Autoimunita Kurs Imunologie II.

Prezentace na téma: "Autoimunita Kurs Imunologie II."— Transkript prezentace:

1 Autoimunita Kurs Imunologie II

2 Definice existence autoantigenu
existence autoprotilátek či autoreaktivních lymfocytů ověření in vitro či na pokusném zvířeti

3 Charakteristika vzrůstající význam autoimunních onemocnění
vzrůst s věkem vazba na pohlaví (ženy)

4 Mechanismy tolerance Centrální Periferní pozitivní selekce
negativní selekce Periferní klonální delece anergie ignorance suprese

5 Vnitřní faktory vzniku
genetické faktory (jednovaječná dvojčata) asociace s MHC-gp (HLA) asociace s imunodeficiencemi hormony (častější výskyt u žen)

6 Asociace některých alelických forem HLA s autoimunními chorobami
Onemocnění HLA (MHC) relativní riziko Bechtěrevova choroba B27 87 Uveitis 10 Goodpasterův sy DR2 16 Roztroušená skleróza 5 SLE DR3 6 Pemphigus Rev. artritida DR4 4

7 Vnější faktory vzniku Infekce Stressové faktory Léky + UV záření
„kryptické“ antigeny produkce zánětlivých cytokinů zvýšená exprese molekul MHC „molekulární mimikry“ superantigeny Stressové faktory Léky + UV záření

8 Mechanismy vzniku zkřížená reaktivita s vnějšími antigeny
uvolňování intracelulární antigenů (virové infekce) změna vlastních proteinů (altered self ) poruchy prezentace na APC poruchy tolerance

9 Mechanismy autoimunních reakcí

10 Diagnostika autoimunních chorob
Klinická (anamnéza, základní fyz. vyšetření) Laboratorní základní obecná imunologická vyšetření průkaz autoprotilátek

11 Systémová autoimunní onemocnění
Sicsa sy + Sjögrenův sy (ENA) Systémový lupus erythematodes (anti-DNA) Dermatomyositida (ENA) Vaskulitidy (ANCA) Revmatoidní artritida (Ig) Revmatická horečka (pojivo) Antifosfolipidový syndrom (fosfolipidy)

12 Autoimunní endokrinopatie
thyreoitida (Hashimotova struma) Gravesova-Basedowova choroba diabetes mellitus 1. typu Addisonova choroba

13 Onemocnění trávicího ústrojí
chronická aktivní hepatitis primární biliární cirrhoza celiakie Crohnova choroba ulcerózní kolitida atrofická gastritida

14 Onemocnění ledvin Goodpasterův sy imunokomplexová glomerulonefritis

15 Onemocnění plic sarkoidóza alergická + fibrotizující alveolitida

16 Další autoimunitní postižení
Onemocnění srdce Onemocnění kůže Onemocnění CNS a periferních nervů Imunopatologie reprodukčního ústrojí Autoimunní poruchy krevních elementů

17 Terapie autoimunních onemcnění
protizánětlivé léky kortikosteroidy imunosupresiva likvidace B-lymfocytů (anti-CD20, Rituximab) léčba poškození