Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby

Prezentace na téma: "Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby"— Transkript prezentace:

1 Posouzení zlomenin u velkých zvířat - možnosti léčby

2 Žert, Z.: Fraktury u velkých zvířat
1. Úvod zlomenina  utracení koně/telete velký pokrok v posledním desetiletí primární hojení/hojení pod štěrbinou AO/ASIF - stabilní osteosyntéza zlepšené vybavení: ploténky, šrouby… SYNTHES, AESCULAP, BEZNOSKA (POLDI) cíl: možnosti léčby zlomenin u VZ Žert, Z.: Fraktury u velkých zvířat

3 Žert, Z.: Fraktury u velkých zvířat

4 Žert, Z.: Fraktury u velkých zvířat

5 Žert, Z.: Fraktury u velkých zvířat

6 2. Vyšetření pacienta se zlomeninou
Pečlivé prohlédnutí je velmi důležité Otevřené a uzavřené zlomeniny Kompletní a nekompletní zlomeniny Žert, Z.: Fraktury u velkých zvířat

7 Nepřijímat unáhlená rozhodnutí Zvážit pozdější revizi
3. Léčba nebo eutanazie Nepřijímat unáhlená rozhodnutí Zvážit pozdější revizi

8 4. Ošetření pacienta se zlomeninou
a. Sedace a anagezie b. Stabilizace zlomeniny c. Další opatření a medikamentózní léčba d. Optimální transport Žert, Z.: Fraktury u velkých zvířat

9 a. Sedace a analgezie Sedativa usnadňují vyšetření a první pomoc
Analgetika používat jen individuálně

10 b. Stabilizace zlomeniny
Redukovat stres a strach Zabránit komplikacím

11 Žert, Z.: Fraktury u velkých zvířat

12 Toaleta rány Antibiotika Infuze
c. Další opatření Toaleta rány Antibiotika Infuze

13 d. Transport koně

14 5. Předpoklady úspěšného ošetření zlomenin dlouhých kostí

15 Klidný kůň

16 Uzavřená zlomenina

17 Jednoduchá zlomenina

18 Moderní vybavení

19 Zkušený operační tým

20 6. Možnosti léčby zlomenin u koní

21 Klid v boxu

22 Robert/Jonesova bandáž (RJB) Kast (cast)
Zevní fixace obvazem Robert/Jonesova bandáž (RJB) Kast (cast)

23 Speciální podkovy Zámková podkova

24 Drátěná cerkláž Čelisti, zuby

25 tažné (lag screw) 4.5, 5.5 mm kortikální 6.5 mm spongiozní
Šrouby tažné (lag screw) 4.5, 5.5 mm kortikální 6.5 mm spongiozní

26 Ploténky DCP - dynamic compresion plate
4.5 mm (3,5 mm) DCP DCS, DHS (dynamic condylar/hip srew) (LC/low contact-DCP, PC Fix/point contact)

27 Zajištěné hřebování

28 Zevní fixátor Transfixační kast Bezhřebový fixátor
Zevní fixace Zevní fixátor Transfixační kast Bezhřebový fixátor

29 7. Přehled jednotlivých kostí a ošetření jejich zlomenin

30 Drátěná cerkláž - velmi dobrá Ojediněle také ploténky
Hlava Drátěná cerkláž - velmi dobrá Ojediněle také ploténky

31 Tělo obratle Obratlové výběžky

32 S postižením kloubu Bez postižení kloubu
Pánev S postižením kloubu Bez postižení kloubu

33 Spina scapulae T. supraglenoidalis
Lopatka Spina scapulae T. supraglenoidalis

34 Humerus a femur Hříbata: možná vnitřní fixace
Dospělí: možná eventuální konzervativní léčba

35 Žert, Z.: Fraktury u velkých zvířat
Ulna Tažná ligatura 4.5 mm ploténka U hříbat pozor na růstovou zónu radiu Žert, Z.: Fraktury u velkých zvířat

36 zakřivení radiu pákové síly na tibii ideální osteosyntéza
Radius a tibie zakřivení radiu pákové síly na tibii ideální osteosyntéza

37 Artroskopická fixace Artrodéze
Karpální zlomeniny Artroskopická fixace Artrodéze

38 Zlomeniny bodcových kostí
Resekce Fixace malou ploténkou

39 Zlomeniny mtc/mtt Diafýza - často roztříštěné zlomeniny
Kondylární zlomeniny Kominutivní zlomeniny mtt

40 Fraktury sezamských kostí
Malé fragmenty proximálně a distálně Zlomeniny těla

41 Zlomeniny spěnkové kosti
Fisury - dobrá prognóza Roztříštěné zlomeniny - nepříznivá prognóza

42 Zlomeniny korunkové kosti
Roztříštěné zlomeniny Nutná artrodéze korunkového kloubu

43 Zlomeniny kopytní kosti
Zámková podkova Tažný šroub

44 Zlomeniny střelkové kosti
Zámková podkova s podpatkem Tažný šroub