Je chřipka rýmička ? MUDr. Cyril Mucha, SVL ČLS JEP

Prezentace na téma: "Je chřipka rýmička ? MUDr. Cyril Mucha, SVL ČLS JEP"— Transkript prezentace:

1 Je chřipka rýmička ? MUDr. Cyril Mucha, SVL ČLS JEP
Ústav všeobecného lékařství 1. LF UK Praktický lékař Tisková konference – Café Louvre, Praha Tato prezentace vznikla za podpory společnosti Sanofi Pasteur, SPCZ.IFLU a

2 Chřipka versus akutní respirační infekce ARI
Zvláštní klinické, epidemiologické a ekonomické aspekty = specifický syndrom Jediná choroba, ovlivňuje hospodářství, ekonomiku i křivku úmrtnosti Nepostihuje jen dýchací ústrojí x celkové postižení organismu Nepostihuje jen jednotlivce x okolí, společnost Výrazně vyšší závažnost, těžší průběh než jiné ARI, ale stejná (vyšší) nakažlivost Časté komplikace, které dále zhoršují vlastní průběh nemoci Jediná takto závažná choroba jednoduše preventabilní Terminologie ? Těžká x závažná x smrtelná x influenza

3 Historie chřipkových epidemií/pandemií
412 př. Kr Atény - první popsaná pandemie chřipky 1173 – asi 299 chřip. epidemií v tehdy známém světě 1510, 1557, první typické pandemie 1830-3, , těžké pandemie s vysokou letalitou (Ruská ch.) Montpelier „onemocnělo devět desetin obyvatel a všichni starci podlelhli“ ŠPANĚLSKÁ CHŘIPKA – (?) miliónů mrtvých ASIJSKÁ CHŘIPKA – 1 milion mrtvých HONGKONGSKÁ CHŘIPKA - 34 tisíc mrtvých RUSKÁ CHŘIPKA – mírný průběh MEXICKÁ CHŘIPKA

4 Průběh Španělské chřipky 100 let!
1918 Únor zrod pandemie v Číně – stěhování lidí za prací do USA Březen - v USA, vylodění vojáků v Bordeaux Duben - Itálie, Španělsko Červen - celá střední Evropa Podzim - Tichomoří, Nový Zéland, druhá vlna zasahuje Čínu - 3. vlna, nejničivější, USA a Evropa 2 x větší nebezpečí chřipka

5 Výsledek španělské chřipky vs každoroční chřipka
Počet obětí: Aljaška - 3/4 obyv. Indie mil. Afrika ,2 mil. USA tis. Anglie tis. Rusko ? Čína ? ZEMĚ asi (500) mil. mrtvých! Výsledek španělské chřipky vs každoroční chřipka

6 Praktické aspekty ŠCH Bezkontaktní pozdrav
Mluvit co nejméně, roušky v dopravě (pokuty) V GB od 12/18 whisky na recept V Praze velkooobch vínem Černý: vermut proti chřipce Každý 3. /planetě Gravidní až 70% + Vojáci 2 x vyšší pravděpodobnost + na chřipku Název “Španělská chřipka” Aljaška 70% populace – H1N1 PL: 60 návštěv u nemocných a 150 v ordinacích 100 hrobníků/Rokoska – Ďáblic

7 ČR a španělská chřipka

8 Nepřátelé proočkovanosti
Zmatenost pojmů viz Šíření poplašných zpráv Český ateismus Pohodlnost Hraní si na hrdinu Nestabilní předpisy “Bezplatná” lékařská péče

9 (Z) Matení pojmů Chřipka není nachlazení Chřipka je závažné onemocnění
Chřipka může ohrozit život Chřipka může postihnout každého Smrtelné jsou zejm. komplikace Úmrtím jsou ohroženi zejm. chronicky nemocní pacienti a senioři

10 CHŘIPKA NENÍ NACHLAZENÍ a může ohrozit život pacienta
Horečka vzácně 39-40 C Bolest hlavy zřídka výrazná Kašel mírný vyčerpávající Bolest kloubů mírná velmi výrazná Únava výrazná 2-3 týdny Komplikace méně závažné až život ohrožující Léčba jednoduchá, krátkodobá komplikovaná, dlouhodobá

11 Nepřátelé proočkovanosti
Zmatenost pojmů Šíření poplašných zpráv Český ateismus Pohodlnost Hraní si na hrdinu Nestabilní předpisy “Bezplatná” lékařská péče

12 Neúprosná data - realita
Vysoce nakažlivé virové onemocnění, celosvětový výskyt - ročně 10-15% populace Nejvyšší výskyt sezonní chřipky – děti, mladiství Maximum úmrtí -senioři Vysoký počet PN, ošetřování především dětských pacientů - negativní dopad na ekonomiku Země s nejnižší proočkovaností 5-7%, Evropa 3x více, USA, Kanada 30% Pandemie varovná ve smyslu úmrtí 1/3 osob bez rizikových faktorů, probíhající těžká virová pneumonie s vysokým počtem úmrtí zejména u těhotných, chroniků, extrémně obézních

13 Koho očkovat „zdarma“? Úhrada dle zákona 48/1997 Sb.:
Zdravotní pojišťovny hradí očkování a očkovací látku u pojištěnců nad 65 let věku, po odstranění sleziny, po transplantaci krvetvorných buněk, pacientům se závažným chronickým farmakologicky řešeným onemocněním srdce a cév, dýchacích cest, ledvin, diabetem, osobám v LDN v domovech pro seniory, v domovech pro osoby se zdravotním postižením v domovech se zvláštním režimem + Příspěvky pojišťoven z fondu prevence

14 Další skupiny vhodné k očkování
Skupiny s vysokým rizikem komplikací a úmrtí: gravidní, budoucí gravidní, pacienti s oslabenou imunitou Osoby v kontaktu s rizikovou skupinou s možností přenést onemocnění na nemocné příbuzné či rodinu Osoby, které mají z očkování prospěch (první tři dny PN se neplatí, ZPP- očkování) cestující, zaměstnanci služeb, studenti – exponovaní zaměstnanci) Každý „osvícený“, který chce snížit riziko onemocnění chřipkou

15 Očkování? Benefit medicínský Benefit pro společnost
snížení rizika chřipky pro pacienty, členy jeho rodiny, spolupracovníků zvýšení nespecifické imunity proti ILI Benefit pro společnost menší hospodářské škody udržování výrobních kapacit pro případnou pandemii Benefit pro lékaře: prázdná čekárna, snížení nákladů na léky a indukovanou péči, komfort pro pacienty, ekonomický benefit

16 Jak zvýšit proočkovanost
Dlouhodobá práce = aktivní zájem, zkušenost Aktivní přístup veřejných činitelů Aktivní přístup medicínských činitelů Aktivní přístup lékařské veřejnosti Zjednodušení administrativy pro lékaře – jasná pravidla Adekvátní odměna lékaři Zvýhodnění očkujících zaměstnavatelů/zaměstnaců

17 Jak zvýšit proočkovanost/organizace
Vakcína trvale v ordinaci Bez čekání Spolupráce sester + lékařů Osobní příklad

18 KOLIK STOJÍ CHŘIPKA V ČR
Započítány návštěvy lékaře, pracovní neschopnosti, komplikace,… 58 696 Kč / pacienta Skoupá et al. pro SP, Očkování proti chřipce, 2012

19 Mýty o očkování Chřipkový virus se stejně stále mění, takže nemá očkování žádný smysl.. Na chřipky netrpím, proč bych se měl proti rýmě očkovat – klidně ji „přechodím“. Z očkování mohu chřipku dostat – znám případ, kdy člověk brzy po očkování XY onemocněl.

20 Mýty o očkování Očkování je výmysl farmaceutických firem, aby více vydělaly. Po vakcinaci se u lidí objeví ještě horší průběh chřipky, než kdyby nebyli očkovaní. Očkování proti chřipce není vhodné pro děti a těhotné ženy Ve vakcínách je „fake news“

21 .. existuje i účinnější ochrana před chřipkou ..
DĚKUJI ZA POZORNOST .. existuje i účinnější ochrana před chřipkou .. 21