O. Filipovská P. Procházková

Prezentace na téma: "O. Filipovská P. Procházková"— Transkript prezentace:

1 O. Filipovská P. Procházková
Léčba venózního vředu O. Filipovská P. Procházková

2 Léčba venózní hypertenze - elastická bandáž
dlouhotažná krátkotažná

3 Místní léčba vředů klasická externa moderní kryty

4 Moderní kryty Hydrokoloidy (suspenze syntetických polymerů, želatina, pektin) Hydrogely (hydrofilní polymery s vysokým obsahem vody – až 96%) Hydropolymery (3 vrstvy) Algináty (přípravky z hnědých mořských řas) Polyuretany, pěny

5 Moderní kryty Neadherentní kontaktní obvazy (povrch je často krytý silikonem) Obvazy s aktivním uhlím (pletenina s aktivním uhlím s 0.15% stříbra) Antiseptické obvazy (netkaný materiál s antimikrobiální látkou) Ostatní: TenderWet , obvazy s nativním hovězím kolagenem Transparentní polyuretanové filmy

6 Ideální obvaz brání ztrátám tekutin a minerálů
absorbuje nadměrný exsudát a toxiny umožňuje výměnu plynů udržuje ideální teplotu rány chrání ránu před infekcí je netoxický neadheruje k ráně

7 Kazuistika (1) P. M., 72 let, muž Dg.: ulcus cruris venosum lat. sin.
Trvání vředu: 5 měsíců Dosavadní léčba: magistraliter externa Hospitalizace v 10/00 pro zvětšování vředu Terapie: hydrokoloidní krytí Ambulantní kontroly po propuštění Zhojen za 1,5 měsíce

8 Kazuistika (1) Před léčbou

9 Kazuistika (1) Průběh léčby

10 Kazuistika (1) Po ukončení léčby

11 Kazuistika (2) M. M., 70 let, žena
Dg.: Ulcera cruris l. dx. převážně venosní etiologie Trvání vředu: 1 měsíc (recidivy posledních 10 let ) Předchozí léčba: Rivanol sol., Bactroban ung. Hospitalizace v 11/00 pro dg. Erysipelas recidivans cruris lat. dx. Terapie: Neloren inj. i.m., následná pendeponizace, hydrokoloidní krytí Ambulantní kontroly Změna terapie 1/01: Mepitel + Normlgel Zhojena za 3,5 měsíce

12 Kazuistika (2) Před léčbou

13 Kazuistika (2) Průběh léčby

14 Kazuistika (2) Po ukončení léčby

15 Kazuistika (3) J. K., 71 let, žena
Dg.: Ulcus cruris lat. sin. venosum, CHŽI III. st. Trvání vředu: 4 roky Ambulantní léčba Dosavadní léčba: Zinková pst., Luža I pst., Ialugen plus crm., elastická bandáž RT Trolab 23, LT negativní Změna terapie 5/00: NU-gel v kombinaci s Release

16 Kazuistika (3) Před léčbou

17 Kazuistika (3) Průběh léčby

18 Kazuistika (3) Před ukončením léčby

19 Kazuistika (4) K. M., 48 let, žena
Dg: Ulcus venosum cruris, CHŽI II. st. Trváni vředu 1.5měsíce, zvětšování Léčba za hospitalizace (hydrokoloidy), převazy 1 x za 4 dny Zhojeno po 21 dnech

20 Kazuistika (4) Před léčbou

21 Kazuistika (4) Po ukončení léčby