hypotalamu

71 Juxtaglomerulární aparát renin angiotensinogen angiotensin silný vasokonstriktor Růst krevního tlaku Hypotala- mus Nadledviny ADH aldosteron

72

73 (C) Mgr. Martin Šmíd Patologie vylučovací soustavy

74 Vyústění ledvinné papily Ledvinný kámen kalich dřeň Ledvinné kameny

75 Ledvinný kámen zaseknutý v ústí ledvinné pánvičky do močovodu

76 Ledvinný kámen zaseknutý v močovodu či močové trubici

77 Obnažená ledvina se vzpříčeným ledvinným kamenem v oblasti ledvinné pánvičky

78 Ledvinný kámen

79 Transplantace ledvin

80 Ledviny připravené na transplantaci

81 Ledvinná nedostatečnost Řešení pomocí dialýzy

82 Pacientka připojená k dialyzačnímu přístroji

83 Moderní dialyzační centrum V Praze v Krči

84 Dialyzační přístroj

85 Princip dialýzy

86

87 Žena trpící ledvinnou nedostatečností

88 (C) Mgr. Martin Šmíd Konec


Stáhnout ppt "(C) Mgr. Martin Šmíd Anatomická stavba ledvin. Uložení ledvin v těle."

Podobné prezentace


Reklamy Google