Krvácení v oblasti hlavy Patologie CNS - I Jaroslava Dušková

Prezentace na téma: "Krvácení v oblasti hlavy Patologie CNS - I Jaroslava Dušková"— Transkript prezentace:

1 Krvácení v oblasti hlavy Patologie CNS - I Jaroslava Dušková
Ústav patologie ,1LF UK, Praha

2 Krvácení v oblasti lebeční
extrakraniální (kefalhaematoma externum, subperiostální, subaponeurotické) intrakraniální extracerebrální intracerebrální

3 ED SD v.cerebri magna Galeni SA IP

4 Krvácení v oblasti lebeční – intrakraniální krvácení
extracerebrální epidurální subdurální subarachnoideální intracerebrální kapilární venosní arteriální ohraničené neohraničené

5 Fetální & neonatální krvácení

6 Krvácení do zárodečné zóny (ZZ)
25% novorozenců (dříve více) ZZ: periventrikulárně, kapiláry velkého kalibru, silná vaskularizace zejm. ve 3. trimestru

7 Patogeneze krvácení do ZZ
Perinatální ev. intranatální hypoxie narušení autoregulace mozkové perfuze ischem. léze endotelu kapilár ZZ vyčerpání energ. rezerv myokardu perinatální oběhové selhání hypoxie mozku venózní krvácení Vzestup tlaku svalová aktivita novorozence resuscitace umělá ventilace

8 Uzavřená poranění mozku – klasifikace traumatologická
Léčba konzerv. někdy odsátí chirurgická Typ poranění Difúzní komoce difuzní axon. poškození Ložisková kontuze Komprese hematomy (epidurální subdurální, intrakraniální) hygrom

9 Punch-Drunk Syndrome – (dementia pugilistica)
manifestní roky po ukončení box. aktivit tři stadia: afektivní poruchy, mírná inkoordinace dysphasia, apraxia, agnosia, apathia, otupení pocitů globální kognitivní úbytek & parkinsonismus u 20% profes. boxerů nad 50 častější u déle boxujících SN degenerace, ztráty neuronů, Alzheimerovy intracelulární změny blunting otupení, pugilism pěstní zápas

10 Poruchy perfuze mozku Encefalomalacie Příčiny bílá červená smíšená
ischemie venostáza Postencefalomalatická pseudocysta (event.)

11 Atheroskleroza mozkových cév
Morfologické projevy encefalomalacie encephalopathia angiosclerotica: atrophia cerebri diffusa status cribrosus status lacunaris hydrocephalus ext. et int. e vacuo

12 Atheroskleroza mozkových cév
Klinické projevy mozková mrtvice (event. smrt) pyramidové a extrapyramidové poruchy atherosklerotická (multiinfarktová) demence (-100ml!)