Poruchy vnitřního prostředí

Prezentace na téma: "Poruchy vnitřního prostředí"— Transkript prezentace:

1 Poruchy vnitřního prostředí
Jitka Pokorná

2 Celková tělesná voda Intracelulární tekutina Extracelulární tekutina

3 Celková tělesná voda - extracelulární tekutina
intravaskulární transcelulární intersticiální

4 Bilance tekutin 30-40ml/kg/den GIT: 6000-9000ml/den
stolice: ml/den Moč: ml/den Insenzibilní ztráty: ml/den ( 60% plíce, 40% kůže)

5 Osmotická aktivita roztoku
je dána počtem částic v roztoku 140 mmol/l Na+ 5 mmol/l K+ 100 mmol/l Cl- 5 mmol/l glukosa 5 mmol/ urea a další 285 – 295 mosm/kg H2O

6 Dehydratace Stav, kdy dochází k úbytku celkové tělesné vody

7 Dehydratace Hypertonická 2. Isotonická 3. Hypotonická

8 Hypertonická dehydratace
Příčina: ztráta čisté vody ( horečky….) Klinika: žízeň, apatie, neklid, halucinace, vyšší tt, křeče, tachykardie, hypotense Laboratoř: osm, Na, Hct Therapie: čaj, džus, inf. G 5%

9 Isotonická dehydratace
Příčina: ztráta vody+iontů ( průjmy,píštěle, zvracení, rány….) Klinika: v popředí - tachykardie, hypotense, oligurie Laboratoř: osm, Na - NORMA Hct Therapie: minerálky inf. F 1/1, Ringer, Hartmann, Plasma-lyte

10 Hypotonická dehydratace
Příčina: ztráta minerálů ( selhání ledvin, endokrinologcké poruchy) Klinika: chybí pocit žízně, hypotense Laboratoř: osm, Na, Hct Therapie: mírně hypertonické roztoky

11 Hypertonická hyperhydratace
Příčina: přívod hypertonických roztoků Klinika: žízeň, horečka , až koma Laboratoř: osm, Na, Hct Therapie: hypotonické roztoky

12 Isotonická hyperhydratace
Příčina: stav při kardiálním, ledvinném a jaterním selhávání Klinika: …… Laboratoř: osm, Na NORMA Hct Therapie: dle příčiny

13 Hypotonická hyperhydratace
Příčina: intoxikace vodou Klinika: hypotense, bradykardie zn. nitrolební hypertense Laboratoř: osm, Na Hct Therapie: furosemid + hypertonické roztoky

14