Lékařská péče v baseballu

Prezentace na téma: "Lékařská péče v baseballu"— Transkript prezentace:

1 Lékařská péče v baseballu
Lékařská komise ČBA Filip Hudeček

2 Obsah prezentace osvěta: projekt lékařské péče ČBA
bolesti lokte a ramene a jejich léčba význam prevence a časné léčby projekt lékařské péče ČBA dlouhodobé cíle hodnocení realizace projektu po 1 roce

3 Problémy dle věkových kategorií
přípravka hrají kluci už od 4 let žáci, kadeti potíže s loktem přetěžování pitcherů technické nadhozy multiple appearances

4 Problémy dle věkových kategorií
junioři někteří hrají už přes 10 let problémy s loktem ramena jsou časovaná bomba muži přetížení u reprezentantů nedostatek regenerace nedoléčená zranění, dysbalance

5 Vrhačský loket děti dospělí „Little League Elbow“ na vnitřní straně
růstová spára dospělí vnitřní postranní vaz

6 Příznaky bolest omezení hybnosti přeskakování v kloubu blokování
na vnitřní straně a uvnitř kloubu přetrvávající 4 dny ihned při dalším házení omezení hybnosti přeskakování v kloubu blokování

7 Příčiny tréninkové chyby – intenzita, délka, frekvence házení
nerovnováha mezi silou a flexibilitou růstový spurt anatomické odchylky přidružená onemocnění nebo úrazy nestabilní základna nedostatečná prevence, regenerace, nedoléčená zranění

8 RTG nálezy u juniorů (16 let)
norma

9 Léčba mnoho měsíců 3 fáze: někdy nutná operace
zklidnění zánětu, obnovení hybnosti posílení svalů intervalový házecí program někdy nutná operace

10 Vrhačské rameno „throwing shoulder“ „over-head sporty“
extrémní oblouk rotace bolesti - při maximálním nápřahu a na počátku akcelerace alarmující - bolestivé přeskakování v rameni

11 Rozdílné nároky na paži
nadhazovač (180 st.) prezidenti (0-90 st.)

12 Vrhačské rameno nestability = mikroinstability
potíže s rotátorovou manžetou přetížení, zánět až ruptura svalů manžety SLAP léze na počátku je GIRD = časovaná bomba

13 Co je to GIRD ? Glenohumeral Internal Rotation Deficit
omezení vnitřní rotace v ramenním kloubu IR 70° IR 41° !!! Baseballový nadhazovač, 20 let, GIRD 29°

14 Léčba - NESMÍ SE SPĚCHAT !!!
disabled list = aktivní klid žádné nadhazování, obstřik, imobilizace fyzikální léčba, manuální medicína strečing ramena = sleeper stretch rehabilitace flexibilita a síla DKK, trupu a zad stabilizátory lopatky posilování rotátorové manžety intervalový házecí program

15 Operační léčba pacienti nereagující na konzervativní terapii
artroskopie – výsledky: stabilizace – dobré sutura manžety – dobré reinzerce SLAP – neuspokojivé

16 Výsledky operací u top nadhazovačů
…závisí na diagnóze: rotátorová manžeta: např. Roger Clemens po operaci 6 x Cy Young Award a MVP SLAP léze: v Major League Baseball 36 nadhazovačů operace pro SLAP lézi 1 ze 36 se vrátil zpět do MLB šance na návrat je 3% !!!

17 Prevence baseballových zranění
strečing warm – up před sportovní aktivitou kompenzační - náprava dysbalancí regenerace ochrana před přetěžováním limitace nadhozů u mládeže posilování zlepšení výkonu ochrana před zraněním celoroční !!!

18 Prevence sleeper stretch – sleeper stretch – sleeper stretch – sleeper stretch……. každé ráno 3 x 20 sec

19 Reprezentační týmy muži a junioři
GIRD (průměr) nad 20° potíže s ramenem potíže s loktem 42 juniorů 14,2° 13/42 (31%) 1/42 (2%) 10/42 (24%) 35 mužů 9,9° 5/33 (15%) 2/33 (6%)

20 Příčiny minimální prevence minimální regenerace pozdní diagnostika
nevhodná a nedůsledná léčba neznalost základních pojmů, rizik, příznaků nedostupnost kvalitních lékařů

21 Projekt lékařské péče ČBA od roku 2008

22 Dlouhodobé cíle projektu
každý kouč nebo rodič zná zdravotní rizika baseballu zlepšení prevence a regenerace každý hráč baseballu v ČR má přístup k regionálnímu lékaři časná diagnostika a kvalitní léčba

23 Realizace projektu Lékařská komise ČBA MUDr. Filip Hudeček
předseda, regionální lékař Brno MUDr. Petr Kopsa regionální lékař Praha MUDr. Martin Mohyla regionální lékař Ostrava

24 Edukace baseballové veřejnosti
účast na klinikách web ČBA - složka Lékařská péče: Systém lékařské péče od roku 2008 Jak a kdy kontaktovat regionálního lékaře Zahřátí a strečing – vyběhání a ledování Svalové dysbalance u baseballistů Jaké jsou typy strečingu Sleeper stretch Posilování z pohledu lékaře Kam na preventivní prohlídku - aktualizace kontaktů Problematika dopingu a přehled povolených léků

25 Časná diagnóza + správná léčba
Regionální ambulance: hráčů kontakt , dostupnost do týdne standardy akutní i chronické potíže, včetně několika operací časná léčba + kvalitní rehabilitace = dobré výsledky koordinace péče mezi regiony

26 Legislativní změny preventivní prohlídky limitace počtu nadhozů
prevence náhlého úmrtí limitace počtu nadhozů prevence přetěžování hráčů

27 Úkoly pro rok 2009 web ČBA - další témata regionální ambulance
komunikace s kouči limitace počtu nadhozů podpora regenerace

28 Děkuji za pozornost