Ondřej Niedoba, Danuta Endrychová

Prezentace na téma: "Ondřej Niedoba, Danuta Endrychová"— Transkript prezentace:

1 Respirační fyzioterapie a využití pomůcek pro dechovou rehabilitaci u dětí
Ondřej Niedoba, Danuta Endrychová rehabilitační oddělení Nemocnice Třinec květen 2008

2 přibývá jedinců s respiračním onemocněním – hlavně chronické formy
komplexní léčba mění svůj charakter a dominuje její ambulantní forma rehabilitace jako nejvyhledávanější forma ambulantní léčby

3 Respirační fyzioterapie (RFT)
systém dechové rehabilitace specifické provedení s léčebným významem práce s dechem jako s pohybovou funkcí

4 Cíle RFT ( respirační fyzioterapie)
zlepšit hygienu dýchacích cest dosáhnout a udržet co nejlepší průchodnost dýchacích cest snížit bronchiální obstrukci zlepšit a zdokonalit dechové návyky dosáhnout a udržet pocit zdraví

5 Fyzioterapie korekční práce s tělem mobilizační a pohybová cvičení
inhalační terapie RFT sport a pohybové aktivity relaxační techniky fyzikální procedury ergoterapie

6 Korekční práce s tělem pohybová osa dýchání: pánev, páteř s hrudníkem a hlava korekce postury: osa dýchání postavení pánve páteř a hrudník postavení hlavy

7 Dechový vzor vdech nosem, ústa jsou zavřená
vdechová pauza na konci vdechu výdech ústy výdechová pauza na konci výdechu

8 Drenážní techniky z cílem odstranit nadměrnou bronchiální sekreci
Patří zde autogenní drenáž aktivní cyklus dechových technik PEP systém dýchání oscilující PEP systém dýchání ( flutter, acapella)

9 poklepy versus specifické techniky RFT
Polohové poklepové drenáže ( „poklepovky“ ) - spíše nevhodné a zastaralé metody od roku 2000 jsou KI u děti do 2 let fyzická závislost na další osobě bronchokolaps, bronchotorax, nekontrolovaný kašel, hlenové zátky specifické „ moderní“ techniky RFT kontrola dechových vzorů kontrola kašle a expektorace cvičební soběstačnost a samostatnost

10 Autogenní drenáž (AD) v praxi od konce 60. let 20. stol.
nejčastěji používaná u pacientu s chronicky nadměrnou produkcí bronchiální sekrece principy AD – odlepit, sesbírat a evakuovat hleny z DC AD je nejčastěji používanou technikou u dětí s CF

11 PEP systém dýchání ( pozitivní výdechový přetlak)
Založen na modifikaci dýchání proti odporu různé velikosti Účinky PEP dýchání: - prevence bronchiálního kolapsu - usnadnění odstranění hlenů provzdušnění nedostatečně ventilovaných oblasti plic obnova fyziologických dechových vzorů

12 PEP systém PEP maska Treshold PEP Thera PEP Kornet

13 PEP systém - FLUTTER oscilující PEP systém dýchání
působí kolísáním tlaku a změnami výdechové rychlosti při proudění vzduchu individuální korekce výdechového odporu kontrola kašle monitoring dýchacích cest a dechové kondice

14 PEP systém - FLUTTER

15 PEP systém - FLUTTER

16 PEP systém – FLUTTER- administrativa
formáty předpisu: ortopedická pomůcka tzv. „ jednadvacítka“ skupina 10, kód 39810 právo předpisu: lékař specialista: TRN, ALG, PED podléhá schválení revizního lékaře DG.: všechny dg. s příznakem chronické retence bronchiální sekrece, která musí být expektorována předpis lze opakovat 1 x za rok

17 PEP systém - ACAPELLA

18 PEP systém - ACAPELLA méně náročná než flutter
oscilující PEP systém dýchání formou chvění díky magnetické střelce široké použití

19 PEP systém - ACAPELLA

20 Inspirační trenažéry

21 Inhalace

22 děkuji za pozornost !