Stáhnout prezentaci
Prezentace se nahrává, počkejte prosím
1
Barbora Studená Patologicko anatomické oddělení KNTB, a.s. Zlín
Bioptický seminář Městské nemocnice Ostrava, B-5252/2017 Barbora Studená Patologicko anatomické oddělení KNTB, a.s. Zlín
2
Anamnéza Muž, 61 let Rumunské národnosti
Přeložen z nemocnice UH k nám na neurochirurgii pro tumor mozku k operačnímu řešení MR v UH: „tumorózní expanze v oblasti temporálního laloku vlevo s propagací do BG s výrazným perifokálním edémem“. Bez další anamnézy („jazyková bariéra“)
3
MR před operací
4
Tumor makro tumor 30x25x10mm na řezu většina tumoru v.s. nekrózy
5 bloků, později zpracován veškerý materiál, celkem 14 bloků Z operačního sálu materiál zaslán nativně Neurochirurgická studie, Banka biologického materiálu
5
NCH studie 5 bloků + parabloky:
1x RNA later (24 hodin v lednici, potom zamrazit) 4x zamrazit na sucho
6
nekróza Mikroorganismy s „pigmentem“ Mnohojaderné buňky HE
7
? nekróza Mikroorganismy s „pigmentem“ Mnohojaderné buňky
8
PAS
9
PAS
10
Grocott
11
Grocott
12
Diagnóza Feohyfomykóza - pigmentované septované hyfy v postižené tkáni
13
Další osud materiálu Fonsecaea monophora
Pokus o došetření zmrazeného materiálu na mikrobiologii KNTB (doposud bez výsledku) Vzhledem k atypické morfologii domluven další pokus o došetření ve Zdravotním ústavu Ostrava: Fonsecaea monophora
14
Další osud pacienta Operace 15.8.
Pacient po operaci 2 dny na odd. ARO, následně na neurologickém odd.
16
18.8. nahlášeno, že se nejedná o tumor, ale o mykotickou infekci – nasazen Amfotericin B + Fluconazol 21.8. pacient přeložen do Uherského Hradiště na infekční oddělení následně upřesnění diagnózy – změna léčby, stav pacienta se zlepšuje
17
Dif.dg. Jiné mykotické infekce: Pigmentované houby
Kleinschmidt-Demasters BK, Rodriguez F, Tihan T, et al. Diagnostic Pathology: Neuropathology. 2nd ed. AMIRSYS Elsevier; 2016
18
Pokračujeme mykologickou částí
Mgr. Dobiáš
Podobné prezentace
