20. září 2006 Vyšetření dítěte s hypertenzí. 20. září 2006 1.krok – zjištění hypertenze  Pravidelné preventivní prohlídky zdravých dětí.  Pravidelné.

Prezentace na téma: "20. září 2006 Vyšetření dítěte s hypertenzí. 20. září 2006 1.krok – zjištění hypertenze  Pravidelné preventivní prohlídky zdravých dětí.  Pravidelné."— Transkript prezentace:

1 20. září 2006 Vyšetření dítěte s hypertenzí

2 20. září 2006 1.krok – zjištění hypertenze  Pravidelné preventivní prohlídky zdravých dětí.  Pravidelné doplnění rodinné anamnézy se zjištěním „nových“ rizik.  Vyšetření TK bez ohledu na věk u onemocnění, kde vysoký tlak je možnou komplikací tohoto onemocnění.

3 20. září 2006 2.krok – potvrzení hypertenze  Opakované měření TK minimálně 3x při různých příležitostech – ne pouze v ambulanci – syndrom bílého pláště  Při opakovaně „patologických“ hodnotách je vhodné vyšetření ABPM

4 20. září 2006 3.krok – zjištění stupně hypertenze  1. stupeň = nepřekračují 99 percentil o více než 5 mm Hg  2.stupeň = překračují 99 percentil o více než 5 mm Hg  Vyšetření k vyloučení nebo potvrzení komplikací:  oční vyšetření (změny na očním pozadí),  kardiologické vyšetření (hypertrofie LK)

5 20. září 2006 4.krok – laboratorní vyšetření Podle  Anamnézy  Prodělaných onemocnění  Klinického nálezu

6 20. září 2006 Vhodná vyšetření ambulantně na středisku  Urea, kreatinin, kyselina močová, iontogram, moč chem, sed,  Krevní obraz !!  UZ srdce a ledvin  Lipidový metabolizmus, glykémie nalačno  Hormony štítné žlázy (fT4, TSH)

7 20. září 2006 Složitá doplňující vyšetření na ambulanci DEO  Plazmatická reninová aktivita, aldosteron  Scintigrafické vyšetření ledvin  Renovaskulární vyšetření (NMR, CT, arteriografie)  Hladiny kortisol, PTH, dle kliniky další hormony (androgeny) v plasmě  v plasmě epinefrin, norepinefrin  Polysomnografie  Toxikologické vyšetření

8 20. září 2006 5.krok - terapie  Nefarmakologická  Farmakologická  Dispenzarizace a sledování

9 20. září 2006 Děkujeme za pozornost