Antiaging Monika Arenbergerová.

Prezentace na téma: "Antiaging Monika Arenbergerová."— Transkript prezentace:

1 Antiaging Monika Arenbergerová

2 Naděje dožití v roce 2050: 83 let

3 Anti-agingová medicína
Prevencí zabránit nebo zmírnit onemocnění související s věkem Lifestyle (drugs) léky Zastavit biologické hodiny Stop the clock

4 Stárnutí Obrázek

5 nutriční stav organizmu
Stárnutí kůže Vnitřní (intrinsické) genetická výbava nutriční stav organizmu hormonální změny v perimenopauze Vnější (extrinsické) životní styl UV záření alkohol kouření nedostatek spánku smog

6 Stárnutí kůže Obrázek snížená syntéza kolagenních vláken

7 Obrázek Stárnutí kůže snížená syntéza kolagenních vláken
narušení kožní hydratace a kožní bariéry

8 nepravidelná pigmentace-
Stárnutí kůže nepravidelná pigmentace- přesuny pigmentu snížená syntéza kolagenních vláken Obrázek narušení kožní hydratace a kožní bariéry

9 nepravidelná pigmentace-
Stárnutí kůže nepravidelná pigmentace- přesuny pigmentu snížená syntéza kolagenních vláken Obrázek narušení kožní hydratace a kožní bariéry ztráta pevnosti, pružnosti

10 Stárnutí kůže na molekulárně biologické úrovni
Hayflickův limit Fibroblasty: omezená kapacita dělení NFκB AP-1 Zkrácení telomer Snížená aktivita telomerázy Prokolagen I a III MMP

11 Stárnutí kůže na molekulárně biologické úrovni
Hayflickův limit Fibroblasty: omezená kapacita dělení ROS NFκB AP-1 Zkrácení telomer Snížená aktivita telomerázy Prokolagen I a III MMP

12 Anti-aging- anamnéza Osobní anamnéza (DM, štítná žláza)
Hormonální anamnéza UV anamnéza (fototyp, UV expozice, fotoprotekce, solária) Životní styl (alkohol, kouření, velkoměsto) Výživa

13 Historie-diagnostika
„První historicky potvrzenou informací je sádrový obtisk obličeje Isabelly Bourbonské, ženy španělského krále Filipa IV. (1621 – 1647). Její osobní lékař Chuan Pacheco vytvořil sádrový obtisk obličeje, ztuhlou sádru zalil listovou barvou a vizualizoval tak vrásky.“

14 Anti-aging-diagnostika
Neinvazivní Multi Skin Test Silikonová replika kožního reliéfu Kožní ultrazvuk 20 Mhz Invazivní Imunoperoxidázové techniky: Pt proti kolagenu I (50-80 %) a III (10-20 %) Měření tloušťky epidermis Detekce tkáňových metaloproteáz

15 Stupně stárnutí I. mimické vrásky < 5 lentigo solaris

16 Stupně stárnutí I. mimické vrásky < 5 lentigo solaris II.
elasticita < 5 teleangiektázie slabá atonie

17 Stupně stárnutí I. mimické vrásky < 5 lentigo solaris II.
elasticita < 5 teleangiektázie slabá atonie III. mimické vrásky lentigo solaris elasticita teleangiektázie silná atonie

18 Anti-aging-lokální terapie
Obrázek před po

19

20 Dermokosmetika „evidence-based cosmetics“ studie
„cílená dermokosmetika“ respektuje věk, typ pleti

21 Anti-aging-lokální terapie
Vitamíny a koenzymy Rostlinné extrakty (flavonoidy, polyfenoly) Polypeptidy a růstové faktory

22 Stárnutí kůže Obrázek mladá kůže zralá kůže

23 Vitamíny a koenzymy Vitamín A a jeho deriváty
nejdéle známé molekuly v anti-agingu řada klinických studií pro zmírnění intrinsického i extrinisckého stárnutí zesílení epidermis snížená exprese MMP-1 CAVE! iritace a fotosenzibilizace Vitamíny C, E a koenzym Q Vitamín B3 zvyšuje syntézu ceramidu a ostatních lipidů v kůži regulace hyperpigmentací a solárních lentig Fu JJ et al.:A randomized, controlled comparative study of the wrinkle reduction benefits of a cosmetic niacinamide/peptide/retinyl propionate product regimen vs. a prescription 0.02% tretinoin product regimen. Br J Dermatol Mar;162(3):

24 Rostlinné extrakty-botanicals
Flavonoidy, polyfenoly Pycnogenol flavonoid z pínie 50 x silnější antioxidační aktivita než vitamín E 20x silnější antioxidační aktivita než vitamín C syntéza kolagenu Kolagenní vlákna: v prvních 5 letech po menopauze dojde k degradaci 30 % kolagenních vláken a každý rok o 1-2 % Rona C, Vailati F, Berardesca E. The cosmetic treatment of wrinkles. J Cosmet Dermatol Jan;3(1):26-34.

25 Epidermis Jak to funguje??? V pokožce je tolik vody!!

26 Jednoho dne… Peter Agre
Hematolog z Baltimoru Výzkum identifikace Rh faktorů V roce 1991, objevil proteiny v membránách krvinek, umožňující permeabilitu buněk ! Objev AQUAPORÍNU ! H2O

27 Vodní kanály Transmembránové proteiny Pasivní transport vody
až 3 milióny moleukul vody za sekundu H2O

28 Kys. hyaluronová Glykosaminoglykan, součást mezibuněčné hmoty v kůži
Zlepšuje hojení chronických ran Urychluje hojení radiodermatitidy (kl. studie 134 pacientů) Spolu s diclofenacem v Solaraze (indikace aktinická keratóza)

29 Kys. hyaluronová Glykosaminoglykan, součást mezibuněčné hmoty v kůži
Zlepšuje hojení chronických ran Urychluje hojení radiodermatitidy (kl. studie 134 pacientů) Spolu s diclofenacem v Solaraze (indikace aktinická keratóza) Antioxidant

30 Kys. hyaluronová Glykosaminoglykan, součást mezibuněčné hmoty v kůži
Zlepšuje hojení chronických ran Urychluje hojení radiodermatitidy (kl. studie 134 pacientů) Spolu s diclofenacem v Solaraze (indikace aktinická keratóza) Antioxidant vysoká afinita k vodě dobrá penetrace hydratační vlastnosti

31 Kys. hyaluronová Glykosaminoglykan, součást mezibuněčné hmoty v kůži
Zlepšuje hojení chronických ran Urychluje hojení radiodermatitidy (kl. studie 134 pacientů) Spolu s diclofenacem v Solaraze (indikace aktinická keratóza) Antioxidant Signální molekula expresi IL-8 apoptózu keratinocytů vysoká afinita k vodě dobrá penetrace hydratační vlastnosti

32 Kys. hyaluronová Velká molekula:
50 kDa nejlepší velikost pro penetraci do kůže

33 Fragmenty kys. hyaluronové a retinaldehyd
Fragmenty kys. hyaluronové (HAF) Zvýšení počtu CD 44 receptorů CD 44 + HAF CD 44 receptory Množství HAF Klinická studie: 22 zemí, 251 dermatologů, 1557 osob, krém a gel, průměrný věk 53 let, střední až hluboké vrásky. Signifikantní redukce viditelných vrásek.

34 Anti-aging-prevence Fotoprotekce Výživa Snížení vlivů volných radikálů

35 Anti-aging-prevence Fotoprotekce Výživa Snížení vlivů volných radikálů

36 New England Journal of Medicine

37 Obrázek New England Journal of Medicine

38 Obrázek

39 Melanotan II Alfamelanotidy: deriváty alfa-MSH: syntéza melaninu
„Scenesse“ Klinická studie fáze III: depo-implantát: polymorfní světelná erupce Schválen FDA: erytropoetická protoporfýrie Internet: lifestyle medikament s.c. injekce každá dva dny, celkem 5 injekcí Vznik dysplastických pigmentových névů, popsány případy vzniku melanomu

40 Anti-aging-prevence Fotoprotekce Výživa Snížení vlivů volných radikálů

41 Anti-aging-prevence Fotoprotekce Výživa Snížení vlivů volných radikálů

42 Anti-aging-hormonální terapie
-Substituční léčba v menopauze -DHEA (S) dehydroepiandrosteron steroidní hormon zdroj: nadledvinky, ovária prekurzor steroidů, androgenů a estrogenů maximum: 30. rok, 70. rok jen 20% well-being efekt (antidepresivní, antiskelrotický, antikancerogenní,antiobezitní) 30-50 mg/den, minimum nežádoucích účinků juvenilizační efekt -Somatotropin zdroj: hypofýza, klesá s věkem růst svalové hmoty, libido, snížení tukové tkáně diabetogenní, dávka?

43 Anti-aging-systémová terapie nutrikosmetika

44 Anti-aging-systémová terapie nutrikosmetika

45 Anti-aging-systémová terapie nutrikosmetika

46 Nutrikosmetika Inneov:L’Oréal a Nestlé Merz-spezial dragees
40 let tradice kombinace 14 látek ovlivňujících kůži, nehty a vlasy 1991 dánská společnost Ferrosan A/S EVELLE - dánská firma PharmaNord Bio-Marine Complex a směs bioflavonoidů Pycnogenol Inneov:L’Oréal a Nestlé

47 Obrázek

48 Obrázek Postpubertální akné – až 20 % žen nad 30 let

49 Stárne mastná pleť jinak?
vrásky reliéf póry

50 Sebumetrie 40 let 50 let 60 let Obrázek 27 % 13 % 10 %

51 Obrázek

52 Obrázek

53 Obrázek

54 Obrázek