Flodr, P., Tichá, V. FN Olomouc LF UPOL

Prezentace na téma: "Flodr, P., Tichá, V. FN Olomouc LF UPOL"— Transkript prezentace:

1 Flodr, P., Tichá, V. FN Olomouc LF UPOL

2 přibližně rok trvající kožní změny
Klinické údaje Muž 80 let přibližně rok trvající kožní změny změny lokalizované v oblasti epigastria „ložiska tužší konzistence, červenolividní barvy a barvy kůže“ subjektivně asymptomatická

3 epidermis dermis Histologický nález
akantóza, fokální hyperorthokeratóza dyskeratóza akantolytických buněk suprabazální akantolýza až vezikulárního charakteru proliferace bazální vrstvy epidermis do oblastí akantolýzy dermis perivaskulárně lokalizovaný středně denzní lymfocytární infiltrát

4 Přechodná akantolytická dyskeratóza
Závěr Přechodná akantolytická dyskeratóza Groverova nemoc

5 Morbus Grover poprvé popsána v roce 1970
charakerizovaná přechodným „výsevem“ svědivých drobných papul až vezikul, trvajícím nejčastěji týdny až měsíce většina pacientů mužského pohlaví, středního a vyššího věku může být paraneoplastickým projevem lymfoproliferativního onemocnění a maligního onemocnění močového a pohlavního ústrojí

6 Morbus Grover charakterisktický histologický nález
hyperorthokeratóza okrsky intraepidermální, suprabazálně lokalizované akantolýzy malého rozsahu dyskeratotické změny charakterizované přítomností „nepravidelných“ granulárních keratinocytů - „corps ronds“ a parakeratotických buněk – „corps grains“ dermoepidermální junkce bez nápadnější změn IF negativní ve většině případů (IgG, IgM, IgA, C3) ultrasktrukturální nález snížení počtu desmozomů intradesmozomální oddálení perinukleární agregace tonofilament

7 Morbus Grover patogeneze hypotéza teplota urea Il-4

8 Diferenciální diagnóza
Morbus Grover Diferenciální diagnóza Morbus Hailey-Hailey (AD) akantolýza v celé šíři epidermis hyperplazie epidermis široká, „impetiginizovaná krusta“ Pemphigus vulgaris uniformní rozsáhlá akantolýza akantolýza dosahující vlasové folikuly pozitivní DIF IgG Morbus Darier (AD) dyskeratóza suprabazální akantolýza nepravidelná proliferace bazálních buněk do oblastí akantolýzy, tzv.villi papilomatóza, akantóza, hyperkeratóza chronický zánětlivý infiltrát v horní dermis

9 Reference Elder D et al, Levers Histopathology of the Skin, 8th ed., Philadephia, USA: Lippincott-Raven Publishers, 1990. Glatz-Krieger K, Glatz-Krieger D, Institut fur Pathologie und Universitatsrechenzentrum, Basel ( Murphy GF, Dermatopathology, 1st ed., Philadephia, USA: W.B. Saunders Company, 1995.