Stáhnout prezentaci
Prezentace se nahrává, počkejte prosím
1
Školení ve standardu dokumentace
Vypracování národních norem kódování pro český systém DRG číslo projektu CZ2005/017/ Program Evropské Unie Transition Facility pro Českou republiku Školení ve standardu dokumentace xxx STAPRO, s.r.o. Ministerstvo zdravotnictví ČR 1
2
Školení ve standardu klinické dokumentace
Ambulantní zpráva při první návštěvě Ambulantní zpráva při kontrolní návštěvě
3
Struktura ambulantní zprávy (1)
4
Struktura ambulantní zprávy (2a)
zaškrtnuté položky jen ve zprávě z první návštěvy:
5
Struktura ambulantní zprávy (2b)
*Aktuální anamnéza představuje „anamnézu aktuálních obtíží majících vztah k odbornosti ambulantního specialisty“
6
Struktura ambulantní zprávy (3)
**Podle specializace ambulance možnost rozhodnout, která pole budou automaticky obsažena v každé kontrolní zprávě, zpráva by (pravděpodobně?) vždy měla obsahovat hodnoty krevního tlaku a tepové frekvence
7
Struktura ambulantní zprávy (4)
***Výsledky jsou unikátní a vážou se vždy k dané návštěvě. Neměly by se automatizovaně přenášet do textů následujících kontrolních návštěv.
8
Struktura ambulantní zprávy (5)
9
Struktura ambulantní zprávy (6)
Podobné prezentace
