Stáhnout prezentaci
Prezentace se nahrává, počkejte prosím
1
PRÁCE SESTRY S INTRAVENÓZNÍM PORTEM
Dagmar Šnýdrová Ingrid Horká FN u sv. Anny v Brně OCHO, Centrum pro léčbu bolesti
2
Přehled okruhů Edukace o zákroku Příprava pacienta
Provedení vlastního zákroku Sledování pacienta Dispenzární péče Edukace o portu Zásady práce s i.v. portem Aplikace farmakoterapie Závěr
3
Edukace pacienta Důvod zavedení portu: dlouhodobý žilní přístup
zajištění komfortu onkologické léčby - aplikace farmakoterapie - jednodenní - vícedenní možnost odběrů a transfúze operace a pooperační péče Možnost vyšetření MRI, CT
4
Příprava pacienta V den přijetí: příjem pacienta na lůžkové odd.
kontrola vyplnění AD, zákrok v lokální anestézii žádanka pro pracoviště provádějící zákrok - Centrum pro léčbu bolesti krevní odběry – KO + Koagulace
5
Příprava pacienta V den provedení zákroku: kontrola výsledků odběrů
kontrola platnosti žádanky k zákroku oholení operačního pole zavedení venózní kanyly kontrola pacienta-jako před zákrokem v CA odvoz pacienta na provádějící pracoviště
6
Perioperační péče Příprava instrumentačního stolku Převzetí pacienta
- empatický přístup, zklidnění, povzbuzení - dokumentace – podepsání IS - kontrola TK,P, laboratorních výsledků Operační poloha
7
Zdroj: autor
8
Zdroj: autor
9
Perioperační péče Asistence u výkonu Sledování pacienta během výkonu:
- kontrola FF - sledování celkového zdravotního stavu
10
Heparinová zátka 100 UI Heparinu na 1 ml FR aplikuje se 5 ml roztoku
tzv. pozitivního tlaku = mírně tlačíme na píst stříkačky, aby nedošlo k podtlaku a krev se nenasála do konce katétru
11
Zdroj: autor
12
Zdroj: autor
13
Zdroj: autor
14
Zdroj: autor
15
Zdroj: autor
16
Zdroj: autor
17
Zdroj: autor
18
Perioperační péče Omezení pohybového režimu po výkonu
Pomoc při překladu Předání pacienta - průkaz o implantaci, dokumentace - převoz na vozíku
19
Péče o pacienta po zákroku
lůžkové oddělení kontrola FF – dýchání! a operační rány stav bez komplikací – po 8 hodinách: - kontrolní RTG plic - aplikace první dávky chemoterapie komplikace – zahájení farmakoterapie až po vytažení stehů
20
Péče o pacienta po zákroku
po aplikaci chemoterapie je pacient propuštěn domů kontrola operační rány, sterilní převaz s sebou si odnáší Průkaz o implantaci i.v. portu (CPLB) a propouštěcí zprávu kontrola za týden při potížích ihned
21
Dispenzární péče o pacienta s i.v. portem
ambulantní kontrola - vytažení stehů další postup dle rozvahy onkologa po ukončení léčby – 1x měsíčně proplach portu
22
Edukace pacienta o i.v. portu
pacient je poučen, že vždy má u sebe Průkaz o portu a poslední zprávu od onkologa osobní hygiena se provádí po manipulaci až za 24 hodin při zdravotních potížích – osobní nebo telefonická konzultace
23
Zásady práce s i.v. portem
dodržení sterilních kautel kontrola - pohledem - pohmatem vstup do portu - speciální jehly HUBEROVY - mají speciálně profilované zakončení, které při vytažení nepoškozují membránu portu - jsou rovné nebo zahnuté
24
Zásady práce s i.v. portem
jehla z portu se vytahuje kolmo za tzv. pozitivního tlaku = mírně tlačíme na píst stříkačky, aby nedošlo k podtlaku a krev se nenasála do konce katétru komprese je 20 s sterilní přelepení na 24 hod. pokud je to možné, odběry z portu neprovádíme
25
Aplikace farmakoterapie
Postup - zásady práce - používá se jehla s křidélky se spojovací hadičkou aplikace infúzní terapie napojení infuzoru s clavem pacient odchází domů - zkontrolovat důkladné zafixování jehly a otevření svorky! pacient je edukován o dalším postupu léčby lékařská zpráva, „portová průkazka“
26
Použitá literatura Hájek,O;Ševčík,P;Ondráček,J. Implantabilní podkožní porty Sýkorová,Z. Ošetřovatelský manuál péče o pacienta před a po zavedení portu, proplachy, aplikace do portu, algoritmus řešení uzávěru portu. Onkologická péče,2004,roč.8,č.2,s.20. Dlouhá,Z. Ambulantní podávání kontinuálních infuzí cytostatik a analgetik. Sestra,2005,roč.15,č.12,s.36. Nováková,M;Bémová,H;Hančl,J. Práce sestry s intravenózním portem při aplikaci chemoterapie. Sestra,2006,roč.16,č.10,s.35
Podobné prezentace
