Nefrotický syndrom, Hypertenze a ledviny, Urolithiáza, Tubulointerstitiální nefritidy MUDr. Petr Bubeníček, CSc.

Prezentace na téma: "Nefrotický syndrom, Hypertenze a ledviny, Urolithiáza, Tubulointerstitiální nefritidy MUDr. Petr Bubeníček, CSc."— Transkript prezentace:

1 Nefrotický syndrom, Hypertenze a ledviny, Urolithiáza, Tubulointerstitiální nefritidy MUDr. Petr Bubeníček, CSc.

2 Nefrotický syndrom I – obecná část
1) definice nefrotického syndromu 2) underfilling teorie vzniku otoků u nefrotického syndromu 3) overflow teorie vzniku otoků u nefrotického syndromu 4) terapie otoků u nefrotického syndromu, diuretika 5) terapie hyperlipidémie, prevence tromboz

3 Nefrotický syndrom II 1) primární nefrotický syndrom – rozdělení primárních glomerulonefritid 2) sekundární nefrotický syndrom 3) výskyt nefrotického syndromu dle věku pacienta 4) rozdíl nefrotický x nefritický syndrom 5) močové syndromy 6) sekundární MCHD, FSGS, MGN, MPGN 7) terapie GN, imunosuprese, ACEI, indikace k biopsii ledvin

4 Hypertenze a ledviny I 1) definice hypertenze – ESH-ESC Guidelines
2) postižení cílových orgánů 3) základní vyšetření 4) kreatinin, eGFR, mikroalbuminurie – ACR 5) základní výpočty v nefrologii (clearance, MDRD, EF) a koncept CKD 6) terapie hypertenze

5 Hypertenze a ledviny II
1) primární a sekundární hypertenze 2) renální (renoparenchymová) hypertenze 3) renovaskulární hypertenze 4) ICHL 5) hypertenzní nefropatie (benigní x maligní)

6 Urolithiáza I 1) příklady rtg nálezů
2) rtg nekontrastní x kontrastní lithiáza 3) rozdělení urolithiázy 4) výskyt jednotlivých typů urolithiázy 5) vyšetřovací postupy 6) solubilita

7 Urolithiáza II 1) hyperkalciurie 2) hyperkalcémie
3) primární hyperparatyreóza – EF-P 4) metabolismus Ca, P, PTH a vitaminu D 5) renální osteopathie - definice CKD - MBD 6) sekundární hyperparatyreóza při CKD a nové možnosti její léčby 7) hyperfosfatémie, FGF23, CaxP 8) extraoseální a vaskulární kalcifikace

8 Tubulointerstitiální nefritis I - akutní neinfekční TIN
1) toxoalergické poškození léky - akutní léková toxicita, další nefrotoxické látky, toxicita rtg kontrastních látek, hypersenzitivní alergická reakce na léky 2) imunologické reakce – akutní rejekce transplantátu, systémové choroby – SLE atd. 3) metabolické poruchy – hyperkalcemie, hypokalemie, hyperurikémie 4) akutní obstrukce, AKI, prerenální/renální/postrenální selhání 5) malignity – lymfom 6) ATN, myoglobinurie

9 Tubulointerstitiální nefritis II - chronické neinfekční TIN
1) obstrukční a refluxní uropatie 2) analgetická nefropatie 3) chronická rejekce transplantátu 4) metabolické choroby – nefrokalcinóza, dna atd. 5) vrozené a systémové choroby – PCL, houbovité ledviny atd. 6) malignity – mnohočetný myelom 7) radiační nefritis 8) Balkánská nefropatie

10 Tubulointerstitiální nefritis III - infekce močových cest a pyelonefritis
1) sterilní pyurie, TBC ledvin 2) asymptomatická bakteriurie dospělých 3) asymptomatické IMC 4) symptomatické IMC 5) symptomatické infekce dolních močových cest 6) symptomatické infekce horních močových cest 7) profylaxe rekurence a ATB terapie IMC

11