Polytrauma J. Málek.

Prezentace na téma: "Polytrauma J. Málek."— Transkript prezentace:

1 Polytrauma J. Málek

2 Definice Poranění více než dvou orgánových systémů s traumatickým šokem či rozsáhlým krvácením, které ohrožuje jednu či více vitálních funkcí. ALESPOŇ JEDNO PORANĚNÍ OHROŽUJE POSTIŽENÉHO NA ŽIVOTĚ

3 Sdružená poranění Dvě nebo více poranění jednoho systému

4 Úmrtí u traumatu Bezprostřední – do 30 minut (lacerace CNS laceration, poranění velkých cév - 50 % Časné – během 4 h. (selhání ventilace, velké či nitrolební krvácení) - 30 % Pozdní – dny (sepse, MOF, embolizace) 20 %

5 Trauma protokol 1 Bezprostřední vyšetření(s)
Zjevná poranění Anamnéza Primární vyšetření (2-3 min) A (airway control) B (breathing) C (circulation) D (disability – neurological assessment)

6 Trauma protokol 2 Resuscitace (simultánně s primárním vyšetřením)
Průchodnost DC Stabilizace krční páteře Kontrola krvácení Doplnění cirkulujícího objemu Analgezie Sekundární vyšetření (10 min) Definitivní ošetření

7 Nejčastější příčiny neadekvátní ventilace
Obstrukce DC Pneumothorax Haemothorax Cizí těleso Závažné poranění plíce

8 Bezprostřední ohrožení života při poranění hrudníku
Obstrukce DC Tenzní pneumothorax Tamponáda srdce Otevřený PNO Masivní krvácení do hrudníku - hemothorax Flail chest (vlající hrudník)

9 Sekundární vyšetření - hlava
Skalp Neurologický stav Známky poranění lební baze Oči Tvář

10 Sekundární vyšetření - krk
Lacerace Palpace spinálních výběžků

11 Sekundární vyšetření - hrudník
Poranění hrudní stěny Poslech Palpace Poklep

12 Sekundární vyšetření - břicho
Známky poranění Bolest Palpace pánve

13 Sekundární vyšetření - končetiny
Deformity Krvácení či poruchy prokrvení Poruchy nervů Rozsah aktivního a pasivního pohybu