Kazuistiky - pankreas.

Prezentace na téma: "Kazuistiky - pankreas."— Transkript prezentace:

1 Kazuistiky - pankreas

2 Anamnéza muž 26 let osobní anamnéza: klinika:
tuberosní sklerosa (postižení kůže, mozku) klinika: občasné bolesti břicha UZ: suspekce na expanzi pankreatu

3 CT vyšetření:

4

5

6

7 Nález: tumoriformní expanze nativně isodenzní s okolním parenchymem
postkontrastně hypervaskularizace v arteriální fázi bez dilatace pankreatického vývodu či atrofie zbylého parenchymu i při relativně velké velikosti neprorůstá do okolních orgánů a cév CT kontroly cca 2 roky – mírná velikostní progrese odběr histologie

8 histologie: solidní pseudopapillární tumor

9 Solidní pseudopapillární tumor
nádor s dobrou prognosou dobře ohraničná massa solidní a cystická složka, bývá prokrvácený na CT postkontrastně hypodenzní spíše v těle a kaudě ženy > muži, mladší věk Diagnostic Imaging: Abdomen R. Brooke Jeffrey, Paula J. Woodward, Amir A. Borhani

10 Terapie levostranná hemipankreatektomie + splenektomie
pooperační průběh bez komplikací pacient po operaci bez obtíží

11 Differenciální diagnostika
serosní cystický tumor houbovitý vzhled či plástve medu, spíše v hlavě, spíše starší ženy… mucinosní cystický tumor septovaný cystický, spíše tělo a kauda, více ženy mezi lety IPMT multicystická léze v hlavě a uncinatu, dilatovaný vývod, starší muži) Diagnostic Imaging: Abdomen R. Brooke Jeffrey, Paula J. Woodward, Amir A. Borhani

12 Differenciální diagnostika
duktální karcinom hypodenzní, prorůstání do okolí neuroendokrinní tumor je hypervaskularizovaný, často zároveň ložiska v játrech, často hormonálně aktivní metastázy pankreatu synchronně ložiska v játrech, na peritoneu Diagnostic Imaging: Abdomen R. Brooke Jeffrey, Paula J. Woodward, Amir A. Borhani