Zásady tréninku pacientů v rekondičně rehabilitačním centru

Prezentace na téma: "Zásady tréninku pacientů v rekondičně rehabilitačním centru"— Transkript prezentace:

1 Zásady tréninku pacientů v rekondičně rehabilitačním centru
Miloš Matouš

2 Zásady tréninku 10 min rozehřátí, při patologickém nálezu pohybového systému (DK, vysoce nádechové postavení hrudníku…. – rozcvičení) 10 min vyšlapání na úrovni 30 % maxima Vlastní trénink dle vyšetřených hladin tepové frekvence: 40 – 60 min dynamické práce na ergometrech , mezi vložit min posilování dle kinesiologického rozboru a po stanovení kontraindikací Forma tréninku: prvé tréninků seznamovacích s postupným prodlužováním doby jednotlivých stanovišť, až po prodloužení doby zvyšujeme intenzitu, po 5 tréninku možno intervalový trénink (interval pouze do minuty, u jedinců bez manifestního onemocnění možno 90 sec.) ZÁSADA č. 1 – nepřetížit diagnostika: jedinec musí být schopen si s Vámi povídat a nezadýchat se Nesmí pociťovat svalovou slabost, chvění, svalovou bolest Důsledně kontrolovat známky klaudikací Sledovat mechaniku dýchání

3 Chronická onemocnění Obezita Ischemická choroba srdeční
Metabolický kardiovaskulární syndrom Diabetes mellitus převážně 2. typ Chronické únavové syndromy Neurologická onemocnění Plicní onemocnění

4 Obezita Nad BMI 30 – posoudit % tuku, svalovinu, typ obezity
Měřit základní antropometrii – poměr pas/boky Anamnesticky zjistit pohybovou aktivitu nynější a minulou Zjistit období kdy jedinec přibral a jak dlouho obezita trvá Vyšetřit přidružená onemocnění a rizika, zásadně zjistit biochemicky hypofunkci štítné žlázy Na jedince vždy působit změnou stravovacích návyků ve formě nízkoglykemizující stravy – doba mezi jídly max. 3 hodiny Trénink v kombinaci dynamická zátěž (kolo, běhátko,veslo) na 55% maxima dle Karvovena s vložením posilování na strojích, začínat 30% max. úsilí – vždy podle indikace úvodního fyzioterapeutického vyšetření RIZIKA: hypertenze, přetížení nosných kloubů, v úvodu pozor na celkové přetížení Svalů, kloubů, šlachověsvalových úponů RYCHLOST REDUKCE: 1. měsíc 3-5 kg, další měsíce 2-3 kg, Sledovat psychiku jedince a toleranci zátěže Monitorovat TK, Pulz,

5 Ischemická choroba srdeční - ICHS
Jednoznačně určit formu ICHS (st.p. IM, bypass, PTCA se stentem, chronická forma s onemocněním malých tepen) komplikované formy – srdeční selhání, arytmogenní forma ICHS) znát funkci levé komory, posoudit riziko arytmií, sledovat případný pokles TK v zátěži, palpačně zjišťovat pravidelnost pulzu SUBJEKTIVNÍ POCITY: progredující dušnost, bolest na hrudi s anxiozitou, při vážných arytmiích vertigo OBJEKTIVNĚ: sledovat barvu kůže, palpačně plnost pulzu a jeho pravidelnost, ZÁSADNĚ: netrénovat v klidu dušné pacienty , pacienty s hypotenzí pod 100, a klidovou hypertenzí nad 180 torrů

6 Diabetes mellitus II Většinou spojen s obezitou a s projevy metabolického syndromu Charakterizován většinou hyperinzulinemií (vyšší pohotovost k lipogenezi a zástava lipolýzy) Nebezpečí hypertenze – hranice TK pro trénink 180 torr systolic. TK – při opakovaně vyšších hodnotách progrese renální insuficience Nebezpečí němé ischemie – neuropatie způsobí nevnímání stenokardie Většinou dechová insuficience při nádechovém postavení hrudníku a vnitřní obezitě Nebezpečí přetížení – vzestup glykemie, zastavení lipolýzy intervalový trénink do minuty maximálně Kontraindikace – glykemie nad 17 mmol/l - klidová hypertenze nad 160/105