Stáhnout prezentaci
Prezentace se nahrává, počkejte prosím
1
Bipsie č. 3826/2016 MUDr. Sylvie Smolková
Případ č.1 Bipsie č. 3826/2016 MUDr. Sylvie Smolková
2
Klinické údaje Muž 54 let s klinickou diagnózou *tumor podčelistní slinné žlázy*.
3
Makroskopický nález Částice tkáně zastihující slinnou žlázu o velikosti 53x35x24 mm, kde na řezu je patrné ohraničené ložisko tuhé konzistence, šedobílé barvy, velikosti 25x25x21 mm.
4
Mikroskopický nález
5
Mikroskopický nález
6
Mikroskopický nález
7
Mikroskopický nález
8
Mikroskopický nález
9
Mikroskopický nález Vg
10
Mikroskopický nález Vimentin
11
Mikroskopický nález SMA
12
Souhrn imunohistochemie
Pozitivní: CK AE1/AE3, E-cadherin, CK7, S100 protein, SOX10 a MYB protein. Negativní: GATA 3, PLAG1, CK 14, p63, p53. Proliferační aktivita: Ki67 60%.
13
Genetické vyšetření Průkaz zlomu genu MYB Detekce translokace MYB/NFIB
Průkaz zlomu genu NFIB
15
Solidní(bazaloidní) varianta adenoidně cystického karcinomu.
16
Adenoidně cystický karcinom
Nejčastěji postihuje velké a malé slinné žlázy . Může se vyskytovat v sinonazální oblasti, nasofaryngu, laryngu, trachey, slzné žláze, mléčné žláze a plících. Výskyt převážně v dospělosti cca v 6. dekádě (častěji ženy), u dětí výjimečně.
17
Adenoidně cystický karcinom
Makroskopicky: málo ohraničené, infiltrativně rostoucí, převážně neopouzdřené léze různé velikosti, šedobílé barvy. Mikroskopicky: maligní tumor tvořený epiteliálními a myoepiteliálními nádorovými buňkami s kribriformním, tubulárním a solidním uspořádáním. Imunohistochemie: PAN CK+, CK7+, p40+, myb+, CD117+ myoepitelie: hladkosvalový aktin+, p63+, calponin+, S100+
18
Diferenciální diagnostika
Polymorfní low grade adenokarcinom Bazocelulární adenokarcinom Epiteliální-myoepiteliální karcinom Bazaloidní dlaždicobuněčný karcinom Sialoblastom (děti) Neuroendokrinní karcinom
19
Literatura WHO Classification of head and neck tumours (2017)
Diagnostic pathology head and neck 2nd edition
20
Děkuji za pozornost
Podobné prezentace
