Plánuji operaci šedého zákalu - jaké mám možnosti?

Prezentace na téma: "Plánuji operaci šedého zákalu - jaké mám možnosti?"— Transkript prezentace:

1 Plánuji operaci šedého zákalu - jaké mám možnosti?
Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce Plánuji operaci šedého zákalu - jaké mám možnosti? MUDr. Jindřich Plesník

2 Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce

3 Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce

4 Šedý zákal – nejčastější operace vůbec –
Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce Šedý zákal – nejčastější operace vůbec – cca ročně

5 Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce
Šedý zákal

6 Odstranění šedého zákalu je možné jen pomocí operace
Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce Odstranění šedého zákalu je možné jen pomocí operace ECCE PHACO

7 Schematické znázornění operace
Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce Schematické znázornění operace

8 Jak operace probíhá: Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce
Rozdrcení a odsátí šedého zákalu a vložení „staré tvrdé“ nitrooční čočky

9 vložení „nové měkké“ nitrooční čočky
Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce Jak operace probíhá: vložení „nové měkké“ nitrooční čočky

10 Bez nitrooční čočky musí mít pacient tlusté brýle
Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce Bez nitrooční čočky musí mít pacient tlusté brýle

11 Jaké máme nitrooční čočky?
Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce Jaké máme nitrooční čočky?

12 Nitrooční čočky IOL „tvrdé“
Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce Nitrooční čočky IOL „tvrdé“ PMMA S měkými haptiky

13 Nitrooční čočky IOL „tvrdé“
Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce Nitrooční čočky IOL „tvrdé“ PMMA s pevnými haptiky

14 Nitrooční čočky – způsoby zavedení
Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce Nitrooční čočky – způsoby zavedení

15 Nitrooční čočky „měkké“ – způsoby zavedení
Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce Nitrooční čočky „měkké“ – způsoby zavedení

16 Nitrooční čočky – způsoby zavedení
Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce Nitrooční čočky – způsoby zavedení

17 Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce
Různé IOL: do přední komory:

18 Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce
Různé IOL: do přední komory:

19 Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce
Různé IOL: do přední komory:

20 Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce
Různé IOL: do zadní komory:

21 Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce
Různé IOL: do zadní komory:

22 Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce
Různé IOL: do zadní komory:

23 Dělení dnešních nitroočních čoček
Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce Dělení dnešních nitroočních čoček podle dioptrických vlastností: standardní nadstandardní Monofokální Monofokální asférické Multifokální (o těch se mluví nejvíce) Akomodační Torické Multifokální torické

24 Dělení dnešních nitroočních čoček
Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce Dělení dnešních nitroočních čoček 1. Monofokální: Mají jednu dioptrickou hodnotu Obvykle má po operaci pacient brýle buď na dálku nebo do blízka Nemají žádné zrakové vedlejší efekty Jsou plně hrazeny ze zdravotního pojištění Jsou dovedeny k dokonalosti a dokonale ověřeny

25 1. Příklady monofokální čočky:
Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce 1. Příklady monofokální čočky:

26 Dělení dnešních nitroočních čoček
Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce Dělení dnešních nitroočních čoček 2. Multifokální: Podobně jako multifokální brýle umožňují vidět zaostřeně na různé vzdálenosti Cíl jejich použití: Vidět ostře bez brýlí jak do dálky, tak do blízka Podobně jako multifokální brýle mají některé kompromisní vlastnosti Z jejich ceny hradí zdr.poj. částku 3 000,-Kč Mají některé vedlejší zrakové vedlejší efekty

27 2. Příklady multifokálních čoček:
Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce 2. Příklady multifokálních čoček:

28 Dělení dnešních nitroočních čoček
Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce Dělení dnešních nitroočních čoček 3. Akomodační Umožňují podobně jako multifokální brýle vidění do dálky bez brýlí, ale i do blízka Optická část má jen jednu dioptrickou hodnotu, ale speciální konstrukce umožňuje dle výrobce samočinné zaostření do blízka (jako v mládí) Nemají vedlejší zrakové efekty Z jejich ceny hradí zdr.poj. částku 3 000,-Kč

29 3. příklad akomodační čočky
Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce 3. příklad akomodační čočky

30 Dělení dnešních nitroočních čoček
Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce Dělení dnešních nitroočních čoček 4. Torické: Korigují astigmatismus (dioptrie oka jsou jiné svisle a vodorovně) (velmi zjednodušeně řečeno) Umožňují po operaci jednoduché brýle Jsou pacienty velmi chváleny Z jejich ceny hradí zdr. poj. částku 3 000,-Kč Nemají žádné vedlejší zrakové efekty

31 Dělení dnešních nitroočních čoček
Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce Dělení dnešních nitroočních čoček 5. multifokální torické Kombinují vlastnosti obou čoček Jejich užití je vzácné a cena vysoká Je třeba extrémně pečlivé vyšetření Z jejich ceny hradí zdr.poj. částku 3 000,-Kč

32 Dělení dnešních multifokálních čoček
Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce Dělení dnešních multifokálních čoček B. Podle načasování Primární - již při první operaci Sekundární - po stabilizaci pro druhé ale velmi krátké operaci Laserová operace pouze na Bulovce

33 Dělení dnešních multifokálních čoček
Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce Dělení dnešních multifokálních čoček Primární výhody: jediná operace Nevýhody: nejistota definitivní dioptrie, možná nutnost dioptrického doladění

34 Dělení dnešních multifokálních čoček
Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce Dělení dnešních multifokálních čoček Sekundární pomocí nitrooční čočky výhody: dokonalé doladění dioptrií až po stabilizaci stavu - jistota zrakové funkce Nevýhody: nutná druhá, byť velmi krátká operace.

35 Dělení dnešních multifokálních postupů
Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce Dělení dnešních multifokálních postupů Sekundární pomocí Buloveckého laseru Primárně se provede operace šedého zákalu se standardní nitrooční čočkou Po stabilizaci dioptrické situace se provede excimerovým laserem zvláštní ošetření vně oka + doladění dioptrií (je-li třeba)

36 Dělení dnešních multifokálních postupů
Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce Dělení dnešních multifokálních postupů Sekundární pomocí Buloveckého laseru Řešení, které nejvíce zaručuje odložení brýlí na dálku a do blízka Výhody : není druhá nitrooční operace, dokonalá přesnost dioptrií, odložení brýlí na čtení, nejlevnější Nevýhoda: určitá bolestivost po laserovém ošetření

37 Co je ze všeho nejdůležitější?
Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce Co je ze všeho nejdůležitější? mimořádně pečlivé vyšetření a zhodnocení stavu oka vyloučení jiných chorobných stavů oka před operací maximální oddanost pacientovi a pravdivost a úplnost informací vždy je pro nás hlavním kriteriem prospěch pacienta.

38 Děkuji za pozornost a prosím o otázky
Oční oddělení Nemocnice Na Bulovce Děkuji za pozornost a prosím o otázky