Kazuistika Anamnméza: Fyzikálne vyšetrenie: Laboratórium:

Prezentace na téma: "Kazuistika Anamnméza: Fyzikálne vyšetrenie: Laboratórium:"— Transkript prezentace:

1 Kazuistika Anamnméza: Fyzikálne vyšetrenie: Laboratórium:
27 r. Žena v bezvedomí. Tt 37.8, TK 70/50 mmHg, pulz 120/min Anamnméza: Pred 22 t. pôrod, žiadne závažné choroby neprekonala. Veľká strata krvi pri pôrode, po pôrode veľmi slabá, nekojila, menštruácia sa neobnovila. Pred 4 d. Infekcia horných dýchacích ciest, slabosť, bolesti brucha, zvracanie, postupná strata vedomia. Fyzikálne vyšetrenie: Dehydratácia, bledosť, nedostatočné pubické ochlpenie Laboratórium: Hyponatrémia, anémia, glykémia 3 mmol/l 11/27/2005 endo1.ppt

2 Endokrinné choroby - úvod
Študijné materiály z patologickej fyziológie Školský rok 2005/2006  Oliver Rácz, 2005 11/27/2005 endo1.ppt

3 Druhý regulačný systém
Imunitný – endokrinný – nervový regulačný a obranný systém Hierarchické usporiadanie (časť*), regulácia spätnou väzbou Klasické endokrinné orgány Hypofýza, štítna žľaza, prištítne telieska, L.O. pankreasu, dreň a kôra nadobličiek, vaječníky, placenta a semenníky Netradičné Hypotalamus, tukové tkanivo, endotel, tráciaci trakt, srdce a obličky (neuropeptidy, leptín a i., NO (CO?) nátriuretické faktory, renín a erytropetín) Chemicky: Bielkoviny, peptidy, deriváty AK, steroidy *hypotalamus – hypofýza – 3 endokrinné orgány 11/27/2005 endo1.ppt

4 Základné formy porúch Hyperfunkcia, hypofunkcia a dysfunkcia
Centrálne a periférne poruchy v systéme HTH – HYP – štítna žľaza, kôra nadobličiek, pohlavné hormóny Primárne a sekundárne (kompenzačné) Connov syndróm vs. sekundárny hyperaldosteronizmus pri šoku a zlyhaní srdca Hormón, receptor a postreceptorové funkcie 11/27/2005 endo1.ppt

5 Možné príčiny Nekróza, krvácanie, hypoxia (apoptóza)
Zápal a (auto)imunita Nádory (+ aj -), hyperplázia Karencie (jód), intoxikácie (fytosteroly, sladké drievko) Iatrogénne – kortikoidy, pohlavné hormóny Abúzus – anabolické hormóny Kongenitálne a/alebo dedičné Tvorba hormónov v ektopických ložiskách alebo v nádoroch Poruchy odbúrania hormónu Premena prohormónu na hormón Poruchy väzby na nosič 11/27/2005 endo1.ppt

6 Opakovanie receptorov
G proteínové, podksupiny cAMP (ACTH, TSH, FSH, LH parathormón, kalcitonín glukagón) cGMP systém (ANF, NO) a inozitolfosfatidová (ADH a oxytocín, TRH) Receptory s kinázovou aktivitou (inzulín a mnohé rastové faktory, erytropetín) Intracelulárne – steroidné hormóny, hormóny štítnej žľazy, vit. D 11/27/2005 endo1.ppt

7 Receptorové choroby Zmena počtu receptorov (obezita - inzulínový receptor) Porucha štruktúry receptorov resp. jeho afinity k hormónu (androgénová rezistencia, rezistencia na vit D, acanthosis nigricans [inzulínová rezistencia], Laronov typ nanizmu – mutácia génu pre R-GH) Tvorba protilátok proti receptorom (autoimunitná tyreopatia) Porucha interakcie receptora s efektorom (diabetes 2.typu ?, pseudohypoparatyreóza – mutácia génu pre G proteín) 11/27/2005 endo1.ppt

8 11/27/2005 endo1.ppt