Teorie první pomoci a hygiena pro čekatele

Prezentace na téma: "Teorie první pomoci a hygiena pro čekatele"— Transkript prezentace:

1 Teorie první pomoci a hygiena pro čekatele
Rézinka – Tereza Matoušková 3.d.Bo, 12. Středisko

2 Co bychom měli umět aneb kompetence čekatele
Je si vědom základních limitů svěřených dětí na akci (fyzických i psychických) a tyto limity nepřekračuje. Je schopen poskytnout základní první pomoc při úraze či onemocnění na akci Umí přivolat pomoc v případě nouze (záchranka, hasiči, policie…)

3 Nejčastější zranění a zdravotní potíže na skautských akcích
Odřeniny Přisáté klíště Třísky a cizí tělesa všude možně i nemožně Bodnutí hmyzem (komár, včela, vosa) Řezné a sečné rány Poranění pohybové soustavy (zvrtnutí, vykloubení, namožení svalů, zlomeniny) Popáleniny Úpal, úžeh Bolesti břicha (průjmy, zácpy) a hlavy

4 Co z našeho malého průzkumu vyplývá?
Naštěstí nejčastější zranění při našich oddílových činnostech nejsou vážná a dají se docela jednoduše ošetřit. Nejvíce probíraná KPCR je sice život zachraňující úkon, ale (naštěstí) málokdo z nás se s ní v životě setká a proto bychom se měli zaměřit na podstatnější věci (a učit to i naše svěřence v oddílech).

5 Co musíme vědět o dětech v oddílu?
Jméno, věk Alergie (pyl, prach, typy jídel, zvířecí srst, traviny, léky…) a asthma Pohybová a psychická omezení, s čím se léčí (užívání léků) Diabetes mellitus (cukrovka) Speciální diety – bezlepková, při diabetu… Potíže v noci (pomočování, stavy úzkosti…) Zrak – brýle, čočky (dioptrie) Zdravotní pojišťovna, telefony na rodiče

6 Co dělat, když nevíte co máte dělat?
Při stavech neohrožujících život se poradíme s ostatními vedoucími případně voláme známého lékaře nebo zdravotní sestru. Při akutních stavech ohrožujících na životě (masivní krvácení, šok…) nebo při podezření na těžký otřes mozku, vnitřní krvácení apod. voláme rychlou záchrannou pomoc = RZP! (ZDARMA – bez poplatků) Je lepší volat, než to odkládat – v nejhorším Vám řeknou co a jak dělat – např. „Bohužel nemůžeme kvůli tomuto typu zranění poslat pomoc, máme velkou nehodu na D1, použijte sterilní krytí a fixaci a dopravte ho co nejrychleji do nejbližší nemocnice.“

7 Důležitá čísla 155 – výhoda - operátor je většinou vyškolený odborník, zdravotník  poradí jak postupovat v první pomoci; ve městech velmi rychlá pomoc; nevýhoda – dostupnost signálu na mobilu, někdy situaci podcení (na skalách…) 112 – integrovaný systém – výhoda – napojení a koordinace činnosti s hasiči a policisty, signál jde přes vojenskou síť – dostupnost i z jeskyní, údolí; v zahraničí jsou schopni přepojit na operátora v jiném jazyce; nevýhoda - není tu specialista zdravotník (neporadí) Volání pomoci - scénka

8 Komunikace s operátorem
představit se snažit se být co nejvíc klidný a konstruktivně uvažovat popsat situaci vědět, kde jsme (častý problém rádců družin na Svojsíkově závodu!) počet zraněných a co se jim stalo (nepřehánět, nezlehčovat) spolupracovat

9 Družinová lékárnička Ukázka lékárničky
Náplast (polštářková, bez polštářku) Sterilní obvazy Obinadla Desinfekce (Jodisol, Septonex, peroxid vodíku) Pinzeta Mast (Indulona, Nivea, kalciová mast) Léky (Paralen, Ibalgin, antihistaminika, Kinedryl, Endiaron, carbo medicinalis…) Oční kapky (Opthalmo-Septonex) Trojcípý šátek Nůžky, teploměr Zapínací špendlík Rouška pro dýchání z úst do úst Gumové rukavice Sterilní krytí, vata, alufolie… Ukázka lékárničky

10 Odřenina Umýt čistou vodou (a mýdlem)
Desinfekce (peroxid vodíku, Septonex, Jodisol) Nechat zaschnout nebo  polštářková náplast, případně sterilní převaz

11 Puchýř Vzniká třením vrstev kůže nebo jako následek popálení
Nepropichovat pokud to není nutné  riziko vstupu infekce Omytí vodou Desinfekce (Septonex) Přelepit náplastí s polštářkem

12 Typy základních desinfekčních činidel
Jodisol = žlutý až okrový (spray, pero) Septonex = červený (spray) Peroxid vodíku = průhledný (spray, v láhvi) Novikov = zelený (tvoří nesmáčivou vrstvu) Gencianová violeť = fialová (na sliznice) 60,- Kč 50,- Kč 30,- Kč

13 Tříska a cizí tělesa Menší třísky  desinfekce  vytáhnout pinzetou, sterilní jehlou Větší třísky a tělesa  nevytahovat!  sterilně překrýt, případně i zafixovat  k odbornému ošetření Anglické okénko: Splinter through finger = Tříska skrz prst

14 Cizí těleso v oku Drobná tělíska (prach, pyl) – vypláchnout čistou vodou, kapky Ophthalmo-Septonex, přetažení víčka, mast Opthalmo-Azulen Zabodnutý předmět (střep, tříska) – NEVYTAHOVAT!  při otevřeném poranění nevyplachovat, sterilně překrýt, nutno zakrýt i druhé oko  znehybnění (souhra očních pohybů)  oční oddělení nebo RZP! Riziko poškrábání a zanícení rohovky!  čisté ruce při ošetřování

15 Které z nich je nejvíc život ohrožující?
Krvácení Vlásečnicové Žilní Tepenné Které z nich je nejvíc život ohrožující? Zjistit hloubku rány Povrchové krvácení  umýt pitnou vodou, vydesinfikovat, zalepit náplastí s polštářkem nebo překrýt sterilní gázou a převázat obvazem Hluboké krvácení  vymýt vodou, mašličky, desinfekce po okrajích, překrýt gázou nebo obvazem; (zasaženy šlachy, kost  zastavím krvácení  nemocnice)

16 Krvácení Rány: Řezné Sečné Bodné Střelné Tržné
Které rány nejlépe srůstají? Zjistit hloubku rány Umýt pitnou vodou Polohování předloktí Sterilní krytí (silná vrstva) - gáza Převaz sterilním obvazem  nemocnice Rány sečné a řezné = s rovnými okraji.

17 Stavění krvácení – tlakem a obvazem
POZOR na krvácení u osob s poruchou krevní srážlivosti a agregace krevních destiček! Nebezpečí vykrvácení!

18 Polohování končetiny a tlakové body
Tlakové body: místa, kde se dají stlačit různé tepny proti tvrdému podkladu (kosti) a tím se omezí prokrvení určité oblasti Tlakový bod spánkový, pažní, stehenní, lícní, loketní, za vnitřním kotníkem, vřetenní… Využití gravitace – krev z míst výše situovaných než srdce má tendenci téci dolů vlivem gravitace – hlavně žilní krev! Hledání tlakových bodů

19 Tlakové body

20 Tepenné krvácení Stlačení příslušného tlakového bodu (pažního nebo loketního) Vyvinutí tlaku na ránu (rukou, rukou s látkovým kapesníkem, gázou, obvazem; u cizích osob rukou v rukavici) Tlakový obvaz rány Polohování končetiny Převoz do nemocnice nebo volání RZP

21 Použijeme při tepenném krvácení a při masivním žilním krvácení!
Tlakový obvaz a) kompresivní vrstva b) sterilní krytí c) krvácející rána d) končetina Použijeme při tepenném krvácení a při masivním žilním krvácení! Použijeme tolik vrstev, kolik je nutné k zabránění krvácení! Dobře stáhnout! U amputací použít škrtidlo!

22 Rány sečné a řezné Vždy zkontrolovat hloubku
Typ krvácení (zasáhlo to tepnu?) Tlakové body Tlak na ránu – stavění krvácení Velmi hluboké  tlakový obvaz a hned do nemocnice Povrchové  rána se rozvírá jako kniha  mašličky + desinfekce okolí + sterilní krytí + převaz sterilním obvazem Příprava mašličky

23 Amputace (lat. amputare, odnímat)
Traumatické (úrazové) amputace jsou život ohrožující!  riziko vykrvácení, rozvoj hypovolemického šoku, infekce Cíl: zastavit krvácení, omezit rozvoj šoku  škrtidlo, sterilní krytí, tlakový obvaz, polohování Jak co nejlépe naložit s amputátem?

24 Klíště (Ixodes ricinus)
Nebezpečí přenosu klíšťové encefalitidy a boreliózy 3 odlišné názory na vytažení 1 společný cíl = co nejdřív vytáhnout  1) Desinfekce (Jodisol)  mast (Indulona, Nivea) nebo vazelína  vytočit  otřít mast  desinfekce 2) Nedesinfikovat  vytáhnout speciální pinzetou  desinfekce (Jodisol) 3) Desinfekce  vytáhnout speciální pinzetou  desinfekce (Jodisol) Přenášet choroby mohou i sotva viditelné nymfy Zaznamenat místo a čas, kontrolovat příznaky!

25 Bodnutí/kousnutí hmyzem
Znát alergie u členů oddílu na různé hmyzí jedy – ANAFYLAKTICKÝ ŠOK  alergici musí na všechny hry a výlety nosit svůj balíček první pomoci Zarudnutí, otok, svědění až pálení  chlazení vodou, Fenistil gel (lokální antihistaminikum, tlumí lokálně reakce na hmyzí antigeny) Komár Vosa x včela (zanechá žihadlo – háčkovitý konec!)  vytáhnout žihadlo, u alergiků podat antihistaminika, v akutním případě adrenalin; chladit vodou, cibule, ocet, Fenistil  kontrolovat jak se postiženému dýchá, otok krku…

26 Antihistaminika

27 Uštknutí hadem Zaškrtit nad místem uštknutí – omezení žilního návratu (žádoucí) – neutahujeme jako u stavění rány škrtidlem! Ranku nechat krvácet, eventuelně podporovat krvácení tlakem prstů nad ranou Studené obklady Rychle do nemocnice (podání příslušného séra), postižený - co nejméně hýbat, přesun vleže nebo v polosedě, zrychlení krevního oběhu je nežádoucí!

28 Úpal a úžeh Důležitá prevence!
V parném dni hlavně malé děti dostatečně pít, ve stínu, nepříliš fyzicky náročné akce, čepice s kšiltem na hlavě nebo mokrý šátek, opalovací krémy s UV faktorem pro děti Úpal = celkové přehřátí organismu ( tělesná teplota), z dlouhého pobytu v horkém prostředí (přetopená místnost, nevětrané vytopené auto, o poledním klidu v parném dni ve stanu…) Úžeh = z příliš dlouhého pobytu na sluníčku Klid (ve stínu, v lese, mírný vánek – čerstvý vzduch), studené obklady, sundat přebytečné oblečení, hodně pít…

29 Popáleniny Zabránění styku zdroje popálení s kůží  bezpečné místo
I. stupeň – zarudlá kůže s prosáknutím II. stupeň – zarudlá kůže s puchýři III. stupeň – kožní kryt porušen, příškvary, mokvání (IV. stupeň – zuhelnatění tkáně) Zabránění styku zdroje popálení s kůží  bezpečné místo III. stupeň – puchýře a nekrózy Zásadně nemažeme mastmi, nestrháváme oblečení! Sterilní krytí  okamžitý převoz do nemocnice nebo voláme RZP Protišoková opatření (5T) Chlazení okolní tkáně (led)

30 Popáleniny I. stupeň – zarudlá kůže, okamžité chlazení  tekoucí chladná voda (pozor na opaření!), alespoň 10 minut!, odstranit šperky Zklidňující masti s hojivým účinkem: Panthenol (spray, pěna), Fenistil gel, kalciová mast II. stupeň – zarudlá kůže s puchýřky  zezačátku vždy chlazení, u puchýřků vždy pozor na protržení!, neaplikujeme masti, sterilní krytí  u dětí vždy k lékaři

31 Podchlazení Důležitá prevence – na výletech v zimě dobré oblečení a vybavení (čepice, rukavice, šála, kvalitní obuv, termoska s čajem), přiměřený pobyt ve vodě, suché oblečení Technická pomoc: do závětří, teplá místnost, suchý oděv, dostatečný počet vrstev, zvolna zahřívat Zdravotnická pomoc: pozvolné postupné zahřívání  nahřáté přikrývky, suché vrstvy oblečení, podávání teplých nápojů, energetických potravin, vodní lázně (40°C)  od vlažné po teplou Rozvoj šoku  odborné ošetření

32 Omrzliny Působení příliš nízkých telot na povrch těla
I. stupeň: zarudnutí  výrazné zblednutí  bílá barva kůže II. stupeň: puchýře naplněné žlutavou tekutinou III. stupeň: porušení kožního krytu, mokvající defekty Zahřívání postižených částí těla pod oděvem  využití zachráncova tepla Omrzliny zásadně netřeme sněhem! I. stupeň: do tepla, teplé nápoje a přikrývky, teplé obklady či lázeň (od vlažné po teplou) II. a III. stupeň: sterilní krytí, podložit, znehybnit, k lékaři

33 Bolesti břicha Nepodceňovat! (ani u věrných simulantů  )
Anamnéza – předcházel bolesti úraz či ne? ANO  tupý úder do břicha  natržená slezina, vnitřní krvácení! – příznaky? Stolice – průjem, zácpa Zvýšená teplota? Důvody: zánět slepého střeva, žaludeční nevolnost (často u holek – nervozita), střevní potíže – špatné stravování x střevní parazité, u skautek – gynekologické obtíže, vyčerpání...

34 Průjem (diarrhoea) Především dieta - hořký čaj, později suché rohlíky, v dalších dnech čerstvě vařené suché brambory, rýži... Ne cukr a omastek. Živočišné uhlí Carbo adsorbens (Carbo medicinalis) 2-4 tablety několikrát denně je nutno počítat s tím, že může být infekční Dbát na přísnou hygienu, aby se průjmové onemocnění nerozšířilo! Při hromadných průjmech nepodávat Endiaron!

35 Zácpa (obstipace) U dětí z 90% funkční původ  psychické příčiny  potlačení defekačního reflexu Např. na táboře – nové prostředí, stres bez milované maminky, jiná voda + málo fyzické aktivity Bolest bříška, vynechání stolice 48 hodin, tuhá stolice… Meruňkový kompot, laktulóza Duphalac…

36 Bolest hlavy Jedná se o příznak, ne o příčinu!
Bolest hlavy neúrazová – dehydratace, vyčerpání, migréna… Bolest hlavy po úrazu – pomýšlet na otřes mozku (porucha mozkové činnosti v důsledku úrazu. Může být způsoben úderem do hlavy – dopravní nehody, úrazy při sportu a rvačkách Otřes mozku – krátké narušení vědomí, závrať, ztráta paměti, bolest hlavy, zvracení… zjištění vědomí sledujeme vitální funkce když přijde postižený k sobě, musí být pod dohledem zodpovědné osoby  komunikace Pokud by začal znova upadat do bezvědomí – okamžitě RZP!

37 Úrazy pohybového ústrojí
Důležitá prevence – kvalitní obuv, hry přiměřené síle a věku dětí, pomůcky… Luxace (vykloubení) – nevracíme zpět, fixace, ledové obklady  nemocnice Subluxace (neúplné vykloubení) Zvrtnutí (do nefyziologického postavení, ale vrací se zpět)  studené obklady, stáhnutí obinadlem, případně masti (Veral gel – proti zánětu a otoku) Fraktura (zlomenina kosti) uzavřená x otevřená (sterilní krytí, nevracíme zpět)  fixace dlahami  nemocnice / RZP

38 Jak se nazývá tato dlaha?
Bonusová otázka Jak se jmenuje a k čemu slouží tato pomůcka?

39 Dlahy Kramerova dlaha Improvizované – hůlky, rovné klacky, prkýnka…
Moderní Vakuové fixační Dlahy

40 Znehybnění dolních končetin
Měkce podkládat Rovné dlahy s hladkým povrchem Nejlépe měkký povrch (převaz šátky, obvazy…) Fixace nad a pod kloubem

41 Šok Oběhový šok = selhání krevního oběhu s poruchou mikrocirkulace (vlásečnice) a nedostatečným prokrvením životně důležitých orgánů Anafylaktický šok – alergie na potraviny, léky, bodnutí hmyzem – vazoaktivní látky (histamin) Hypovolemický šok – nízký objem tekutin (krve) v těle – příčiny? krvácení (ztráta krve z oběhu) silné zvracení, dlouhodobé průjmy (ztráta vody) vnitřní krvácení silné pocení bez přívodu tekutin popáleniny

42 Oběhový šok Teplo Ticho Tekutiny Tišení bolesti Transport Omezit rozvoj šoku = zastavit krvácení, podání antihistaminik, přísun tekutin při pocení! Příznaky: Pokles tlaku krve Zrychlený tep Bledost Studený pot Silná žízeň 5T

43 Úraz elektrickým proudem
Pokud se nevyhodily pojistky samy  vypnout (přerušit aktivní elektrický obvod) Zjistit základní životní funkce Nahodit srdeční akci  masáž srdce (dospělý 30:2, frekvence asi 100/min) a obnova dýchání (asi 12/min) = KPCR

44 Základní vitální funkce
Srdeční činnost (tep na krčních tepnách = karotidách, na vřetenní tepně, na pažní tepně) – fyziologicky tepů/min Dýchání (pozorovat hrudník, břicho; na vlastním uchu cítíme dech) – fyziologicky dechů/min Stav vědomí – orientace v prostoru a čase, klást otázky; plynulá řeč, zmatená řeč, reakce jen na bolestivý podnět, jen pohyby očí, nereaguje vůbec… Srdeční ozvy a dýchání fonendoskop

45 KPCR aneb kardiopulmocerebrální resuscitace
Viz praktická část zdravovědy s Hakimem

46 Když najdete pod skálou jako náhodný kolemjdoucí spadlého horolozce a zjistíte, že ani nedýchá ani mu nebije srdce, co uděláte?

47 Malé vlče dostalo ránu do zátylku, padlo k zemi a vy zjistíte, že přestává dýchat a je v bezvědomí. Když jste jako zachránce sám a okolo vás je jen družinka 7 vlčat, co uděláte?

48 Hygiena Mytí rukou – přenos roupů, žloutenky…
Péče o zevnějšek – česání vlasů, čisté oblečení (kontrolovat prádlo), čištění zubů, umývání obličeje… Prohlížení kůže při koupání – klíšťata, vyrážky, pohmožděniny

49 Zákeřné otázky Který lék nesmíme podávat malým dětem?
A) živočišné uhlí B) Acylpyrin C) Kinedryl Čím lze při otravách houbami vyvolat zvracení? A) vypitím octové vlažné vody B) vypitím slané teplé vody C) snědením půl kila gumových medvídků A proč?

50 Je méně nebezpečné tonutí ve sladké nebo slané vodě?
Sladká, tj. hypotonická voda se vstřebá – při první pomoci ji nelze “vylít” z dýchacích cest. V krevním oběhu vede k hypervolemii, k hemolýze a hyperkalemii. V buňkách vznikne acidóza. V plicích je poškozen povrchově aktivní surfaktant Hrozí metabolický rozvrat

51 Malé vlče si pořezalo nožem předloktí
do hloubky asi 5 mm, jak zareaguješ? Nejprve zavolám jeho rodičům a ohlásím jim to. Nejprve zavolám lékaře a nebo lépe záchrannou službu. Ránu vymyji vodou, po okrajích vydesinfikuji Septonexem nebo Jodisolem, okraje osuším a aplikuji několik mašliček, nakonec obvážu sterilním obvazem. Nitro rány vydesinfikuji Septonexem, Jodisolem nebo peroxidem vodíku a poté přelepím náplastí s polštářkem. I když není vůdce oddílu nablízku, nebudu nic dělat, má to přeci na starosti on.

52 Stabilizovanou polohu můžeme použít v případě, že:
postižený nedýchá a nemá hmatný puls postižený má očividné známky masivního postižení páteře postižený je v bezvědomí, ale má zachovány základní životní funkce máme podezření na poranění krční páteře ani jedna z nabízených možností A až D

53 Děkuji Vám za pozornost!