Download presentation
Презентация загружается. Пожалуйста, подождите
1
NEUROOFTALMOLOGIE Pavel Stodůlka 1
2
ZRAKOVÁ DRÁHA 4
3
ZRAKOVÁ DRÁHA Klinické rozdělení: 1. SÍTNICE
2. ZRAKOVÝ NERV – papila, chiasma 3. CORPUS GENICULATUM LAT. 4. TRACTUS OPTICUS 5. MOZKOVÁ KŮRA 4
4
Anatomické rozdělení:
ZRAKOVÁ DRÁHA Anatomické rozdělení: 1. NEURON – tyčinky a čípky 2. NEURON - bipolární b. sítnice 3. NEURON - gangliové b. (zrakový nerv) 4. NEURON - b. corpus geniculatum lat. (radiatio optica) 4
5
ZRAKOVÁ DRÁHA 4
6
PATOLOGIE PAPILY 1. MĚSTNAVÁ PAPILA 2. NEURITIDA 3. NEUROPATIE
4. ATROFIE PAPILY 4
7
Řez sítnicí OCT = Optická Koherenční Tomografie Jádra gangliových
buněk OCT = Optická Koherenční Tomografie Jádra bipolárních buňek Jádra fotoreceptorů
8
Jádra gangliových buněk Jádra bipolárních buňek Jádra fotoreceptorů Mullerova buňka
9
PŘÍMÝ OFTALMOSKOP 4
10
NEPŘÍMÝ OFTALMOSKOP „indirekt“
4
11
DISK: ohraničený, v niveau, fyziol. barvy 4
12
PATOLOGIE PAPILY 1. MĚSTNAVÁ PAPILA 2. RETROBULBARNÍ NEURITIDA
3. NEUROPATIE 4. ATROFIE PAPILY 4
13
MĚSTNAVÁ PAPILA Není onemocněním papily, ale příznakem
zvýšeného nitrolebního tlaku (nebo tlaku v hrotu očnice). 4
14
MĚSTNAVÁ PAPILA “ŠAMPUSOVÝ ŠPUNT“ prominence smazané hranice
paprskovité hemoragie 4
15
DISK: ohraničený, v niveau, fyziol. barvy 4
16
4
17
MĚSTNAVÁ PAPILA 4
18
Patologický nález na papile, ale není porucha vidění.
MĚSTNAVÁ PAPILA Patologický nález na papile, ale není porucha vidění. 4
19
Zvýšený nitrolební tlak
Městnavá papila OBOUSTRANNĚ. 4
20
Zvýšený nitrolební tlak ??
4
21
Zvýšený nitrolební tlak
nitrolební expanze 4
22
MĚSTNAVÁ PAPILA Absolutní KONTRAINDIKACÍ lumbální punkce. 4
23
PATOLOGIE PAPILY 1. MĚSTNAVÁ PAPILA 2. NEURITIDA 3. NEUROPATIE
4. ATROFIE PAPILY 4
24
ZÁNĚT ZRAKOVÉHO NERVU 1. NEURITIS INTRAOCULARIS
2. NEURITIS RETROBULBARIS 4
25
NEURITIS INTRAOCULARIS
1. smazání ostrého okraje papily 2. paprskovité hemoragie 3. snížení zrakové ostrosti 4
26
neuritis intraocularis
neuroretinitis 4
27
nemoci CNS, meningitidy, mozkové abscesy, infekční nemoci
NEURITIS INTRAOCULARIS Etiologie: nemoci CNS, meningitidy, mozkové abscesy, infekční nemoci 4
28
NEURITIS RETROBULBARIS ale žádný patologický nález
Výrazné snížení zraku, ale žádný patologický nález na zrakovém nervu. 4
29
NEURITIS RETROBULBARIS
Pacient nic nevidí, lékař taky ne. 4
30
4
31
NEURITIS RETROBULBARIS
1. centrální skotom na perimetru 2. porucha fotoreakce zornice 3. postupné blednutí papily - atrofe 4. dobrá prognóza 5. recidivy onemocnění 4
32
NEURITIS RETROBULBARIS
Etiologie: Sclerosis multiplex 4
33
PATOLOGIE PAPILY 1. MĚSTNAVÁ PAPILA 2. NEURITIDA 3. NEUROPATIE
4. ATROFIE PAPILY 4
34
PATOLOGIE PAPILY 1. MĚSTNAVÁ PAPILA 2. NEURITIDA 3. NEUROPATIE
4. ATROFIE PAPILY 4
35
NEUROPATIE DEGENERACE zrakového nervu 4
36
DEGENERACE zrakového nervu
1. dědičné 2. získané - a) exogenní - b) endogenní 4
37
EXOGENNÍ NEUROPATIE 1. etanolová 2. tabáková 3. psychofarmaky
4. metanolová 4
38
OTRAVA METANOLEM Druhý den spavost, zvracení, tachykardie.
Delirium a křeče předchází letální konec. Pokud přežijí, oslepnou. 4
39
METANOLOVÁ NEUROPATIE
Akutní průběh s dramatickým koncem. Vzniká po vypití asi 10ml metanolu. 4
40
Jak působí metanol ?? 4
41
METANOLOVÁ NEUROPATIE
Metanol se štěpí na formaldehyd a kyselinu mravenčí, které poškodí gangliové buňky sítnice. 4
42
DEGENERACE zrakového nervu
1. dědičné 2. získané: a) exogenní b) endogenní 4
43
ENDOGENNÍ NEUROPATIE 1. DM 2. těhotenství a laktace 3. anemie
4. kachexie 4
44
PATOLOGIE PAPILY 1. MĚSTNAVÁ PAPILA 2. NEURITIDA 3. NEUROPATIE
4. ATROFIE PAPILY 4
45
PATOLOGIE PAPILY 1. MĚSTNAVÁ PAPILA 2. NEURITIDA 3. NEUROPATIE
4. ATROFIE PAPILY 4
46
Výsledný stav patologie
ATROFIE zrakového nervu Výsledný stav patologie 2. neuronu zrakové dráhy. 4
47
ATROFIE zrakového nervu
papila je bledá 4
48
4
49
ATROFIE zrakového nervu
ATROFIA SIMPLEX ATROFIA GLAUCOMATOSA ATROFIE FLAVA 4
50
GLAUKOMOVÁ PAPILA 4
51
prim. MUDr. Pavel Stodůlka,Ph.D.
PŘESTÁVKA ! 6
Similar presentations
© 2024 SlidePlayer.cz Inc.
All rights reserved.