Lidská sexuální ontogeneze a sexuální deviace

Prezentace na téma: "Lidská sexuální ontogeneze a sexuální deviace"— Transkript prezentace:

1 Lidská sexuální ontogeneze a sexuální deviace
Univerzita Karlova v Praze lékařská fakulta – Psychiatrická klinika Lidská sexuální ontogeneze a sexuální deviace Psychiatrická klinika 1. LF UK přednosta: prof. MUDr. Jiří Raboch, DrSc.

2 sexualní sexualní deviace delinquence deviantní sexuální delinquence

3

4

5

6 sex center mating center žena area praeoptica přední hypothalamus nc. ventromedialis muž basální střední hypothalamus

7 Dörner, G.

8

9 Dörner, G. et al.

10

11 Plasticita mozku EVOLUČNÍ REAKTIVNÍ ADAPTAČNÍ REPARAČNÍ
SYNPATICKÁ ÚROVEŇ LOKÁLNÍ OKRUHY MULTIMODULÁRNÍ PROLIFERACE MIGRACE DIFERENCIACE KRITICKÁ PERIODA

12 Neuroanatomické sex-specifické rozdíly
MOZEK MUŽE OBSAHUJE V PRŮMĚRU O 16% VÍCE NEURONŮ CORPUS CALLOSUM (GENU, SPLENIUM) JE VĚTŠÍ U MUŽŮ TEMPORÁLNÍ CORTEX MÁ U ŽEN O 11% VĚTŠÍ HUSTOTU NEURONŮ NEJVĚTŠÍ ROZDÍLY V HYPOTHALAMU Sickel a McCarthy, 2000

13 Sexuální diferenciace mozku
HYPOTHALAMUS - SDN-POA (sexually dimorphic nucleus of praeoptic area) INAH 1,2,3,4 (intersticialis nucleus of anterior hypothalamus)

14

15 Vývoj a diferenciace SDN-POA hypothalamu (INAH)

16 Dörner, G. et al.

17 Kriteria sexuální normality
Správná pohlavní identifikace Heterosexualita Dospělý objekt Vzájemná dobrovolnost Adekvátní technika

18 Homosexualita a právo STAROGERMÁNSKÁ JURISDIKCE TRESTALA HOMOSEXUALITU SMRTÍ RANÉ KŘESŤANSTVÍ - MÍRNÉ TRESTY, POKÁNÍ OD 11. STOLETÍ - SODOMIE - SVĚTSKÉ SOUDY, PŘÍSNÉ TRESTY (MALEUS MALIFICARUM 1487) 1532: CONSTITUTIO CRIMINALIS BAMBERGENSIS - TREST SMRTI 1768: CONSTITUTIO CRIMINALIS THERESIANA Procházka, 2000

19 Homosexualita a právo 1787: CONSTITUTIO CRIMINALIS JOSEPHINA - NUCENÉ PRÁCE NEBO BIČOVÁNÍ 1852: ALLGEMEINES BUNDESGESETZ - ODNĚTÍ SVOBODY (20) LET 1950: TRESTNÍ ZÁKON ČSR LET, POVINNÉ LÉČENÍ 1961: TZ - NAD 18 LET NETRESTÁNO 1990: TZ - NAD 15 LET NETRESTÁNO Procházka, 2000

20 F66 Psychické a behaviorální poruchy spojené se sexuálním vývojem a orientací
F66.0 – Porucha sexuálního vyzrávání F66.1 – Egodystonická sexuální orientace F66.2 – Porucha sexuálních vztahů F66.8 – Jiné poruchy psychosexuálního vývoje F66.9 – Porucha psychosociálního vývoje nespecifikovaná 5. znak označuje spojení se sexuální orientací: .x0 Heterosexualita .x1 Homosexualita .x2 Bisexualita .x8 Jiná, včetně prepubertální

21 F64 Poruchy pohlavní identity
F64.0 – Transsexualismus F64.1 – Transvestitismus dvojí role F64.2 – Porucha pohlavní identity v dětství F64.8 – Jiné poruchy pohlavní identity F64.9 – Porucha pohlavní identity nespecifikovaná

22 F65 Poruchy sexuální preference
F65.0 – Fetišismus F65.1 – Fetišistický tranvestitismus F65.2 – Exhibicionismus F65.3 – Voyerství F65.4 – Pedofilie F65.5 – Sadomasochismus F65.6 – Mnohočetné poruchy sexuální preference F65.8 – Jiné poruchy sexuální preference F65.9 – Porucha sexuální preference nespecifikovaná

23 LÉČBA sexuálních delikventů
dobrovolná ochranné léčení (72 tr. z.) ambulantní ústavní Psychoterapie skupinová KBT Socioterapie Farmakoterapie (estrogeny) antiandrogeny gestageny lithium neuroleptika Operační (stereotaxe ) kastrace