HRT vyšetřovna vedle glaukomu

Prezentace na téma: "HRT vyšetřovna vedle glaukomu"— Transkript prezentace:

1 HRT vyšetřovna vedle glaukomu
brýlová skříň optypy papírové HRT vyšetřovna vedle glaukomu 1

2 REFRAKČNÍ VADY A JEJICH CHIRURGIE
Autor : STODŮLKA P. přednosta očního odd. Baťovy krajské nemocnice Zlín odborný asistent III. LF UK 1

3 REFRAKČNÍ VADY 1. KRÁTKOZRAKOST - 2. 3. 4. 4

4 REFRAKČNÍ VADY 1. KRÁTKOZRAKOST - myopie 2. 3. 4. 4

5 REFRAKČNÍ VADY 1. KRÁTKOZRAKOST - myopie = DLOUHÉ OKO 2. 3. 4. 4

6 REFRAKČNÍ VADY 1. KRÁTKOZRAKOST - myopie 2. DALEKOZRAKOST - 3. 4. 4

7 REFRAKČNÍ VADY 1. KRÁTKOZRAKOST - myopie 2. DALEKOZRAKOST - hyperopie
3. 4. 4

8 REFRAKČNÍ VADY 1. KRÁTKOZRAKOST - myopie 2. DALEKOZRAKOST - hyperopie
= KRÁTKÉ OKO 3. 4. 4

9 REFRAKČNÍ VADY 1. KRÁTKOZRAKOST - myopie 2. DALEKOZRAKOST - hyperopie
3. CYLINDRICKÁ VADA - 4. 4

10 REFRAKČNÍ VADY 1. KRÁTKOZRAKOST - myopie 2. DALEKOZRAKOST - hyperopie
3. CYLINDRICKÁ VADA - astigmatismus 4. 4

11 REFRAKČNÍ VADY 1. KRÁTKOZRAKOST - myopie 2. DALEKOZRAKOST - hyperopie
3. CYLINDRICKÁ VADA - astigmatismus = OKO NENÍ „ KULATÉ“ 4. 4

12 REFRAKČNÍ VADY 1. KRÁTKOZRAKOST - myopie 2. DALEKOZRAKOST - hyperopie
3. CYLINDRICKÁ VADA - astigmatismus 4. VETCHOZRAKOST - 4

13 REFRAKČNÍ VADY 1. KRÁTKOZRAKOST - myopie 2. DALEKOZRAKOST - hyperopie
3. CYLINDRICKÁ VADA - astigmatismus 4. VETCHOZRAKOST - presbyopie 4

14 REFRAKČNÍ VADY 1. KRÁTKOZRAKOST - myopie 2. DALEKOZRAKOST - hyperopie
3. CYLINDRICKÁ VADA - astigmatismus 4. VETCHOZRAKOST - presbyopie = ÚBYTEK AKOMODACE 4

15 MOŽNOSTI KOREKCE 1. BRÝLE 2. KONTAKTNÍ ČOČKY 3. REFRAKČNÍ CHIRURGIE 4

16 CHIRURGICKÁ LÉČBA REFRAKČNÍCH VAD
laserová operace rohovky a) pod povrchem (ve stromatu) – LASIK, femto LASIK b) na povrchu (pod epitelem) - PRK, LASEK, EPI-LASIK 2. tvarování rohovky teplem - konduktivní keratoplastika 3. nářezy rohovky - keratotomie 4. rohovkové implantáty - segmenty 5. implantace nitrooční čočky - fakická čočka 6. náhrada vlastní čočky umělou – refrakční lensektomie 4

17 CHIRURGICKÁ LÉČBA REFRAKČNÍCH VAD
laserová operace rohovky a) pod povrchem (ve stromatu) – LASIK, femto LASIK b) na povrchu (pod epitelem) - PRK, LASEK, EPI-LASIK 2. tvarování rohovky teplem - konduktivní keratoplastika 3. nářezy rohovky - keratotomie 4. rohovkové implantáty - segmenty 5. implantace nitrooční čočky - fakická čočka 6. náhrada vlastní čočky umělou – refrakční lensektomie 4

18 HISTORIE LASEROVÝCH OPERACÍ OČNÍCH VAD
New York, IBM + Dr. Trokel první laserové refrakční operace první povrchová laserová operace v ČR ( Zlín, Doc.Smečka ) první LASIK v ČR ( Zlín, Dr. Stodůlka ) první tvarování rohovky teplem v ČR ( Brno, Dr. Utrata ) první EPI-LASIK v ČR ( Zlín, Dr. Stodůlka ) první FEMTO-LASIK v ČR ( Zlín, Dr. Stodůlka ) 4

19 Excimer laser

20 LASIK 4

21

22 ROHOVKOVÁ TOPOGRAFIE

23 MIKROKERATOM

24 MIKROKERATOM

25 L A S E R lamela stroma L A S I K

26 L A S I K odklopení lamely

27 (podpovrchová metoda)
L A S I K (podpovrchová metoda) dnes už většina pracovišť v ČR 1. bezbolestný 2. rychlý návrat zraku – již druhý den dobré vidění 3. operace obou očí ve stejný den 4. neindukují se zánětlivé změny 5. ne zákaly stromatu rohovky 6. oční steroidní kapky jen krátkodobě 4

28 (podpovrchová metoda)
L A S I K (podpovrchová metoda) metoda první volby v současné refrakční chirurgii 4

29 femtosekundovým laserem
L A S I K femtosekundovým laserem metoda první volby v současné refrakční chirurgii 4

30

31 FEMTO - L A S I K 4

32 FEMTO - L A S I K 4

33 CHIRURGICKÁ LÉČBA REFRAKČNÍCH VAD
laserová operace rohovky a) pod povrchem (ve stromatu) – LASIK, femto LASIK b) na povrchu (pod epitelem) - PRK, LASEK, EPI-LASIK 2. tvarování rohovky teplem - konduktivní keratoplastika 3. nářezy rohovky - keratotomie 4. rohovkové implantáty - segmenty 5. implantace nitrooční čočky - fakická čočka 6. náhrada vlastní čočky umělou – refrakční lensektomie 4

34 POVRCHOVÉ METODY PRK, LASEK, EPI-LASIK tři dny pooperační bolesti
dobré vidění až za 4 dny indukuje se zánětlivá kaskáda 4. tendence k tvorbě rohovkových zákalů 5. dlouhodobá lokální aplikace kortikoidů 4

35 POVRCHOVÉ METODY PRK, LASEK, EPI-LASIK
PRK – epitel se po naleptání alkoholem snese LASEK – epitel se po naleptání alkoholem odhrne a po skončení laseru se rozprostře přes stroma EPI-LASIK – epitel se shrne přistrojem podobným mikrokeratomu, po skončení laseru se rozprostře přes stroma 4

36

37 LASIK femtosekundovým laserem
CENY povrchové metody až Kč LASIK až Kč LASIK femtosekundovým laserem Kč 4

38 CHIRURGICKÁ LÉČBA REFRAKČNÍCH VAD
laserová operace rohovky a) pod povrchem (ve stromatu) – LASIK, femto LASIK b) na povrchu (pod epitelem) - PRK, LASEK, EPI-LASIK 2. tvarování rohovky teplem - konduktivní keratoplastika 3. nářezy rohovky - keratotomie 4. rohovkové implantáty - segmenty 5. implantace nitrooční čočky - fakická čočka 6. náhrada vlastní čočky umělou – refrakční lensektomie 4

39 konduktivní keratoplastika

40 konduktivní keratoplastika

41 CHIRURGICKÁ LÉČBA REFRAKČNÍCH VAD
laserová operace rohovky a) pod povrchem (ve stromatu) – LASIK, femto LASIK b) na povrchu (pod epitelem) - PRK, LASEK, EPI-LASIK 2. tvarování rohovky teplem - konduktivní keratoplastika 3. nářezy rohovky - keratotomie 4. rohovkové implantáty - segmenty 5. implantace nitrooční čočky - fakická čočka 6. náhrada vlastní čočky umělou – refrakční lensektomie 4

42 PRINCIP KERATOTOMIE

43 RADIÁLNÍ KERATOTOMIE

44 ARKUÁTNÍ KERATOTOMIE korekce astigmatismu

45 CHIRURGICKÁ LÉČBA REFRAKČNÍCH VAD
laserová operace rohovky a) pod povrchem (ve stromatu) – LASIK, femto LASIK b) na povrchu (pod epitelem) - PRK, LASEK, EPI-LASIK 2. tvarování rohovky teplem - konduktivní keratoplastika 3. nářezy rohovky - keratotomie 4. rohovkové implantáty - segmenty 5. implantace nitrooční čočky - fakická čočka 6. náhrada vlastní čočky umělou – refrakční lensektomie 4

46 KORNEÁLNÍ SEGMENTY

47 KORNEÁLNÍ SEGMENTY

48

49 CHIRURGICKÁ LÉČBA REFRAKČNÍCH VAD
laserová operace rohovky a) pod povrchem (ve stromatu) – LASIK, femto LASIK b) na povrchu (pod epitelem) - PRK, LASEK, EPI-LASIK 2. tvarování rohovky teplem - konduktivní keratoplastika 3. nářezy rohovky - keratotomie 4. rohovkové implantáty - segmenty 5. implantace nitrooční čočky - fakická čočka 6. náhrada vlastní čočky umělou – refrakční lensektomie 4

50 FAKICKÁ ČOČKA implantujeme do nitra oka s dioptrickou vadou 4

51 FAKICKÁ ČOČKA PŘEDNĚKOMOROVÁ

52 FAKICKÁ ČOČKA vysoká krátkozrakost tenká rohovka 4

53 CHIRURGICKÁ LÉČBA REFRAKČNÍCH VAD
laserová operace rohovky a) pod povrchem (ve stromatu) – LASIK, femto LASIK b) na povrchu (pod epitelem) - PRK, LASEK, EPI-LASIK 2. tvarování rohovky teplem - konduktivní keratoplastika 3. nářezy rohovky - keratotomie 4. rohovkové implantáty - segmenty 5. implantace nitrooční čočky - fakická čočka 6. náhrada vlastní čočky umělou – refrakční lensektomie 4

54 SOUHRN 4 základní oční vady Jejich názvy se často pletou
Celá řada operačních metod Nejdůležitější je LASIK a lasik femtoskundovým laserem 4

55 Operací je hodně, pracovišť také. Jak si má pacient vybrat ?
1. renomé pracoviště + operatéra 2. šíře nabízených metod 3. cena 4. vzdálenost 4

56