Očkování a imunomodulace

Prezentace na téma: "Očkování a imunomodulace"— Transkript prezentace:

1 Očkování a imunomodulace
Kurs Imunologie II

2 Očkování (vakcinace)

3 Princip očkování navodí se primární imunitní odpověď bez vzniku onemocnění setkání k mikrobem probíhá (z hlediska imunitního systému) už jako sekundární imunitní odpověď

4 Výhody očkování nejstarší a nejúčinnější metoda obrany proti závažným infekcím první účinná metoda, která zabránila epidemiím omezila výskyt těžkých infekcí (polio, difterie) podařila se eradikace varioly

5 Nevýhody a problémy nepřirozená kombinace a časování podnětů pro imunitní systém nepřirozený „kontext rozpoznávání“ a jeho opakování nevzniká doživotní imunita, chrání proti omezenému spektru bakteriálních a virových agens ochrana je dána omezením cirkulace agens v populaci

6 Typy očkovacích látek 1 živé oslabené mikroby (TBC, spalničky, Salkova vakcína proti polio) mrtvé mikroby (Sabinova vakcína proti polio) inaktivované toxiny (toxoidy) (tetanus, záškrt)

7 Typy očkovacích látek 2 části mikroba (split a subjednotkové vakcíny) (chřipka) purifikovaný antigen (chemovakcíny) (meningokoky a pneumokoky) geneticky připravené antigeny (hepatitida B)

8 Konjugované vakcíny polysacharidová složka – zajišťuje specificitu
proteinová složka – zajišťuje nespecifickou stimulaci imunitního systému

9 Očkování u imunodeficiencí
jaký imunodeficit? CVID × těžké buněčné a kombinované imunodeficity (SCID) jaká očkovací látka? Živé × neživé očkovací látky individuální posouzení

10 Historie očkování variola (Jenner, 1796) oslabené mikroby (Pasteur)
eradikace varioly (1978)

11 Imunomodulace

12 Imunomodulátory dělení dle původu dělení dle cílové struktury
dělení dle klinického účinku (nejužitečnější)

13 Imunosupresiva kortikosteroidy cytostatika a antimetabolity
monoklonální protilátky a solubilní receptory nesteroidní antiflogistika (blokování prostaglandinů) alergenové vakcíny

14 Imunostimulancia levamisol (Decaris) methisoprinol (Isopronosin)
cytokiny bakteriální imunomodulátory transfer faktor imunoglobuliny

15 „Biologická léčba“ Neexistuje definice - nejspíše léčba „biotechnologickými“ produkty. V současné době prodělává bouřlivý rozvoj. Velmi často se jedná o zásahy do imunitního systému. Nečastěji jde o solubilní receptory či monoklonální protilátky

16 Typy monoklonálních protilátek

17 Názvosloví monoklonálních protilátek
Cíl Původ Charakter -tu(m)- tumor -u- lidské -mab monokl. protilátka -vi(r)- virus -o- myší -cept fúzní protein -li(m)- imun. systém -e- křeččí -zu- humanizované -xi- chimérické

18 Rituximab anti-CD20, likvidace B-lymfocytů (komplement, indukce apoptózy?) léčba některých typů leukemií léčba některých autoimunních chorob

19 Infliximab anti-TNF-alfa, protizánětlivé působení
léčba revmatoidní artritidy léčba dalších chorob se zánětlivou složkou (psoriatická artritida) možnost aktivace latentní TBC!

20 Mepolizumab anti-interleukin 5
snižuje množství eosinofilů ve sputu a v krvi umožňuje snížit dávky kortikoidů omezuje frekvenci a závažnost astmatických záchvatů

21 Omalizumab anti-IgE zabraňuje vazbě IgE na FCεRI
použití: těžké alergické astma kritéria: klinický stav, vysoké hladiny IgE