Stáhnout prezentaci
Prezentace se nahrává, počkejte prosím
ZveřejnilBohumír Kraus
1
Things we knew, things we did… Things we have learnt, things we should do Bronchiální karcinom u ženy Dr Philippe COLLARD Pneumologická klinika Univerzitní nemocnice Saint-Luc Université catholique de Louvain B-1200 Bruxelles Belgique
2
2 Cíl American Cancer Society : snížit o 25% incidenci karcinomů mezi r.1992 a r 2015 Prozatimní analýza USA 1992-2004
3
3 Mortalita na karcinomy v USA
4
4 Nikotinismus jako zpožděná bomba70 60 50 40 30 20 10 0 019001920194019601980200040 30 20 10 Roky % kuřáků % úmrtí způsobených nikotinismem (Ca,CHOPN…) Muži kuřáci Muži kuřáci Ženy kuřačky % úmrtí mužů % úmrtí žen 20-30 let
5
5 Mortalita spojená s hlavními karcinomy Evropská unie, 1980-2004 Plíce
6
6
7
7 Ženy, bronchiální karcinomMuži, bronchiální karcinom Muži, všechny nádoryŽeny,všechny nádory Mortalita standardizovaná 1985 2000
8
8 Nikotinismus v Belgii (CRIOC) 24% 16%16% 25 let
9
9 Bronchiální karcinom u žen
10
10 Bronchiální karcinom u mladých žen (20-44 let)
11
11 Francie, věk 40-44 let Shoda s kouřením cigaret (zdroj: Catherine Hill, INSERM)
12
12 Bronchiální karcinom jiná nemoc u žen Bronchiální karcinom u nekuřáků: 3 x více žen často mladé s adenokarcinomem agresivním (PET scan)
13
13 Bronchiální karcinom u ženy : mladší (průměrný věk 65 vs 68 let) více adenokarcinomů a malobuněčných anaplastických karcinomů více spojení s CHOPN Bronchiální karcinom jiná nemoc u žen
14
14 Získaná náchylnost ke karcinogenům (tedy i tabáku) u žen American Health Foundation Celkové riziko(CR) ženy/muži = 1,5 Risch et al, 1993 CR když > 40 krabičekroků (vs nekuřák) : ženy 27,9 / muži 9,6 ELCAP (depistáž pomocí CT ) CR ženy/muži = 2 Muži a ženy si nejsou před nikotinismem rovni
15
15 Jak vysvětlit tyto rozdíly v náchylnosti spojené s pohlavím ? 1 -Biologické faktory spojené s pohlavím Zvýšená exprese cytochromu P450 na úrovni plic Zvýšená aktivace karcinogenů Zvýšené množství patologií DNA
16
16 Karcinogeny Prokarcinogeny Aktivace (cyt P450)
17
17 Jak vysvětlit tyto rozdíly v náchylnosti spojené s pohlavím ? 2 - Genetické faktory spojené s pohlavím Nižší schopnost reparace DNA Zvýšená frekvence mutace p53 (3 x) a/nebo zvýšená aktivace onkogenu K-ras, anomalií pevně spojených s nikotinismem 3 x více mutací EGFR (nekuřáci)
18
18 Jak vysvětlit tyto rozdíly v náchylnosti spojené s pohlavím ? 3 – Hormonální faktory spojené s pohlavím Estrogeny : genotoxické aktivují buněčné dělení receptory přítomné u bronchiálního karcinomu podporují karcinogenezi plic (adenokarcinom)
19
19 Muži a ženy si nejsou před bronchiálním karcinomem rovni. přežití, Belgie
20
20 Muži a ženy si nejsou před bronchiálním karcinomem rovni. Inhibitor tyrozinkinázy EGFR (Tarceva®) : Výsledky Ženy : 14-19 % - Muži 3-6 %
21
21 Muž je budoucností ženy sialebaR (1553-circa1494) Ženy, které kouří jako muži, umírají jako muži. U.S. Surgeon General, David Satcher
22
Things we knew, things we did… Things we have learnt, things we should do Otázky ? ~ Odpovědi !
Podobné prezentace
© 2024 SlidePlayer.cz Inc.
All rights reserved.