PÉČE O NEMOCNÉ OŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 19

Prezentace na téma: "PÉČE O NEMOCNÉ OŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 19"— Transkript prezentace:

1 PÉČE O NEMOCNÉ OŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 19
Mgr. Pavlína Juráková

2 Anotace Prezentace definuje základní pojmy používané v předmětu ošetřovatelství. Musí být doplněny výkladem. Autor Mgr. Pavlína Juráková (autor) Jazyk Čeština Očekávaný výstup 53-41-M/01 Zdravotnický asistent Speciální vzdělávací potřeby - žádné - Klíčová slova Interna, vnitřní lékařství, cirhóza jater Druh učebního materiálu Prezentace Druh interaktivity Kombinované Cílová skupina Žák Stupeň a typ vzdělávání odborné vzdělávání Typická věková skupina let Vazby na ostatní materiály je součástí studijních materiálů pro výuku předmětu OSE 3. ročník

3 Funkce jater Největší žláza v těle Tvorba a vylučování žluče
Tvorba glykogenu ovlivňuje metabolismus cukrů Tvorba bílkovin – protrombinu a fibrinogenu vliv na krevní srážlivost Detoxikace a inaktivace pro tělo škodlivých látek

4 Charakteristika onemocnění
chronické onemocnění fibrotizace jaterní tkáně snížení metabolické činnosti jater Komplikace Krvácení z jícnových varixů Jaterní koma Karcinom jater

5 Příčiny, průběh onemocnění
Nedoléčená hepatitida Onemocnění žlučových cest Chronický alkoholismus Selhávání pravého srdce Účinek hepatotoxických léčiv Autoimunitní onemocnění Latentní forma Kompenzovaná forma Dekompenzovaná forma

6 Příznaky Otoky Palmární erythem Ascites Jícnové varixy
Krvácivé projevy Caput medusae Subikterus Dyspepsie Svědění Únava Pavoučkové névy Psychické změny

7 Vyšetřovací metody Anamnéza - OA, FA, RA, PA
Fyzikální vyšetření – pohled, pohmat, poklep Laboratorní vyšetření - biochemie, imunologie, hematologie, mikrobiologie Ultrazvukové vyšetření Doppler venae portae CT Biopsie jater Gastroskopie Gamagrafie

8 Léčba konzervativní dieta - bílkovinnná
infúze (G10 + B.C vit, vit. K, Nutramin, elektrolyty, albumin) ATB k potlačení bakteriální střevní flóry (Neomycin do čaje – prevence encephalopatie) nebo Lactulosa kortikoidy hepatoprotektiva - Flavobion vitamíny léčebná punkce ascitu (1- 3 litry výpotku) diuretika (kontrola minerálů) prevence krvácení (Kanavit) TIPS – transjugulární shunt Chirurgická - transplantace jater

9 OŠETŘOVATELSKÝ PLÁN Vnímání zdravotního stavu
Sleduj základní příznaky onemocnění Sleduj psychické projevy nemocného Zjisti informovanost klienta o chorobě Pohybový režim, poloha příjem na interní oddělení, v případě komplikací (krvácení z varixů) JIP chirurgického odd. přirozená poloha, Fowler režim volný, při komplikacích klid na lůžku bezpečnost klienta

10 Monitorace FF krvácení (hematurie, melena, petechie)
otoky (denně sleduj hmotnost klienta) dodržování životosprávy, u alkoholiku DT psychika (zmatenost, dezorientovanost) účinky léků jaterní selhání (dech po amoniaku, zmatenost, třes, poruchy vědomí) při ascitu P+V tekutin, objem břicha životospráva psychika

11 Hygienická péče dle stavu v těžkém stavu sestra, jinak nemocný s dopomocí nebo sám (kontrola) velkou péči věnovat pokožce prevence proleženin, opruzenin pozor na krvácení Výživa D5, D4, u otoků D 10 vyloučit alkohol, koření, omezit tuky jídlo vařené, dušená, grilovaná omezit tekutiny při ascitu (max 1 litr / den)

12 Vyprazdňování prevence zácpy laktuloza, dle ordinace lékaře antibakteriální medikamenty - redukují bakterie tvořící amoniak, který se vstřebává do krevního oběhu množství a charakter moči a stolice Spánek a odpočinek Zhodnoť kvalitu spánku Zajisti vhodné prostředí Respektuj potřebu klienta spánku během dne

13 Psychosociální potřeby
zajistit spolupráci, motivovat klienta k léčbě informace o nemoci životosprávě ANO: telecí, drůbež, ryba, králík, obiloviny, netučné pečivo, zelenina (salát, rajčata, mrkev, kedlubna), ovoce, šťávy, protlaky NE: alkohol pravidelně užívat léky, dispenzarizace Domácí péče dispenzarizace léky životospráva invalidita

14 ZDROJE: HEJNAROVÁ, Eva, Renata HERNOVÁ, Vladislava MARCIÁNOVÁ, Ludmila RÁŽKOVÁ, Jarmila ŘEHOŘOVÁ a Lenka SLEZÁKOVÁ. Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty I: interna. Praha: Grada Publishing, ISBN Byly použity kliparty MS Office v rámci smlouvy Campus 3