ABLS Základní neodkladná resuscitace dospělých /Adult Basic Life Support (ABLS) pro studenty 3. ročníku před nácvikem Tomáš Janota Koronární jednotka.

Prezentace na téma: "ABLS Základní neodkladná resuscitace dospělých /Adult Basic Life Support (ABLS) pro studenty 3. ročníku před nácvikem Tomáš Janota Koronární jednotka."— Transkript prezentace:

1 ABLS Základní neodkladná resuscitace dospělých /Adult Basic Life Support (ABLS) pro studenty 3. ročníku před nácvikem Tomáš Janota Koronární jednotka 3. int. kl. VFN a 1. LF UK, Praha

2 Rozhodnutí o zahájení KPR:
ABLS Rozhodnutí o zahájení KPR: náhlé (neočekávané) bezvědomí (v nepřítomnosti známého infaustního/terminálního onemocnění) nedýchá normálně (občasný lapavý agonální nádech/gasping = nedýchání normálně => KPR Laik nevyšetřuje pulz ! Kvalifikovaný zdravotník při nejistotě o pulzu předpokládá jeho nepřítomnost a zahajuje KPR. Vyšetření pulzu na velkých tepnách během 10 s. 2

3 Algoritmus základní resuscitace
ABLS Algoritmus základní resuscitace Školený zachránce: stlačení hrudníku (frekvencí /min. do hloubky 5-6 cm) 2 vdechy z úst do úst (délka vdechu cca 1 s, objem normálního dýchání) Neškolený zachránce: stlačení hrudníku /min do hloubky 5-6 cm do příjezdu RZP, obnovení spontánní ventilace, vyčerpání Střídání zachránců po 2 min. = 5 cyklech masáže a ventilace, hlasitě počítat Střídání zachránců po 2 min.

4 ABLS Zprůchodnění dýchacích cest záklonem hlavy a tahem za dolní čelist, kontrola dýchání (pohyb hrudníku a/nebo břicha, poslech/hmatný proud vzduchu u úst)

5 ABLS Nepřímá srdeční masáž komprese/stlačování hrudníku ve středu hrudní kosti, nataženými pažemi, zápěstím dolní ruky, přes které je přiloženo zápěstí druhé ruky (prsty jsou propletené, ruce v mističce), fr /min., hloubka stlačení 5-6 cm)

6 ABLS Dýchání z úst do úst objem normálního výdechu (cca 500 ml) vdechnutý během 1 sek (tedy celkem pomalu)

7 KPR bez intubace 30 kompresí rychlostí /min. (počítat), hrudník stlačovat o 5-6 cm (hmatný pulz na karotidách, sTK torrů, 1/3 CO) 2 vdechy v pauze (vdech 1 s), 500 ml ( 6-7 ml/kg) poměr kompresí a vdechů nezávisí na počtu zachránců) jen masáž – neškolený zachránce/ neochota/zábrany v dýchání z úst do úst kontrola pulzu jen při obnovení dechu/postižený se brání

8 Trvající neprůchodnost dýchacích cest
ABLS Trvající neprůchodnost dýchacích cest Odstranění cizího tělesa/nepevné protézy Úder mezi lopatky (opakovaně, 5x) Heimlichův manévr (při zachovaném vědomí, opakově, až 5x )

9 ABLS

10 AED ABLS Automatický /automatizovaný defibrilátor AED součásti ABLS
AED co nejdříve/okamžitě při dostupnosti AED dává instrukce ke KPR (bez dýchání z úst do úst, vřadit dýchání je možné ) Po výboji bez zjišťování výsledku 2 min. KPR, potom 10 sek. hodnocení stavu

11 Algoritmus základní resuscitace s AED oficiální poster ČRR/ERC

12 Stabilizovaná (recovery) poloha

13 Ukončení KPR obnovení ventilace (a pulzu na perif. tepnách)/postižený se brání předání postiženého kvalifikovanému resuscitačnímu týmu vyčerpání resuscitujícího (Lékař: dlouhodobě nehmatný puls na velkých tepnách, asystolie na EKG, trvající zástava dechu, progrese cyanózy, trvalé rozšíření zornic)

14 Algoritmus základní resuscitace podruhé oficiální poster ČRR/ERC
14