1.Úseky gynekologicko-porodnického odd. 2.Vyšetřovací metody

Prezentace na téma: "1.Úseky gynekologicko-porodnického odd. 2.Vyšetřovací metody"— Transkript prezentace:

1 1.Úseky gynekologicko-porodnického odd. 2.Vyšetřovací metody
OŠETŘOVATELSTVÍ 4. ročník 2. hodina

2 Charakteristika oboru
GYNEKOLOGIE: lékařský obor zabývající se péčí o ženu, zaměřený na diagnostiku, léčbu a prevenci onemocnění ženských pohlavních orgánů (gyne - žena, logie - věda). PORODNICTVÍ: lékařský obor zabývající se fyziologií a patologií těhotenství, porodu a šestinedělí. Gynekologie a porodnictví patří mezi základní obory medicíny.

3 Úseky péče ambulantní část lůžková část operační úsek úsek porodnictví
úsek asistované reprodukce vyšetřovací trakt

4 Ambulantní část Léčebně preventivní péče
Konziliární vyšetření, poradenství Dispenzarizace onkologicky nemocných Patologická těhotenství Urogynekologie Dětská gynekologie

5 Lůžková část ošetřovací jednotka operační gynekologie
ošetřovací jednotka konzervativní gynekologie jednotka pooperační intenzivní péče ošetřovací jednotka pro patologické a rizikové těhotenství porodnický úsek oddělení šestinedělí - systém rooming- in (v těsné blízkosti oddělení šestinedělí je novorozenecká ošetřovací jednotka, příp. neontologická JIP)

6 Porodnický úsek Ambulantní část Hygienický filtr Porodní sál
Novorozenecký box Porodnický úsek vyžaduje specializaci v oboru ženská sestra (porodní asistentka) na VOŠ nebo na VŠ.

7 Novorozenecký box – první ošetření novorozence po SC
Operační úsek Hygienický filtr Operační sály Novorozenecký box – první ošetření novorozence po SC

8 Úsek asistované reprodukce
Ambulantní část Operační sály (odběr vajíček, přenos embrya do dělohy…) Laboratoře (spermiogram, IVF, spermiobanka)

9 VYŠETŘOVACÍ METODY anamnéza vyšetření FF
základní gynekologické vyšetření zobrazovací metody endoskopické vyšetřovací metody laboratorní vyšetření, vyšetření poševního prostředí (MOP) jiné vyšetřovací metody

10 osobní, alergie, léková anamnéza
nynější onemocnění - co přivádí ženu k lékaři rodinná anamnéza pracovní anamnéza gynekologická anamnéza

11 gynekologická anamnéza
nástup první menstruace menstruační cyklus ( síla, délka, průběh, intervaly mezi krvácením, datum poslední menstruace, premenstruační tenze, bolestivost...) průběh, osudy těhotenství a porodu, kojení, interupce, aborty nápadné změny váhy nástup a průběh klimakteria gynekologické operace antikoncepce

12 Základní gynekologické vyšetření
pohledem (aspekce zevních rodidel) vyšetřením v zrcadlech (výtok, kolposkopie) pohmatem - bimanuální palpační gynekologické vyšetření následuje po vyšetření v zrcadlech per rectum - doplnění vyšetřením per vaginam poslechem (auskultace) - stetoskop poklepem (perkuse) – malá pánev vyšetření prsů, mamografie

13

14 Základní gynekologické vyšetření
* Základní gynekologické vyšetření příprava vysvětlit výkon vyzvat ženu ke spolupráci (prodýchávání, uvolnění břišní stěny...) pomůcky lubrigační gel rukavice emitní miska buničitá vata (vložky) sterilní gynekologická zrcadla zkumavky k odběru biologického materiálu (odběrové medium) Ošetření po výkonu není nutné. *

15 Zobrazovací metody RTG metody bez použití kontrastní látky
(sono, nativní snímek) RTG metody s použitím kontrastní látky (hysterosalpingografie- dutina děložní a průchodnost vejcovodů) CT malé pánve MR malé pánve

16 SONO

17 Kolposkopie – děložní čípek Vaginoskopie – pochva
Endoskopické metody Kolposkopie – děložní čípek Vaginoskopie – pochva Hysteroskopie – dutina děložní Laparoskopie – vnitřní pohlavní orgány Amnioskopie – vyšetření plodové vody

18

19 Laboratorní vyšetření
Běžná laboratorní vyšetření (krev, moč, sekrety, stěry) Vyšetření poševního prostředí Mikrobiologické vyšetření Vyšetření hladiny hormonů a tumorových markerů v krvi Cytologické vyšetření

20

21 MOP –mikrobiální obraz poševní
Kultivace + citlivost 6 skupin: MOP I = zdravá pochva MOP II = bakteriální nehnisavý výtok MOP III= bakteriální hnisavý výtok MOP IV = kapavčitý výtok MOP V = trichomonádový výtok MOP VI = mykotický, kvasinkový výtok

22 hCG - těhotenský hormon
* hCG - těhotenský hormon Lidský choriový gonadotropin (hCG) - je produkován obaly plodového vejce v časných stádiích gravidity, v pozdějších fázích těhotenství je v menším množství produkován placentou Slouží k průkazu těhotenství – moč, krev hCG společně s estriolem  a alfafetoproteinem (AFP) se používá v 16. až 18. týdnu gravidity k záchytu některých vrozených vývojových vad a Downova syndromu může být patologicky  zvýšen také u některých nádorů vaječníků a u nádorů, které mají stejný původ jako plodové obaly a placenta *

23 Nádorové markery látky, které se vyskytují v souvislosti s maligním (= zhoubným) nádorovým onemocněním. Mohou být však nalezeny i u nemaligních nádorů, dokonce i u zdravých lidí úlohu hrají při kontrole průběhu léčby a pomáhají odhalit recidivu (= opětné vzplanutí) onemocnění. Provádí se zvláště vyšetření markeru CA125 (karcinom vaječníků), SCC (karcinom děložního čípku) a dalších ( CEA, C19-9, C 15-3,...)

24 Jiné vyšetřovací metody
Urodynamické vyšetření – dolní močový trakt Kardiotokografie (KTG) – ozvy plodu Fetální pulzní oxymetrie – saturace krve kyslíkem u plodu (hypoxie) Genetické vyšetření (VVV)

25