Infekční choroby včera, dnes a zítra

Prezentace na téma: "Infekční choroby včera, dnes a zítra"— Transkript prezentace:

1 Infekční choroby včera, dnes a zítra
MUDr.H. Roháčová, Ph.D. Infekční klinika FN Na Bulovce

2 „Válka proti infekčním chorobám je vyhraná.“
Infekční nemoci „Válka proti infekčním chorobám je vyhraná.“ dr. W. H. Steward – surgeon general, USA, 1969

3 Infekční nemoci „Možnost katastrofické epidemie dnes obchází svět rychlostí tryskového letadla.“ prof. J. Lederberg, epidemiolog, Rockefellerova universita, zpráva pro CDC, 1992

4 Infekční choroby včera
Epidemie: Mor Cholera Pravé neštovice Dětská obrna Záškrt, černý kašel……

5 Infekční nemoci dnes Eradikace úplná: pravé neštovice /1977/
Eradikace potenciální: dětská obrna-zatím americký kontinent, západní Pacifik, Evropa

6 Infekční nemoci dnes-hrozba
Globalizace světa-importované nákazy Bioterorismus /70 agens/ Imunodeficitní jedinci

7 Infekční nemoci v ČR 2006 Plané neštovice 35 197 Salmonellóza 25 102
Campylobacterióza Lymeská borrelióza Klíšťová encefalitida Enteroviry Rotaviry

8 Importované nákazy Malárie Dengue Leishmainióza Hemorhagické horečky
Cholery Břišní tyfus SARS

9 Infekční nemoci-dnes Epidemie chřipka-pandemie

10 Infekční nemoci-dnes SARS /Severe Acute Respiratory Syndrome/
2002/2003 coronavirus Přes nemocných 10% úmrtnost Hrozba pro zdravotnický personál

11 „Nové nemoci“ Lymeská borrelióza Ehrlichióza/Anaplasmóza Babesióza
Legionelóza Campylobacterióza Syndrom toxického šoku Herpetické viry 1-8 Zvířecí neštovice HIV/AIDS

12 Nová infekční agens Resistentní kmeny bakterií-MRSA, VRSA, enterokoky, streptokoky, MDR TBC Resistence viru HIV SARS Prionové nemoci

13

14

15

16

17

18

19 Zvířecí neštovice Velbloudí-camelpox /lidským nejbližší/
kravské -cowpox ectromelia opičí -monkeypox liščí-foxpox monkeypox-centr. Afrika, epidemie Kongo osob, úmrtnost 8,6%, zdroj gambijské krysy, svišť, veverky, přenos kousnutím, možný přenos z člověka na člověka USA případů z dovezených svišťů stepních funguje vakcína x variole, možné i postexpoziční očkování

20 Sedmý den je vyrážka zcela puchýřkovitá
Sedmý den je vyrážka zcela puchýřkovitá. Ačkoliv se pustuly poněkud liší co do velikosti, všechny se vzhledově podobají. Vyrážka je teď tak charakteristická, že není možné v diagnóze chybovat.

21 Během 8. a 9. dne se puchýřky poněkud zvětší
Během 8. a 9. dne se puchýřky poněkud zvětší. Jsou na dotek pevné a hluboko zasahují do kůže.

22 Neštovičky postupně vysychají a tvoří se tmavé strupy
Neštovičky postupně vysychají a tvoří se tmavé strupy. Strupy se začnou objevovat mezi až 14. dnem po prvním objevení se vyrážky. Strupy obsahují živý virus varioly. Než se odloupnou všechny strupy, je pacient infekční a může infikovat kontakty.

23 Do 20. dne strupy zmizí a objeví se světlá nebo depigmentovaná místa
Do 20. dne strupy zmizí a objeví se světlá nebo depigmentovaná místa. Kůže se navrátí do své normální podoby po období mnoha týdnů. Ovšem jizvy, které jsou doživotní, mohou zůstat na obličeji. Takové jizvy indikují předchozí infekci s pravými neštovicemi.

24 Lokalizace vyrážky pravých neštovic je nejhustší na tváři, pažích, rukách,nohách a chodidlech. Trup má méně neštoviček než končetiny.

25 Velký výsev v obličeji

26 ,

27 Infekční nemoci-dnes-naše možnosti
Kauzální léčba: antibiotika, virostatika Prevence: aktivní –očkování pasivní-imunoterapie Imunomodulace Diagnostické možnosti-klasické nepřímé+přímé /PCR, ELMI, kultivace/

28 Infekční nemoci-zítra
Vymizí ???? Objeví se nové ? Spontánní vznik Genetické inženýrství-zneužití biologických agens Budeme mít čím léčit?-vznik rezistence Budeme mít za co léčit???

29 Děkuji za pozornost