© STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV

Prezentace na téma: "© STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV"— Transkript prezentace:

1 © 2012 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV

2 Vybraná témata lékové politiky
Zdeněk Blahuta, ředitel SÚKL © STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV

3 VÝVOJ OBJEMU OBCHODNÍCH PRIRÁŽEK (OP)
Vliv změn cen léčiv na tržby lékáren VÝVOJ OBJEMU OBCHODNÍCH PRIRÁŽEK (OP) Východiska Analýza zpracovaná na datech distributorů hlášených SÚKL pro všechny léčivé přípravky (LP) – reálné ceny výrobce V případě nehrazených (neregulovaných) přípravků aplikována hypotéza stejných sazeb jako u hrazených OP jsou společné pro distributory a lékárny – fikce maximálního využití OP lékárnou Jedná se o odhad se zobrazením maximálního dosažitelného objemu přirážek za dané období Bez vlivu změny DPH © STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV

4 VÝVOJ OBJEMU OP 2008-2013 (HRAZENÉ LP)
Vliv změn cen léčiv na tržby lékáren VÝVOJ OBJEMU OP (HRAZENÉ LP) © STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV

5 VÝVOJ OBJEMU OP 2008-2013 (NEHRAZENÉ LP)
Název prezentace Vliv změn cen léčiv na tržby lékáren VÝVOJ OBJEMU OP (NEHRAZENÉ LP) 6/2012 zrušena úhrada většiny OTC LP, přesun do nehrazených © STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV © STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV

6 VÝVOJ OBJEMU OP 2008-2013 (VŠECHNY LP)
Vliv změn cen léčiv na tržby lékáren VÝVOJ OBJEMU OP (VŠECHNY LP) © STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV

7 VÝVOJ OBJEMU OP 2008-2013 (spotřeby dle 2013)
Název prezentace Vliv změn cen léčiv na tržby lékáren VÝVOJ OBJEMU OP (spotřeby dle 2013) Jaké by byly OP kdyby se v předchozích letech dodávalo to co v roce 2013 (spotřeba 2013) při cenách příslušných let. Podíl chybějících LP dopočten na 100 % panel. Jedná se o ilustrativní konstrukci, okruh LP byl ve skutečnosti v každém roce jiný. © STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV © STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV

8 ZÁSADNÍ FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ OBJEM OP
Název prezentace Vliv změn cen léčiv na tržby lékáren ZÁSADNÍ FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ OBJEM OP Obsažené v předchozích grafech Výše obchodované ceny (konkurence, úhrada, regulované, deregulované, neregulované LP) Výše sazby OP (cenový předpis MZ, změna 2008, 2012) Spotřeba/preskripce LP Neobsažené v předchozích grafech Slevy lékáren Vykazování zvlášť účtovaných léčivých přípravků bez OP dle metodiky VZP Regulační poplatek (za položku , za recept 2012+) Snížení doplatku o regulační poplatek ( ) Změna sazeb OP 2012 – navýšení v I. a snížení v VIII. pásmu o 1 % bod, celkově to je navýšení Regulované – maximální cenou i OP; deregulované – jen OP © STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV © STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV

9 SYSTÉMOVÉ FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ CENU
Vliv změn cen léčiv na tržby lékáren SYSTÉMOVÉ FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ CENU Plošná opatření na snižování maximální ceny o 7 % „Janotův balíček“ „Šnajdrův balíček“ 4/2011-4/2012 Revize maximálních cen 2008, 2012 Regulovaných je pouze polovina hrazených LP Okruh regulovaných je dán cenovým rozhodnutím MZ Revize úhrad 2008, 2012 Strategie firem přizpůsobit se výši úhrady Efekty revizí působí se zpožděním © STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV

10 Hodnocení reexportů léčivých přípravků
ANALÝZA REEXPORTŮ LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ – rok 2013 Hodnocení reexportů léčivých přípravků Jako podklad pro datové analýzy slouží hlášení dodávek léčivých přípravků dle pokynu DIS-13 Distributoři hlásí dodávky: do lékáren v ČR do lékáren mimo ČR ostatním distributorům (v ČR i mimo ČR) © STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV

11 Meziroční srovnání reexportů
ANALÝZA REEXPORTŮ LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ – rok 2013 Meziroční srovnání reexportů Porovnání celého roku 2012 a celého roku 2013 Byly porovnány počty reexportovaných balení a definovaných denních dávek (DDD) léčiv Z grafu na dalším slidu je zřejmé, že kromě měsíce října byl ve všech měsících r objem reexportovaných balení i DDD vyšší než ve srovnatelném období r Nárůst reexportovaných balení a DDD pokračuje i v roce 2014 (srovnání pro 1. čtvrtletí) © STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV

12 Porovnání reexportů v letech 2012 a 2013
ANALÝZA REEXPORTŮ LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ – rok 2013 Porovnání reexportů v letech 2012 a 2013 Počet balení Rok 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 2 012 2 013 DDD celkem © STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV

13 Porovnání reexportů v 1. čtvrtletí v letech 2013 a 2014
ANALÝZA REEXPORTŮ LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ – 1. čtvrtletí 2014 Porovnání reexportů v 1. čtvrtletí v letech 2013 a 2014 Počet balení DDD celkem ROK 01 02 03 2 013 2 014 © STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV

14 Reexport x dodávky – TOP30 léčiv dle počtu balení
Název prezentace Reexport x dodávky – TOP30 léčiv dle počtu balení ANALÝZA REEXPORTŮ LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ – 1. čtvrtletí 2014 © STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV © STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV

15 Reexport x dodávky – TOP30 léčiv dle objemu financí
Název prezentace Reexport x dodávky – TOP30 léčiv dle objemu financí ANALÝZA REEXPORTŮ LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ – 1. čtvrtletí 2014 © STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV © STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV

16 TOP10 reexportérů dle počtu exportovaných balení
Název prezentace ANALÝZA REEXPORTŮ LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ – 1. čtvrtletí 2014 TOP10 reexportérů dle počtu exportovaných balení Počet balení reexport Součet Pořadí Název distributora Provozovatel lékárny 1 Pharmawell a.s. ANO 2 Alliance Healthcare s.r.o. NE 79 983 70 654 76 621 3 GlucoPharma s.r.o. 41 247 57 036 44 879 4 GALMED a.s. 32 007 47 312 52 234 5 PHARMA SOLUTIONS s.r.o. 33 889 31 897 39 355 6 ViaPharma s.r.o. 21 714 32 480 39 102 93 296 7 VMT Union, s.r.o. 33 100 22 950 36 213 92 263 8 ZZM, spol. s r.o. 16 737 25 193 27 919 69 849 9 Deltasys, s.r.o. 7 102 7 311 17 074 31 487 10 Pharmedex s.r.o. 7 689 2 595 14 899 25 183 Tabulka uvádí TOP 10 největších reexportérů podle počtu reexportovaných balení. Mezi prvními 10 jsou 2 lékárny s distribučním oprávněním. © STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV © STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV

17 TOP10 - reexport vs. dodávky do lékáren v ČR
Název prezentace ANALÝZA REEXPORTŮ LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ – 1. čtvrtletí 2014 TOP10 - reexport vs. dodávky do lékáren v ČR Počet balení DDD celkem Název distributora Provozovatel lékárny Reexport ČR dodávky Pharmawell a.s. ANO 10 022 Alliance Healthcare s.r.o. NE GlucoPharma s.r.o. 121 GALMED a.s. PHARMA SOLUTIONS s.r.o. ViaPharma s.r.o. 93 296 VMT Union, s.r.o. 92 263 160 13 440 ZZM, spol. s r.o. 69 849 6 077 3 573 Deltasys, s.r.o. 31 487 32 1 901 Pharmedex s.r.o. 25 183 84 626 2 z 10 uvedených distributorů nedodávají léčiva na český trh, ale zaměřují se pouze na reexport. Další 3 dodávají v ČR jen minimálně a zabývají se především reexportem. © STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV © STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV

18 Reexport x dodávky – TOP10 ATC1 dle DDD
Název prezentace Reexport x dodávky – TOP10 ATC1 dle DDD ANALÝZA REEXPORTŮ LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ – 1. čtvrtletí 2014 Pořadí Název ATC1 Kód ATC1 DDD reexport DDD dodávky do lékáren % podíl reexportu 1 Kardiovaskulární systém C 1,68 2 Trávicí trakt a metabolismus A 2,74 3 Respirační systém R 4,24 4 Nervový systém N 3,53 5 Smyslové orgány S 17,00 6 Urogenitální trakt a pohlavní hormony G 2,72 7 Krev a krvetvorné orgány B 1,09 8 Muskuloskeletární systém M 1,06 9 Cytostatika a imunomodulační léčiva L 4,87 10 Systémová hormonální léčiva kromě pohlavních hormonů a inzulinů H 0,92 © STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV © STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV

19 Reexport x dodávky – TOP10 ATC3 dle DDD
Název prezentace Reexport x dodávky – TOP10 ATC3 dle DDD ANALÝZA REEXPORTŮ LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ – 1. čtvrtletí 2014 Pořadí Název ATC3 Kód ATC3 DDD reexport DDD dodávky do lékáren % podíl reexportu 1 Léčiva ovlivňující renin-angiotenzinový systém C09 2,74 2 Léčiva k terapii diabetu A10 4,74 3 Oftalmologika S01 17,00 4 Léčiva k terapii onemocnění spojených s obstrukcí dýchacích cest R03 6,56 5 Psychoanaleptika N06 3,49 6 Antikoagulancia, antitrombotika B01 2,35 7 Urologika G04 5,31 8 Nosní léčiva R01 5,93 9 Léčiva k terapii onemocnění spojených s poruchou acidity A02 2,26 10 Jiná léčiva nervového systému N07 10,02 © STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV © STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV

20 Úhradová soutěž – současný stav
Jedna z možností změny úhrady Na žádost zdravotní pojišťovny, se souhlasem Ministerstva zdravotnictví Soutěží se v rámci stejné léčivé látky, lékové formy Výsledek: úhrada za ODTD Nástroj: elektronická aukce Minimální snížení aspoň o 2% proti stávající ZU/ODTD Vítěz: 100% úhrada (bez doplatku), ostatní: 75% úhrada (doplatek) Vykonatelnost – odložena o 5 měsíců od nabytí právní moci rozhodnutí v ÚS, efekt po 18 měsíců (celkem interval téměř 2 roky) © STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV

21 Úhradová soutěž – srovnání
Rizika: Nízká atraktivita – hrazen vítěz (100%) i ostatní (75%) Nízká flexibilita – fixace výsledku na 18 měsíců, vykonatelnost odložena o 5 měsíců od NPM rozhodnutí Úzký dopad – soutěž ovlivní jen LP se stejnou LL a lékovou formou Minimální snížení: 2% Funkční systém: Vítěz získává celý trh, ostatní bez úhrady (Holandsko, Dánsko) Dynamizace – změna i v řádu týdnů (Dánsko) Systém referenčních skupin – více LL se shodnou úhradou Snížení o 80-90% (Holandsko) © STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV

22 Odhadované výsledky soutěže (mil. Kč)
Název prezentace Úhradová soutěž Odhadované výsledky soutěže (mil. Kč) U 6 vytipovaných skupin roční úspora v součtu mil. Kč při snížení základní úhrady o 2% resp mil. Kč při snížení základní úhrady o 15%. Zkrácené revize – celkem u 13 skupin ročně (9 na žádost VZP) © STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV © STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV

23 Děkuji za pozornost Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 48, Praha 10 tel.: fax: © STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV