Stáhnout prezentaci
1
Karcinom plic Milena Filipiová, Erika Kestlerová, Milena Fürstová
2
Formy plicní rakoviny makroskopicky
Hilová - projev bělavé infiltrace ve stěně bronchu I. a II. řádu /nejčastěji pro dolní lalok/. Peribronchiální - šíří se v bronchiální stěně a peribronchiálním vazivu podél jejich větvění periferně do parenchymu Lymfatická - propaguje se lymfatickými cévami. Lobární - prorůstá z hilu přímo na přilehlý parenchym plíce a může zachvátit větší část laloku. Pulmomediastinální - šíření z hilu do mediastina.
3
Pleuropulmonální -nádor přechází z hilu na pleuru
Cirkumskriptní - forma ostře ohraničeného uzlu v periferních oblastech plíce /po TBC nebo inf.v jizvě/. Primárně mnohouzlová - vzácně, plíce je prostoupena řadou uzlů. Difuzní - vzácně, podobá se krupozní pneumonii ve stádiu hepatizace. Pancoastův tumor - karcinom v plicním hrotu infiltrující do plexus brachialis a sympatické pleteně .
4
Šíření a/ přímým prorůstáním b/lymfatickou cestou (do uzlin)
c/ hematogenní metastazování (játra, nadledviny, mozek, kosti)
5
Formy plicní rakoviny mikroskopicky Spinocelulární (plochobuněčný) karcinom
vyskytuje se o různém stupni zralosti rohovějící nerohovějící bývá často operabilní.
6
Plochobuněčný karcinom
7
Cylindrocelulární adenokarcinom
s tvorbou hlenu nebo bez vychází z epitelu bronchiálních žláz, alveolární výstelky a z Clarových buněk někdy se šíří po povrchu alveolů = bronchioloalveolární karcinom
8
Bronchioloalveolární adenokarcinom
9
Malobuněčný ovískový karcinom
buněčné elementy jsou na příčném řezu podobné lymfocytům a na podélném mají tvar ovesného zrna OVÍSKOVÝ KARCINOM vysoce maligní průkazná neuroendokrinní aktivita (produkce serotoninu)
10
Malobuněčný ovískový karcinom
11
Velkobuněčný karcinom
velká jádra a jadérka, bohatá cytoplasma ve velkých nádorových elementech.
12
Karcinod
13
Mezoteliom
14
Druhy vyšetření odběrů z plic na našem odd. Cytologie:
Brushingy výplachy a tenkojehlové aspiráty bronchioalveolární laváže
15
Fixace zaschnutím, barvíme metodou podle May Grunwalda - Giemsy
Fixace 96% alkoholem, barvíme metodou PAP
16
Pokud materiál obsahuje pevné částice, zalijeme ho 10% roztokem formolu a druhý den je zpracován v přikrajovací místnosti pod cytologickým číslem jako materiál bioptický.
17
Histologie: plicní resekáty
18
bronchoskopické odběry
H-E č.1
19
Barvení na hlen H-E č 2.
20
Imunohistochemie CK EMA
21
Chromogranin Synaptophysin
22
Užívejme si každého dne, jako kdyby byl poslední.
Děkuji za pozornost.
