KOMPLETNÍ REKONSTRUKCE DEVITÁLNÍHO ZUBU

Prezentace na téma: "KOMPLETNÍ REKONSTRUKCE DEVITÁLNÍHO ZUBU"— Transkript prezentace:

1 KOMPLETNÍ REKONSTRUKCE DEVITÁLNÍHO ZUBU
Aleš Koudela

2 několik let zbarvený zub jako následek úrazu

3 panoramatický snímek zhotovíme každému novému pacientovi - poloha zubů moudrosti, cysty, nádory nebo např. vnitřní resorpce zubu 37

4 palatinální pohled na nevyhovující kompozitní dostavbu

5 přestože je zub klinicky klidný bez známek periapikálního projasnění, je indikována reendodoncie jako revize možné netěsnosti gutaperčové výplně před vnitřním bělením, kdy by mohlo dojít k průniku bělidla do kořenového kanálku a vnitřní resorpci

6 odstranění výplně rotačními a UZ nástroji

7 vždy měřící snímek

8 vertikální kondenzace

9 výchozí situace

10 kofferdam utěsněný ligaturou

11 koronární část gutaperči se odstraní tak, aby se svou úrovní promítala vestibulárně cca 2mm subgingiválně

12 uzávěr skloionomerním cementem

13 kontrola těsnosti pod operačním mikroskopem

14 starý dostavbový kompozit musí být bezezbytku odstraněn, jinak by bránil průniku bělidla do struktury dentinu

15 nevitální dentin můžeme "aktivovat" 37% kys.fosforečnou cca 1-2min

16 naleptáme a nabondujeme si skloviné okraje pro pozdější uzávěr bělidla kompozitem

17 připravená kavita

18 granulát sodium perborate tetrahydrate

19 smícháme na sklíčku

20 s destilovanou vodou

21 vyplníme kavitu pečlivě a opatrně tak, abychom si "neznečistili" nabondované okraje a tím nesnížili retenci kompozitního uzávěru

22 aplikace flow kompozita

23 hermetický uzávěr bělidla při "walk bleaching" je zásadní

24 stav po týdnu

25 po dalších třech týdnech jsou dostavěny řezací hrany 11,21

26 …a spokojený pacient