Metabolismus vody Homeostáza II

Prezentace na téma: "Metabolismus vody Homeostáza II"— Transkript prezentace:

1 Metabolismus vody Homeostáza II
MUDr. Kateryna Deykun

2 Regulace přijmu a výdeje H2O
O. Kittnar „Fyzilogické regulace ve schématech“

3 Osmolalita = 2 x Na + glukosa + urea
Buňka 285 mOsm/L Hypotonické prostředí Isotonické prostředí Hypertonické prostředí 260 mOsm/L 285 mOsm/L 310 mOsm/L

4 Poruchy metabolismu vody
Dehydratace = deficit, nedostatek vody Příčiny: nedostatečný příjem vody zvýšený výdej vody Voda, která se z těla ztrácí, může být izotonická, hypotonická nebo hypertonická => dehydratace izotonická (↓ cirkulující objem + ↓ perfuze ledvin → kompenzace: vázokonstrikce, sekrece aldosteronu, aktivaci stresové odpovědi, ↑ sekrece ADH → kompenzační reakce selhávají → ↓ TK) dehydratace hypotonická dehydratace hypertonická (změna osmolality plazmy → změna osmolality ECT → změna objemu buněk (hlavně v CNS)) }

5 Poruchy metabolismu vody
Příznaky dehydratace závisí na rychlosti, se kterou dehydratace vznikla, na její velikosti, možnostech kompenzace a na typu Izotonická dehydratace suché sliznice, snížená pružnost kůže snížená hmotnost tachykardie (aktivace sympatiku) oligurie (zpětná resorpce vody z primární moči) v plazmě zvýšení hematokritu (HTK – koncentrace krevních buněk při ztrátách vody) zvýšení tělesné teploty (porucha transportu tepla z jádra do slupky, poruchy pocení) snížený krevní tlak (pokud není kompenzace přiměřená) Hypotonická / Hypertonická dehydratace porucha koncentrace, bolesti hlavy, poruchy paměti zmatenost, až halucinace křeče, koma

6 Poruchy metabolismu vody
Hyperhydratace = nadbytek vody v organizmu: Příčiny: zvýšený příjem vody zvýšený příjem soli (nadměrný příjem dietou nebo infuzemi → hypertonické prostředí → ↑ sekrece ADH) nedostatečný výdej moči Příznaky závisejí na osmolalitě plazmy Izotonická hyperhydratace: přírůstek váhy, hypertenzi Hypotonická / Hypertonická hyperhydratace:příznaky dané změnou objemu a funkce buněk v CNS

7 Fyziologie metabolismu vody poruchy příjmu a výdeje
Nadměrné pití (pivo, limonády, psychogenní polydipsie) Topení ve sladké nebo slané vodě (bez letálního zakončení) Infuze Porucha ledvin ( oligurie, anurie) Regulace vodního metabolismu ADH Systém renin-angiotenzin-aldosteron Natriuretické faktory Příjem vody Výdej vody Hyperhydratace Dehydratace Nedostupný zdroj vody (imobilizace, bezvědomí, není voda) Snížený pocit žízně (stáří, stavy po iktu, poruchy vědomí) Neschopnost přijmout vodu (poranění obličeje a jícnu) Ledvinami (polyurie z různých příčin) GIT (zvracení, průjmy, sonda) Kůží (pocení, popáleniny) Do třetích prostor (ileus, ascites, otoky, vnitřní krvácení) Krvácení Plícemi

8 Literatura Nečas, E. (2000). Obecná patologická fyziologie. Praha, Karolinum Nečas, E. (2003). Patologická fyziologie orgánových systémů. Praha, Karolinum McCance, K. L. (2001). Pathophysiology: The Biologic Basis for Disease in Adults & Children. Elsevier Health Sciences Internetové zdroje Obrázky (pokud není uvedeno přímo v popisu): Silbernagl, S. (2009). Color Atlas of Pathophysiology. Thieme Medical Publishers