Stáhnout prezentaci
Prezentace se nahrává, počkejte prosím
1
Things we knew, things we did… Things we have learnt, things we should do Pacient s vysokým kardiovaskulárním rizikem – jak zlepšit prevenci? J.-M.Tartiére CHI Toulon - la Seyne-sur-Mer, Font-Pré Hospital Kardiologické oddělení E-mail: jmtartiere@yahoo.frjmtartiere@yahoo.fr Tel: 00 33 (0)4 94 61 60 69 - Fax: 00 33 (0)4 94 61 60 58
2
2 Kardiovaskulární riziko 1.Definovat determinanty kardiovaskulárního rizika 2.Vyhledávat a definovat vysoce rizikové pacienty 3.Určit strategii léčby Určit cíle Určit vhodné nástroje 4.Sledování účinnost snášenlivost compliance
3
3 Determinanty rizika Rizikové faktory: hypertenze, diabetes, kouření, dyslipidémie sedavý způsob ži vot a, obezita, d ě di č nost… Preklinické orgánové změny kardiální: hypertrofie LK vaskulární: aterom (EIM, plaky), rigidní aorta (VOP), index systolického tlaku renální : renální insuficience, mikroalbuminurie neurologick é :
4
4 Nízké riziko Vysoké riziko Technika A + B Technika Integrativní
5
5
6
6 Určit cílové hodnoty Bez určení cíle nedosáhneme výsledku! Cílový arteriální tlak < 140/90 - 130/80 mm Hg Cílový LDL cholesterol < 5,7 - < 1,8 mmol/l Cílový glykovaný Hb < 7,5 - < 6,5% Albuminurie < 300 mg/24h
7
7 Určit cílové hodnoty Bez určení cíle nedosáhneme výsledku! Poučení pacienta Znát/rozumět nemociZnát /rozumět léčbě
8
8 Určit prostředky/nástroje Antihypertenziva Poučení Léčba DM Statin Aspirin
9
9 Ověřit účinnost Arteriální tlak Poučení Hb A1c LDL-chol Snášenlivost?
10
10 1.Součásti kardiovaskulárního rizika rizikové faktory preklinické 2.Kvantifikovat riziko: integrativní metodou 3.Určit strategii léčby určit cílové hodnoty u rčit prostředky 4.Ověřit účinnost
11
Things we knew, things we did… Things we have learnt, things we should do Otázky? ~ Odpovědi !
12
Things we knew, things we did… Things we have learnt, things we should do
Podobné prezentace
