Kojení a zdraví dítěte a matky

Prezentace na téma: "Kojení a zdraví dítěte a matky"— Transkript prezentace:

1 Kojení a zdraví dítěte a matky
MUDr. Dagmar Schneidrová, CSc. Centrum preventivního lékařství UK - 3. lékařská fakulta

2 Současné doporučení o výživě kojenců a malých dětí
WHO - revize studií (2001) rezoluce WHA (2001) „…výlučné kojení po dobu 6 měsíců a dále zavádění bezpečných a vhodných příkrmů a pokračování kojení do věku kolem 2 let

3 Riziko výlučného kojení
matky nebo kojenci s deficitem živin (Fe, Zn, J) HIV pozitivní matky hodnocení výživového stavu těhotných a kojících žen a růstu u dětí doporučena bezpečná náhradní výživa

4 Globální strategie výživy (WHO 2002)
doporučení o optimální délce výlučného kojení a celkové délce kojení podpora programu Baby-Friendly Hospital dodržování Mezinárodního kodexu marketingu náhrad mateřského mléka vypracování a šíření výživových doporučení pro děti do dvou let další vzdělávání zdravotníků výživové poradenství pro matky s dětmi

5 QUANTIFYING THE BENEFITS OF BREASTFEEDING A SUMMARY OF EVIDENCE
Food and Nutrition Programme Pan American Health Organization (PAHO) Linkages Project Academy for Educational Development (AED) PAHO 2002 přehled 188 studií

6 Akutní nemocnost a úmrtnost
rozvojové i rozvinuté země RR nižší u dětí výlučně kojených vs. částečně kojené nebo uměle živené průjmová onemocnění respirační infekce pneumonie invazivní pneumokokoková infekce záněty středouší

7 Haemophilus influenzae
Silverdal et al., 1999 (Švédsko) významná negativní závislost mezi výlučným kojením a incidencí infekce HI po letech RR BF x FF

8 Chronická onemocnění v dětském věku
alergie na bílkovinu kravského mléka diabetes mellitus 1. typu Crohnova choroba ulcerózní kolitida nádorová onemocnění (maligní lymfom, akutní leukémie, karcinom prsu)

9 Chronická onemocnění v dětském věku
obezita (von Kries, et al., 2000) vyšší krevní tlak ve letech u předčasně narozených dětí živených umělou výživou (Singhal et al., 2001, UK) cholesterol (Owen, et al., 2002, UK)

10 Chronická onemocnění v dospělosti
Ravelli et. al, 2000, Nizozemí kohortová studie Glu Ins LDL:HDL kojeni , , ,86 UV , , ,14 obezita, krevní tlak - 0 rozdíl

11 Psychomotorický vývoj dítěte
Anderson et al., 1999, metaanalýza 20 studií kojené vs. nekojené děti zvýhodněny: časnější rozvoj motoriky lepší kognitivní vývoj a schopnost učení méně neurologických a emočních problémů a poruch chování

12 Kojení a inteligence Mortensen et al., 2002, Dánsko prospektivní studie u letých (3.000) závislost mezi délkou kojení (do 9 měs.) a IQ (WAIS) kojeni 1 měs kojeni 9 měs

13 Kojení a zdraví matky nižší BMI, WHR u žen kojících >12 měs. % tuku nižší u matek kojících 6-11,9 měs. karcinom ovarií karcinom prsu fraktury kyčle po menopauze

14 Důkazy pro podporu kojení
WHO Evidence for the ten steps to successful breastfeeding Lutter, Breastfeeding Promotion - Is Its Effectiveness Supported by Scientific Evidence and Global Changes in Brestfeeding Behaviors ? (Latin America) (prevalence, délka výlučného kojení)