PŘEDNÁŠKA 15. 10. 2013 NEMOCENSKÉ POJIŠTĚNÍ II.. Osnova přednášky Výše dávek nemocenského pojištění  denní vyměřovací základ  rozhodné období  redukční.

Prezentace na téma: "PŘEDNÁŠKA 15. 10. 2013 NEMOCENSKÉ POJIŠTĚNÍ II.. Osnova přednášky Výše dávek nemocenského pojištění  denní vyměřovací základ  rozhodné období  redukční."— Transkript prezentace:

1 PŘEDNÁŠKA 15. 10. 2013 NEMOCENSKÉ POJIŠTĚNÍ II.

2 Osnova přednášky Výše dávek nemocenského pojištění  denní vyměřovací základ  rozhodné období  redukční hranice Nárok na dávky a jejich výplatu Změna nároku Nemocenské pojištění OSVČ a zahraničních zaměstnanců

3 Výše dávek nemocenského pojištění (§ 18 – § 22) Stanoví se příslušnou procentní sazbou z denního vyměřovacího základu (DVZ): rozhodné období (§ 18 odst. 3 až 6) vyměřovací základ (§ 5 zákona č. 589/1992 Sb.) vyloučené dny (§ 18 odst. 7) redukční hranice (§ 22 + sdělení č. 336/2012 Sb. pro rok 2013)

4 Denní vyměřovací základ skutečný DVZ (§ 18 odst. 1) redukovaný DVZ (§ 21)

5 Rozhodné období období 12 kalendářních měsíců před kalendářním měsícem, ve kterém vznikla předmětná sociální událost výjimky  v případě kratšího zaměstnání (§ 18 odst. 4 a 5)  1. předchozí kalendářní rok (§ 18 odst. 6)  pravděpodobný příjem (§ 19 odst. 6 a 7)  minimální mzda (§ 19 odst. 13)

6 Vyloučené dny snižují se o ně kalendářní dny připadající na rozhodné období § 18 odst. 7

7 Redukční hranice první redukční hranice 863 Kč  N a O … 90 %  PPM a VPTM …. 100 % druhá redukční hranice 1.295 Kč  nad první hranici do druhé hranice… 60 % třetí redukční hranice 2.589 Kč  nad druhou hranici do třetí hranice… 30 % k částce nad 2.589 Kč se nepřihlíží  výsledkem je redukovaný DVZ

8 Výše dávek nemocenské (§ 29)  od roku 2010: 60 % po celou dobu trvání DPN  50 % z vypočteného nemocenského (případy v § 31) peněžitá pomoc v mateřství  70 % z DVZ ošetřovné  60 % z DVZ

9 Nárok na dávku a její výplatu nárok (§ 45) nárok na výplatu (§ 46) změna nároku (§ 52) x odpovědnost za přeplatek vzdání se nároku (§ 47) –písemné prohlášení –X PPM v době šestinedělí (14týdenní ochranná doba) –X zpětně –nárok zaniká až do konce podpůrčí doby

10 Souběh pojištění a nároků na výplatu dávek souběh pojištění a stejná dávka (§ 14 odst. 2) –nárok se posuzuje samostatně, dávka se však vyplácí pouze jednou jedno pojištění a souběh nároků na výplatu více dávek (§ 48) –nárok na výplatu PPM nárok na výplatu nemocenského –nárok na výplatu ošetřovného souběh pojištění a souběh nároků na výplatu více dávek (§ 48) –úhrn dávek max. ve výši nemocenského z DVZ ve výši 3. redukční hranice –x snižuje se ošetřovné a poté nemocenské –PPM se nesnižuje

11 Výplata dávek uplatnění nároku: tiskopis nebo žádost –OSSZ zaměstnanec žádost podává zaměstnavateli OSVČ, zahraniční zaměstnanci, zaměstnanci v ochranné lhůtě, pokud zaměstnavatel zanikl –služební útvary –věznice způsob výplaty (§ 110)

12 Nemocenské pojištění OSVČ definice OSVČ: § 9 odst. 1 až 3 zákona č. 155/1995 Sb., o důchodovém pojištění účast na NP: § 11 - § 13 ZNP

13 Pojem OSVČ ukončila povinnou školní docházku a dosáhla věku 15 let sama vykonává samostatnou výdělečnou činnost nebo spolupracuje při výkonu samostatné výdělečné činnosti na území ČR a splňuje další zákonem stanovené podmínky

14 Výkon samostatné výdělečné činnosti živnost podle živnostenského zákona činnost společníka v.o.s. nebo komplementáře k.s. svobodná povolání  výkon umělecké a jiné tvůrčí činnosti  činnost na základě oprávnění podle zvláštních právních předpisů (advokát, notář, auditor, znalec…) nebo činnost mandatáře  další činnost vlastním jménem a na vlastní odpovědnost za účelem dosažení příjmu podnikání v zemědělství

15 Vznik pojištění podání přihlášky na OSSZ ode dne přihlášení, ne zpětně

16 Zánik pojištění projev vůle – odhlášení, ne zpětně ze zákona: –prvním dnem KM, za který nebylo zaplaceno pojistné ve stanovené lhůtě či v nižší částce zaplacené pojistné se stává přeplatkem a vrací se –dnem nástupu VTOS –dnem skončení SVČ, přerušení, odnětí oprávnění

17 Nemocenské stejné podmínky jako u zaměstnanců + čekací doba – účast na pojištění OSVČ aspoň po dobu tří měsíců přede dnem vzniku DPN (karantény) – § 24

18 Peněžitá pomoc v mateřství stejné podmínky jako u zaměstnankyň + čekací doba – účast na pojištění OSVČ alespoň po dobu 180 dnů v období jednoho roku před nástupem na peněžitou pomoc v mateřství (§ 32 odst. 3)

19 Zahraniční zaměstnanec přihláška na předepsaném tiskopisu u OSSZ vznik: den v přihlášce, ne zpětně zánik: skončení zaměstnání v ČR, 1. dnem KM, za který nebylo zaplaceno pojistné, odhlášení nárok na nemocenské po splnění 3měsíční čekací doby nárok na PPM po splnění čekací doby 180 dní