Abnormity ve velikosti a uložení plodu ztěžující porod

Prezentace na téma: "Abnormity ve velikosti a uložení plodu ztěžující porod"— Transkript prezentace:

1 Abnormity ve velikosti a uložení plodu ztěžující porod
Porodnictví – cvičení 5 Abnormity ve velikosti a uložení plodu ztěžující porod

2 Příliš velký plod Absolutně velký plod Relativně velký plod
Plod normální velikosti Ztížen prostup pánví Nedostatečná prostornost Posoudit zda vybavení možné (B) Císařský řez Vybavení Svlažit povrch porodních cest Vybavení střídavé, chránit hráz Síla maximálně mužů

3 Příliš velký plod S – proniknutí rukou do dělohy, zachycení hlavy
Háčky – dolní čelist, orbity Witovy, Walchovy kleště C – lépe císařským řezem

4 Nepravidelné polohy Nepravidelnosti v držení hlavy
Nepravidelnosti v držení končetin Nepravidelnosti v držení trupu Nepravidelnosti v poloze plodu – kozelce B, E, Ca, O

5 Nepravidelné polohy Příčiny ze strany plodu
Mrtvé plody v intragravidní poloze Malá životaschopnost Vývojové abnormity Velký plod

6 Nepravidelné polohy Příčiny ze strany matky
Nedostatečně otevření krček děložní Úzké porodní cesty Příliš silné nebo slabé stahy porodní Nedostatečné provlhnutí a připravenost porodních cest Předčasné prasknutí plodových obalů Nekoordinované vypuzování plodů

7 Nepravidelné polohy Příčiny ze způsobu pomoci při porodu
Předčasný zásah do porodu Předčasný tah za nohy bez kontroly ostatních částí těla Vtahování končetin obou plodů při dvojčatech

8 Nepravidelné polohy Rozpoznání Ošetření Vaginální vyšetření
Zevní vyšetření Ošetření Repozice nepravidelné polohy Vždy v děloze – dostatek prostoru Lépe ve stoje Vleže podložit záď Na části vstouplé přiložit provázky a pak zatlačit do dělohy císařský řez fetotomie

9 Držení hlavy Šikmé Svržená na bok Na hrď skleslá Na hřbet zvrácená

10 Držení hrudních končetin
ohnutí v kloubu spěnkovém ohnutí v kloubu karpálním ohnutí v kloubu ramenním ohnutí v kloubu loketním a ramenním Zkřížení noh nad hlavou

11 Držení pánevních končetin
ohnutí v kloubu spěnkovém ohnutí v kloubu tarzálním ohnutí v kloubu kyčelním v Anální poloha

12

13

14